كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

ما هو دواء كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

هو محلول مائي معقم يحتوي على:

• مادة كيتورولاك المسكنة والمضادة للالتهاب.
• مادة الفينيل افرين التي تساعد على توسيع حدقة العين، وتعمل كمانع للاحتقان كونها من فئة حواصر مستقبلات ألفا.
• مادة بروباراكائين وهي من مواد التخدير الموضعي.
• أخيرا، التروبيكاميد الموسعة لحدقة العين.

ما هي استخدامات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

• توسيع حدقة العين.
• منع الالتهاب أثناء القيام بجراحات العين ومنها عملية الساد، أو عملية استبدال العدسة داخل العين.

اقرأ أيضا: حقائق حول الماء الأبيض في العين

ما هي موانع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يمنع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تاريخ طبي سابق للربو.
• جلوكوما ضيقة الزاوية.
• الحساسية من الأسبرين ومشتقاته.

ما هي احتياطات استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن استخدامه مع كبار السن، حيث لم تبين التجارب السريرية فرقا عن المرضى الأقل عمرا.
• حالات الحمل والرضاعة.
• يمكن استخدامه مع الأطفال أقل من 3 سنوات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري.
• الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
• تناول أحد الأدوية التابعة لمجموعة مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين أو مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات خلال 21 يوم.
• الذهان أو الاضطرابات السلوكية.
• متلازمة داون.
• ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء في كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر أو مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• الأسبرين.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إتودولاك.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات مثل اميبرامين.

ما هي جرعات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة قبل الطبيب المشرف على العملية الجراحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محلول للعين بتركيبة:

كيتورولاك 2.5%، فينيليفرين 2.5%، بروباراكائين 0.5%، تروبيكاميد 1%.

ما هي ظروف تخزين كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يحفظ الدواء في الثلاجة وبدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية.

كيف تعمل مكونات المحلول معا؟

تؤدي المكونات وظائف مختلفة أثناء تجهيز العين للفحص أو الإجراء الطبي. يقلل كيتورولاك تصنيع البروستاغلاندينات، وهي مواد تسهم في الألم والالتهاب. أما بروباراكائين فيعطل انتقال الإشارات العصبية من سطح العين مؤقتا، ولذلك يقل الإحساس باللمس والألم أثناء الإجراء، لكنه لا يعالج سبب الألم ولا يغني عن متابعة الطبيب.

وللتوضيح الدوائي، الفينيليفرين من ناهضات مستقبلات ألفا الأدرينالية، وليس من حاصراتها؛ إذ ينبه العضلة المسؤولة عن اتساع الحدقة. ويعمل تروبيكاميد بطريقة مختلفة، فيحجب تأثير الأستيل كولين على عضلات داخل العين، مما يوسع الحدقة ويضعف التركيز على الأشياء القريبة مؤقتا. لهذا قد تجد قراءة الرسائل على الهاتف أصعب بعد التقطير.

ما الذي تخبر به فريق العيون قبل الإجراء؟

لا تقتصر المعلومات المطلوبة على الأمراض العامة والأدوية التي تتناولها. أخبر الطبيب أيضا عن حالة سطح العين وأي إجراءات سابقة فيها؛ فبعض المشكلات تجعل القرنية أكثر عرضة للتهيج أو تأخر الالتئام مع مضادات الالتهاب العينية.

إذا كانت التركيبة محضرة خصيصا لدى صيدلية أو مركز طبي، فتحقق من اسمها ومكوناتها وتعليمات استعمالها. لا يمكن افتراض أن تعليمات كل مكون منفرد تنطبق تلقائيا على المحلول المركب، ولا أن جميع التركيبات تحمل الاعتماد التنظيمي نفسه.

• اذكر وجود جفاف شديد في العين، أو إصابة بالقرنية، أو ضعف الإحساس بسطح العين، أو عملية عينية حديثة.
• أخبر الطبيب عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو أي مشكلة سابقة في التئام جروح العين.
• وضح إن كنت تستخدم قطرات الكورتيزون؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية احتمال تأخر الالتئام لدى بعض المرضى.
• اذكر أي تجربة سابقة صاحبها خفقان شديد أو دوار أو تغير غير معتاد في الرؤية بعد قطرات توسيع الحدقة.

لماذا لا يستخدم المحلول لتسكين ألم العين في المنزل؟

وجود مخدر موضعي لا يجعل هذه التركيبة قطرة مناسبة لكل احمرار أو ألم. تكرار استعمال بروباراكائين خارج الإشراف الطبي قد يضر القرنية، ويؤخر اكتشاف إصابة أو عدوى لأن الألم يصبح أقل وضوحا. وقد يؤدي سوء استعمال المخدرات العينية إلى تلف شديد في سطح العين.

إذا عاد الألم بعد زوال التخدير، فلا تكرر التقطير من تلقاء نفسك. تواصل مع الفريق المعالج لمعرفة السبب والعلاج المناسب. هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تستبدل القطرات الأخرى التي وصفها طبيب العيون بعد العملية.

