كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي

ما هو دواء كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي

يتكون هذا الدواء من مركب من ثلاث مواد فعالة هم:

• كيتامين: يستخدم كمخدر ومسكن.
• كيتوبروفين: يستخدم كمسكن للألم ومضاد للالتهابات في حالات الألم والورم الناتج عن الالتواء أو آلام الظهر والتهاب المفاصل.
• ليدوكائين: يستخدم كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي هو تركيبة دوائية تستخدم كمخدر ومسكن موضعي مضاد للألم والالتهابات.

ما هي موانع استخدام كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من قصور الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من قصور الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.
• إذا كان المريض يعاني من التعرض للنوبات.
• إذا كان المريض يعاني من الإكزيما.

ما هي احتياطات استخدام كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب التواصل مع الطبيب في حال حدوث رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، أو ضربات قلب سريعة، أو حدوث مشاكل في التنفس نتيجة تورم الحلق أو الوجه.
• في حال الجرعة الزائدة يجب الحصول على المساعدة الفورية والتواصل مع غرفة الطوارئ.
• يجب عدم تعريض المناطق المعالجة بهذا الدواء لأشعة الشمس المباشرة أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج أو بعد التوقف عن العلاج لمدة أسبوعين.

كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي أثناء التسنين للأطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء عند التسنين في الرضع والأطفال الصغار، لأن ابتلاعه خطير وقد يكون قاتلا.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي ما يلي:

• أديرال.
• إيزوميبرازول.
• فلكيكسريل.
• الأسبرين.
• ليفوكارنتين.
• بينادريل.
• سيليبريكس.
• كولاس.
• ليريكا.
• دولوكستين.
• كولي كالسيفيرول.
• فيتامين د 3.
• زيرتيك.
• فيفانس.
• زوفران.

ما هي جرعات كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على:

• الحالة المرضية.
• العمر.
• وزن المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لكيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

يوجد هذا الدواء في شكل جل للاستخدام الموضعي.

ما هي ظروف تخزين كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي

يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.

يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.

يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية في حال الشعور بضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب، أو حدوث النوبات.

ما الذي ينبغي معرفته عن التركيبات الموضعية المركبة؟

قد تحضر هذه المواد معا في الصيدلية بوصفة خاصة، وتختلف التركيزات وقاعدة المستحضر من تركيبة إلى أخرى. لذلك لا تفترض أن عبوتين تحملان أسماء المواد نفسها متطابقتان، ولا تستبدل إحداهما بالأخرى دون مراجعة الصيدلي. الجرعة ومساحة الجلد المسموح بعلاجها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للتركيبة المصروفة.

وجود مواد معروفة بتسكين الألم لا يعني أن فعالية مزجها موضعيا مثبتة لكل نوع من الألم. تشير المعلومات المنشورة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى محدودية الأدلة على سلامة وفعالية كريمات الألم المركبة، ولذلك يحتاج استخدامها إلى هدف علاجي واضح ومتابعة للاستجابة، وليس إلى زيادة الكمية عند ضعف التحسن.

كيف تعمل المكونات على تخفيف الألم؟

يقلل الكيتوبروفين تصنيع البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في الالتهاب والإحساس بالألم. أما الليدوكائين فيثبط انتقال الإشارات عبر الأعصاب في موضع الاستعمال، فيخفف الإحساس مؤقتا. ويعمل الكيتامين على مستقبلات مرتبطة بنقل الألم تسمى مستقبلات إن إم دي إيه، لكن الاستفادة من هذا التأثير عند وضعه على الجلد ليست محسومة لكل الحالات.

قد ينخفض الإحساس بالألم دون أن يزول سبب المشكلة. فإذا كان الألم ناتجا عن إصابة، فإن الشعور بالراحة بعد الدهن لا يعني أن المفصل أو العضلة أصبحا جاهزين لحمل الأثقال أو العودة إلى المجهود المعتاد.

خطوات عملية لتقليل الامتصاص غير المقصود

الدواء الموضعي ليس معزولا تماما عن بقية الجسم؛ فقد تصل بعض مكوناته إلى الدم. ويتأثر ذلك بحالة الجلد ومساحة التطبيق وطريقة تغطية المكان. تطبيق كمية إضافية أو وضع المستحضر على مساحة أوسع قد يزيد الضرر بدلا من تحسين تسكين الألم.

• ضعه على جلد سليم فقط، وتجنب الجروح والحروق والجلد المتهيج، ولا تضعه داخل الفم أو الأنف أو قرب العينين.
• لا تستخدم وسادة تدفئة أو قربة ماء ساخن فوق الموضع المعالج، ولا تغطه برباط محكم أو غطاء عازل إلا بتوجيه طبي.
• اغسل يديك بعد التطبيق، ما لم تكونا موضع العلاج، وتجنب لمس العينين أو الطعام قبل تنظيفهما.
• امنع ملامسة الأطفال والحيوانات الأليفة للجلد المعالج أو لعقه. وعند الحاجة إلى تغطية الموضع، اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة التي لا تزيد الامتصاص.
• لا تضع فوقه كريما مسكنا آخر أو لصقة مخدرة دون مراجعة مكوناتها مع الصيدلي.

تغيرات الجلد والإحساس التي تستحق الانتباه

قد يحدث احمرار أو حكة أو لسع في مكان الدهن. لا توجد نسبة موحدة لهذه الأعراض في جميع التركيبات، لأن التركيزات والمكونات المساعدة قد تختلف. إذا استمر التهيج أو ازداد، أوقف التطبيق واطلب مشورة الصيدلي أو الطبيب قبل إعادة الاستخدام.

التنميل قد يجعل ملاحظة السخونة أو الاحتكاك أصعب. مثلا، لا تختبر حرارة ماء الاستحمام بالمنطقة المخدرة، وافحص الجلد إذا كان يحتك بحذاء أو ملابس ضيقة. ظهور فقاعات أو طفح منتشر ليس علامة على أن العلاج يعمل، ويحتاج إلى تقييم طبي.

علامات امتصاص زائد قد لا تبدو مرتبطة بالجل

قد تكون الأعراض بعيدة عن مكان الدهن. أوقف الاستعمال واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر دوار شديد، أو نعاس غير معتاد، أو ارتباك، أو تغيرات في الإدراك. ومن العلامات التي تستدعي الانتباه أيضا طنين الأذن أو طعم معدني بالفم أو خدر حول الفم، إذ قد ترافق ارتفاع التعرض للمخدر الموضعي.

ازرقاق الشفتين أو تحول الجلد إلى لون رمادي، خصوصا مع تعب شديد أو صداع أو صعوبة في التنفس، يستدعي الطوارئ؛ فقد يرتبط نادرا باضطراب قدرة الدم على حمل الأكسجين مع المخدرات الموضعية. لا تقد السيارة بنفسك عند الشعور بالدوار أو اضطراب الوعي.

إذا نسيت التطبيق أو لم تتحسن

إذا كانت الوصفة تحدد مواعيد منتظمة ونسيت أحدها، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي واتبع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تقرب المواعيد لتعويض النسيان.

تابع أثر العلاج على نشاط واقعي، مثل المشي أو النوم، وليس درجة التنميل وحدها. استمرار الألم أو تفاقمه يستدعي مراجعة الخطة بدلا من زيادة الاستعمال. وإذا صاحب الألم احمرار ساخن أو حمى أو ضعف جديد في الطرف، فقد تكون هناك مشكلة تحتاج إلى فحص وليس إلى تسكين إضافي.