كو- ديرجوكرين

ما هو دواء كو- ديرجوكرين

دواء كو-ديرجوكرين هو عبارة عن أقراص تستخدم كموسع للأوعية الدموية.

يحتوي على ثلاثة مشتقات طبيعية من قلويات الإرجوت (بالإنجليزية: Ergot). آلية عمله تعتمد مركزياً على الحد من توتر الأوعية الدموية ومعدل ضربات القلب، ومحيطياً عن طريق صد مستقبلات ألفا. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤثر على الخلايا العصبية عن طريق تحسين امتصاص الأكسجين والتمثيل الغذائي، وبالتالي معادلة مستويات الناقل العصبي.

ينتج عن ذلك انخفاض في ضغط الدم.

ما هي استخدامات كو- ديرجوكرين؟

• الخرف.
• قصور نشاط المخ الإدراكي والمعرفي.
• يستخدم كموسع للأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام كو- ديرجوكرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.
• مرضى الذهان.

ما هي احتياطات استخدام كو- ديرجوكرين؟

يجب استعمال الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرضى أمراض الجهاز العصبي الأخرى.
• مرضى انخفاض معدل ضربات القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لكو- ديرجوكرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• المضادات الحيوية ماكروليد (بالإنجليزية: Macrolide).
• مضادات الفطريات.
• مثبطات الإنزيم البروتيني.

ما هي جرعات كو- ديرجوكرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة هي قرص واحد 3 مرات يومياً، أو تبعا لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكو- ديرجوكرين؟

يتوفر كو-ديرجوكرين على شكل عبوة تحتوي على 20 قرص بتركيز 1 مغ.

ما هي ظروف تخزين كو- ديرجوكرين؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية، مع الابتعاد عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

ماذا تتوقع من العلاج، وما حدود فائدته؟

وجود الخرف أو ضعف الذاكرة ضمن الاستخدامات المذكورة لا يعني أن كو-ديرجوكرين مناسب لكل مريض يعاني النسيان، ولا أنه يعالج سبب الخرف أو يمنع تقدمه. تختلف الاستطبابات المعتمدة بحسب البلد والمستحضر، وقد قيدت وكالة الأدوية الأوروبية بعض استخدامات مشتقات الإرجوت، ومنها هذا الدواء، بسبب مخاطر التليف والتسمم الإرغوتي وعدم كفاية الدليل على الفائدة في تلك الاستخدامات. لذلك ينبغي التأكد من سبب وصفه ومن ملاءمته لحالتك قبل البدء.

إذا وصفه الطبيب لمشكلة إدراكية، فاسأله عن التحسن الذي يتوقعه وكيف سيقيمه. قد تكون متابعة القدرة على إنجاز المهام اليومية أو التواصل مع الأسرة أكثر فائدة من الاكتفاء بانطباع أن الذاكرة أصبحت أفضل. لا ترفع الجرعة عند غياب التحسن؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة المعتمدة، واستمرار العلاج يحتاج إلى مراجعة فائدته مقابل مخاطره.

النسيان يحتاج إلى تقييم، لا إلى دواء فقط

قد يرتبط ضعف التركيز بقلة النوم أو الاكتئاب أو تأثير أدوية أخرى، وقد يصاحب اضطرابات صحية تحتاج إلى علاج مختلف. لهذا لا يصح تجربة الدواء اعتمادا على تشابه الأعراض مع شخص آخر. احضر إلى الموعد قائمة أدويتك، واذكر متى بدأت المشكلة وما إذا كانت تؤثر في الطبخ أو التسوق أو تذكر المواعيد.

أما الارتباك المفاجئ، خصوصا إذا صاحبه ضعف في أحد الأطراف أو تغير في الكلام أو صداع غير معتاد، فلا يعامل باعتباره مجرد تدهور في الذاكرة. يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي الانتظار لمعرفة ما إذا كان الدواء سيحسنه.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

من الأعراض المبلغ عنها مع هذا الدواء الغثيان واضطراب المعدة واحتقان الأنف، وقد تحدث دوخة. إذا بدأ عرض بعد تناول الأقراص، سجل توقيته وعلاقته بالجرعة وأخبر الصيدلي؛ فهذا يساعد على التمييز بين أثر الدواء ومشكلة صحية أخرى. لا تضف دواء للغثيان أو الزكام من تلقاء نفسك.

الأعراض الخفيفة لا تستدعي تغيير الوصفة ذاتيا، لكنها تستحق المراجعة إذا استمرت أو أثرت في الأكل أو النوم أو الحركة. أما القيء المتكرر أو الدوار الشديد أو الإغماء فليست أمورا ينبغي تحملها حتى موعد الزيارة التالية.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الثبات.
• تجنب قيادة السيارة واستعمال الأدوات الخطرة إذا ظهرت دوخة أو ضعف في الانتباه، ولا تقد حتى تتضح استجابتك للعلاج.
• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور سريع في حالتك.