العناية بالعين بعد التقطير

قد تصبح الإضاءة مزعجة وتبدو الرؤية مشوشة بعد توسيع الحدقة. رتب عودتك من العيادة مع مرافق إذا أمكن، ولا تقد السيارة أو تستخدم آلات تحتاج إلى رؤية دقيقة حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها ويسمح الطبيب بذلك. يمكن أن تساعد النظارات الشمسية في تخفيف الانزعاج عند الخروج.

وأثناء استمرار التخدير، قد لا تشعر بالاحتكاك أو الخدش كما تشعر به عادة. تجنب فرك العين أو لمس سطحها، حتى لو شعرت بأن فيها شيئا غريبا. لا تختبر زوال التخدير بلمسها، واتبع تعليمات الطبيب بشأن الواقي العيني إن وصفه.

• انزع العدسات اللاصقة قبل التقطير، ولا تعد إلى ارتدائها إلا بعد موافقة الطبيب، خصوصا بعد الجراحة.
• إذا سمح لك الطبيب باستخدام قطرات أخرى، اسأل الصيدلي عن ترتيبها والفاصل المناسب بينها لتجنب غسل إحداها بالأخرى.
• عند إعطاء المحلول بالتقطير، قد يوصي المختص بإغلاق الجفن بلطف والضغط الخفيف عند الزاوية الداخلية قرب الأنف لتقليل وصول الدواء إلى الجسم، دون الضغط على مقلة العين.

أعراض متوقعة وأخرى تستدعي تدخلا عاجلا

قد يحدث لسع أو حرقان عابر، مع زيادة الدموع أو احمرار خفيف وتشوش مؤقت في الرؤية. أخبر مقدم الرعاية إذا كان الانزعاج شديدا أو مستمرا أو يزداد بدلا من أن يتحسن؛ فالألم المتفاقم ليس عرضا ينبغي تجاهله، خاصة بعد إجراء جراحي.

يمكن امتصاص جزء من القطرات إلى الجسم، لذلك لا تقتصر التأثيرات المحتملة على العين. اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث ألم في الصدر، أو خفقان شديد، أو إغماء، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان.

• ألم شديد مفاجئ في العين مع صداع أو غثيان أو رؤية هالات حول الأضواء قد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين ويحتاج إلى تقييم فوري.
• انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو إفرازات غير معتادة، أو احمرار وألم متزايدان بعد العملية يستدعي التواصل العاجل مع طبيب العيون.
• ظهور ارتباك أو هياج غير معتاد، خصوصا لدى الطفل أو المسن، يستلزم إبلاغ الطبيب دون تأخير.

تقييم ملاءمة التركيبة للأطفال والحامل والمرضع

لا تكفي إمكانية استعمال أحد المكونات لدى الأطفال للحكم بأن الخليط كاملا مناسب لكل طفل. يعتمد القرار على عمر الطفل وحالته، وتركيز المستحضر وطبيعة الإجراء، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة. يحتاج الأطفال إلى عناية خاصة لتقليل الامتصاص الجهازي ومراقبة أي تغيرات غير معتادة.

أما أثناء الحمل أو الرضاعة، فاذكري ذلك قبل التقطير حتى لو كان الاستخدام مرة واحدة في العيادة. يوازن الطبيب بين الحاجة للإجراء والمخاطر المحتملة بحسب المستحضر المستخدم. لا توقفي الرضاعة تلقائيا ولا تفترضي أن الاستخدام العيني يخلو تماما من التأثيرات خارج العين.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو حدوث خطأ؟

غالبا يرتبط إعطاء هذا المحلول بموعد الإجراء داخل المنشأة الطبية، ولذلك لا توجد قاعدة منزلية ثابتة لتعويض جرعة منسية. إذا طلب منك الفريق استعماله قبل الحضور ونسيت، فاتصل بهم بدلا من مضاعفة الكمية أو تغيير التوقيت بنفسك.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت التقطير بالخطأ، توقف عن أي استعمال إضافي واتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على تعليمات تناسب الحالة. وعند ابتلاع المحلول، خصوصا من طفل، اطلب المشورة العاجلة واحتفظ بالعبوة لإظهار مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

سلامة العبوة ومدة صلاحيتها بعد التحضير

قد تختلف مدة صلاحية التركيبة المحضرة عن مدة صلاحية القطرات التجارية، كما قد يختلف تاريخ التخلص منها بعد الفتح عن تاريخ الانتهاء المطبوع. اعتمد على ملصق الصيدلية وتعليمات المركز الذي صرفها، واسأل عن تاريخ التخلص منها إذا لم يكن واضحا.

لا تلمس طرف العبوة بالعين أو الأصابع، ولا تشارك المحلول مع شخص آخر. إذا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات أو شككت في تلوثه، فلا تستخدمه قبل مراجعة الصيدلي؛ فبقاء السائل صافيا وحده لا يضمن خلوه من التلوث.