كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

ما هو دواء كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين

هو محلول مائي معقم.
يحتوي على:

• كيتورولاك: مسكن ومضاد للالتهاب.
• فينيل افرين: يساعد على توسيع حدقة العين، ويعمل كمانع للاحتقان كونه من فئة حواصر مستقبلات ألفا.
• بروباراكائين: مادة من مواد التخدير الموضعي.
• تروبيكاميد: موسع لحدقة العين.

ما هي استخدامات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

• توسيع حدقة العين.
• منع الالتهاب أثناء القيام بجراحات العين، ومنها عملية الساد، أو عملية استبدال العدسة داخل العين.

اقرأ أيضا: حقائق حول الماء الأبيض في العين

ما هي موانع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يمنع استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تاريخ طبي سابق للربو.
• جلوكوما ضيقة الزاوية.
• الحساسية من الأسبرين ومشتقاته.

ما هي احتياطات استخدام كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن استخدامه مع كبار السن، حيث لم تبين التجارب السريرية فرقا عن المرضى الأقل عمرا.
• حالات الحمل والرضاعة.
• يمكن استخدامه مع الأطفال أقل من 3 سنوات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري.
• الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين.
• تناول أحد الأدوية التابعة لمجموعة مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين أو مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات خلال 21 يوم.
• الذهان أو الاضطرابات السلوكية.
• متلازمة داون.
• ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء في كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر أو مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• الأسبرين.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية، مثل سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إتودولاك.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات مثل اميبرامين.

ما هي جرعات كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة قبل الطبيب المشرف على العملية الجراحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محلول للعين بالتركيبة التالية: كيتورولاك 2.5%، فينيليفرين 2.5%، بروباراكائين 0.5%، تروبيكاميد 1%.

ما هي ظروف تخزين كيتورولاك، فينيليفرين، بروباراكائين، تروبيكاميد للعين؟

يحفظ الدواء في الثلاجة، وبدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية.

كيف تتكامل مكونات القطرة أثناء فحص العين أو الإجراء الجراحي؟

تؤدي المكونات وظائف مختلفة تساعد طبيب العيون على تهيئة العين للإجراء المطلوب. يثبط كيتورولاك تكوين البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في الالتهاب والألم وقد تسهم في تضيق الحدقة أثناء الجراحة. أما بروباراكائين فيمنع انتقال الإشارات العصبية الحسية مؤقتا، فيخف الإحساس على سطح العين، لكنه لا يعالج سبب الألم ولا يغني عن تقييمه.

وللتوضيح، فينيليفرين منبه لمستقبلات ألفا الأدرينالية وليس من حاصراتها؛ إذ يحفز العضلة المسؤولة عن توسيع الحدقة. ويعمل تروبيكاميد بطريقة أخرى، فيثبط تأثير الأستيل كولين في عضلات معينة داخل العين، مما يوسع الحدقة ويضعف قدرتها على التركيز القريب مؤقتا. لذلك قد تجد قراءة رسالة على الهاتف أصعب بعد وضع القطرة.

ما الذي قد تشعر به بعد التقطير؟

قد يحدث لسع أو حرقان عابر عند وضع القطرة، مع زيادة الدموع أو احمرار خفيف وتشوش في الرؤية. كما تصبح العين أكثر حساسية للضوء بسبب اتساع الحدقة. هذه التأثيرات قد تكون مؤقتة، لكن شدتها واستمرارها يساعدان على التمييز بينها وبين مشكلة تحتاج إلى فحص.

إذا كنت ستعود إلى المنزل بعد الإجراء، رتب وسيلة نقل ولا تقد السيارة حتى تستعيد وضوح الرؤية ويؤكد الفريق المعالج أن القيادة آمنة. قد تساعد النظارات الشمسية على تخفيف الانزعاج خارج المنزل. ولا تستخدم زوال الألم وحده دليلا على سلامة العين؛ فالتخدير قد يخفي ألم خدش أو تهيج موجود بالفعل.

• تجنب تشغيل الآلات أو أداء أعمال تحتاج إلى رؤية دقيقة ما دامت الرؤية مشوشة.
• أبلغ الفريق الطبي إذا كان الحرقان شديدا أو استمر الاحمرار بدلا من أن يتحسن.

حماية العين ما دام تأثير التخدير موجودا

قد تبدو العين طبيعية بينما يكون إحساسها باللمس والألم منخفضا. لهذا لا تفركها ولا تضغط عليها، حتى إذا شعرت برغبة في إزالة الدموع أو بوجود جسم غريب. تجنب أيضا لمس سطح العين بمنديل أو محاولة إخراج شيء عالق بنفسك؛ فقد تحدث إصابة دون ألم واضح.