علامات نقص التروية التي لا تحتمل التأجيل

قد تسبب مشتقات الإرجوت تضيق الأوعية ونقص وصول الدم إلى الأنسجة في حالات التسمم الإرغوتي، رغم وصف بعض مستحضراتها لاستخدامات تتعلق بالدورة الدموية. يمكن أن يزداد هذا الخطر عندما ترتفع كمية الدواء في الجسم بسبب تداخل دوائي. هذه المضاعفات ليست أعراضا بسيطة يمكن علاجها في المنزل.

إذا أصبحت أصابع اليدين أو القدمين مؤلمة وباردة بصورة غير معتادة، أو ظهر شحوب أو ازرقاق أو خدر مستمر، اطلب تقييما عاجلا ولا تتناول جرعة أخرى حتى يوجهك الطبيب. كذلك يستدعي ألم الصدر أو الألم البطني الشديد المفاجئ عناية طبية فورية. احمل عبوة الدواء وقائمة علاجاتك عند التوجه للطوارئ.

التليف: خطر يستدعي الانتباه أثناء المتابعة

ارتبطت مشتقات الإرجوت بخطر التليف، وهو تكون نسيج ليفي غير طبيعي قد يؤثر في الرئتين أو الأنسجة المحيطة بهما أو صمامات القلب أو المنطقة خلف أعضاء البطن. تختلف درجة توثيق هذا الخطر بين الأدوية، لكنه كان من أسباب المراجعات التنظيمية لهذه المجموعة. وقد تتطور الأعراض تدريجيا، لذلك لا تنسب كل تغير إلى التقدم في السن.

أخبر الطبيب عن ضيق نفس جديد أو سعال مستمر أو انخفاض واضح في تحمل المشي أو تورم الساقين، وكذلك عن ألم مستمر غير مفسر في الظهر أو البطن. وجود أحد هذه الأعراض لا يثبت حدوث تليف، لكنه يستدعي فحصا لتحديد السبب. ويقرر الطبيب الفحوص المناسبة بحسب الأعراض والتاريخ المرضي ومدة الاستعمال.

كيف تنظم تناول الأقراص بأمان؟

اتبع تعليمات الوصفة الخاصة بالمستحضر الذي تسلمه، ولا تعتمد على وصفة قديمة أو تعليمات عبوة تخص شخصا آخر. اسأل الصيدلي عن علاقة تناوله بالطعام وعن إمكانية تقسيم القرص، لأن ذلك يعتمد على تركيب المستحضر وشكله. لا تسحق الأقراص أو تقسمها لمجرد تسهيل البلع قبل التأكد من ملاءمة ذلك.

إذا كان المريض ينسى هل تناول الدواء، فقد يساعد سجل مكتوب أو منظم أدوية يشرف عليه أحد أفراد الأسرة. المهم أن يكون هناك شخص واضح المسؤولية عن تجهيز العلاج؛ فتعدد من يقدمون الأقراص دون تنسيق قد يؤدي إلى تكرارها بالخطأ.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول قرصا إضافيا إذا كنت غير متأكد مما أخذته.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو اطلب الرعاية الطارئة حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ووقت تناوله والكمية المحتملة. الإغماء أو صعوبة التنفس أو برودة الأطراف المؤلمة تستدعي طلب الإسعاف.

معلومات عملية تجعل مراجعة العلاج أكثر أمانا

قبل صرف علاج جديد، أخبر الصيدلي أنك تتناول مشتقا من الإرجوت، حتى لو كان العلاج الجديد لفترة قصيرة أو اشتريته دون وصفة. ولا تكتف بذكر أسماء أدوية الذاكرة؛ فأدوية الضغط والقلب والصداع النصفي والمنتجات العشبية كلها تدخل في تقييم سلامة الوصفة.

بالنسبة لكبير السن، قد تتحول دوخة بسيطة إلى سقوط أثناء الذهاب إلى الحمام ليلا. ناقش أي سقوط أو شبه إغماء مع الطبيب، واهتم بإضاءة الممرات وإزالة العوائق المنزلية. هذه الاحتياطات تساعد على تقليل الضرر لكنها لا تغني عن مراجعة سبب الدوخة.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لتقييم الاستمرار فيه، ولا تفترضي أن وصفه سابقا يضمن سلامته الآن. وخلال الرضاعة يحتاج القرار إلى تقييم خاص؛ فمشتقات الإرجوت قد تؤثر في إدرار الحليب. كما لا يعطى لطفل يعاني ضعف التركيز أو صعوبات التعلم اعتمادا على استخدامه لدى البالغين.