لا تعد ارتداء العدسات اللاصقة حتى يزول التخدير ويسمح طبيب العيون بذلك، خصوصا بعد الجراحة. واتبع تعليمات الفريق بشأن واقي العين والقطرات الأخرى. هذه التركيبة ليست قطرة منزلية لتسكين الألم عند الحاجة؛ فتكرار المخدر الموضعي أو إطالة استعماله دون متابعة قد يضر القرنية ويؤخر التئامها، وقد يهدد البصر.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

الألم الشديد أو تراجع الرؤية ليسا من الأعراض التي ينبغي تحملها في المنزل. اتصل بطبيب العيون فورا أو توجه للطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية، حتى لو بدأت بعد مغادرة العيادة.

• ألم مفاجئ في العين مع صداع شديد أو رؤية هالات حول الأضواء أو غثيان وقيء؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• انخفاض واضح أو متزايد في الرؤية، أو احمرار شديد، أو إفرازات غير معتادة، خاصة بعد إجراء جراحي.
• صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو طفح منتشر، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.
• ألم في الصدر أو خفقان شديد أو إغماء؛ فقد تمتص بعض مكونات القطرة إلى الجسم وتؤثر في القلب أو ضغط الدم.
• ارتباك أو هياج غير معتاد أو هلوسة بعد الاستعمال، وخصوصا لدى الأطفال أو الأشخاص الأكثر حساسية لتأثيرات الأدوية.

لماذا يسأل الطبيب عن جفاف العين والجراحات السابقة؟

قد يرتبط استعمال مضادات الالتهاب العينية مثل كيتورولاك بمشكلات في سطح القرنية أو تأخر التئامها لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني جفافا شديدا، أو مرضا في القرنية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو خضعت لجراحات متقاربة في العين. تساعد هذه التفاصيل على اختيار الخطة المناسبة وتحديد مقدار المتابعة المطلوبة.

اذكر أيضا قطرات الكورتيزون التي تستعملها، حتى لو كانت موصوفة منذ فترة؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين مضاد التهاب عيني غير ستيرويدي احتمال مشكلات الالتئام. قد يصف الطبيب الدواءين معا لأسباب علاجية، لكن ذلك يحتاج إلى إشراف، وليس إلى إيقاف أحدهما أو إضافة الآخر من تلقاء نفسك.

ما الذي يحتاج إلى تحقق قبل استخدام التركيبة للطفل؟

لا يمكن تعميم ملاءمة هذه التركيبة على الأطفال اعتمادا على العمر وحده. تختلف تراكيز المستحضرات وتعليماتها، كما أن السماح باستعمال مكون منفرد لا يعني أن المستحضر المركب مناسب بالضرورة. يراجع طبيب العيون المستحضر الفعلي وحالة الطفل وسبب الإجراء قبل تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء.

بعد التقطير، راقب سلوك الطفل وحالته العامة، لا احمرار عينه فقط. أبلغ الطبيب عن نعاس غير معتاد أو هياج أو احمرار شديد بالجلد أو تسارع ملحوظ في ضربات القلب. واحرص على ألا يفرك الطفل عينه المخدرة، فقد لا يشعر بالأذى إذا لمسها بقوة.

إذا كانت هناك تعليمات بالتقطير خارج غرفة الإجراء

غالبا يرتبط استعمال هذه المكونات بإجراء تحت إشراف طبي. إن سلمك الفريق مستحضرا للاستخدام خارج العيادة، فتأكد أولا من اسم المستحضر والعين المقصودة وتعليمات الاستعمال؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تؤخذ من تعليمات قطرة مشابهة.

اغسل يديك وتجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش. وقد يوصي المختص بإغلاق الجفن برفق والضغط الخفيف عند زاوية العين الداخلية بعد التقطير لتقليل وصول الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم. اطلب منه شرح الطريقة المناسبة، خاصة إذا كانت العين قد خضعت لجراحة.

• إذا فاتك استعمال مرتبط بموعد الإجراء، اتصل بالفريق المعالج بدلا من مضاعفة الكمية أو تغيير التوقيت بنفسك.
• عند وضع كمية أكبر من الموصوفة، اطلب توجيها طبيا ولا تكرر التقطير لتعويض أي شك في وصول القطرة.
• إذا ابتلع طفل المحلول، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء.

صلاحية العبوة وسلامتها بعد الفتح

التبريد وحده لا يضمن بقاء القطرة صالحة أو معقمة. تحقق من تاريخ الانتهاء وتعليمات التخلص بعد الفتح أو التحضير على ملصق المستحضر الفعلي، ولا تفترض أن مدة صلاحية قطرة أخرى تنطبق عليه. اسأل الصيدلي إذا لم تكن هذه المعلومات واضحة.

لا تشارك العبوة مع أي شخص، ولا تستخدم محلولا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، أو عبوة تعرض طرفها للتلوث أو تلف غطاؤها. واحتفظ بالعبوة بعيدا عن متناول الأطفال، حتى إذا كان حفظها يتطلب وضعها في الثلاجة.