كيوتيابن

ما هو دواء كويتيابين

كويتيابين هو من مضادات الذهان.
يرتبط بمستقبلات معينة في الدماغ ويؤثر على عملها، منها: مستقبلات الدوبامين-4، ومستقبلات الهيستامين-1، ومستقبلات السيريتونين.
يتميز كيوتيابين بإنخفاض نسبة حدوث الأعراض الجانبية خارج الهرمية بالنسبة للعلاجات الأخرى.
ينتج كويتيابين بشكلين صيدليين، أقراص فورية تؤخذ عن طريق الفم، والتي تدخل إلى مجرى الدم فورا، وأخرى ممتدة المفعول، والتي تطلق ببطء إلى مسار الدم مع مرور الوقت.
كلا الشكلين له نفس الاستخدامات الطبية، وتزيد الأقراص ممتدة المفعول في أنها تستخدم لعلاج حالات الاكتئاب الشديد بمصاحبة الأدوية المضادة للاكتئاب.

ما هي استخدامات كويتيابين؟

يستخدم كيوتيابين في استطبابات عديدة منها:

• انفصام الشخصية.
• الاضطراب ذو الاتجاهين.
• الهوس المختلط.
• حالات الهوس الحادة المصاحبة للاضطراب ذو الإتجاهين أو لمرض انفصام الشخصية.
• الاكتئاب.
• الاكتئاب المصاحب لمرض ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام كويتيابين؟

يمنع استخدام كيوتيابين في حالات فرط الحساسية تجاهه.
كما يمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون أي من المشاكل الصحية التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الذهان المرتبط بالخرف.

ما هي احتياطات استخدام كويتيابين؟

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام كيوتيابين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• يجب الحذر عند استخدام كيوتيابين في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها.
• يسبب كيوتيابين ازديادا ملحوظا في الوزن، لذا ينصح بمراقبة الوزن ومحيط الخصر.
• أمراض القلب أو الشرايين.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء باركينسون.
• اعتلالات الغدة الدرقية.
• الصرع.
• يمكن استخدام كويتيابين لعلاج حلقات الهوس المصاحب لاضطراب ثنائي القطب 1، عند الأطفال من سن 10 إلى 17 سنة.
• كويتيابين إدمان: قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول كويتيابين لدى المرضى الذين تناولوه لفترات طويلة أعراضا معينة تسمى الأعراض الإنسحابية، فاستخدام كويتيابين لفترة طويلة يسبب نوعا من الإمان. لذا ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت اشرافه.
• كويتيابين والنوم: يسبب كويتيابين الدوار والنعاس عند الغالبية، لذا يجب عدم القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب الانتباه تحت تأثير الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكويتيابين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة، أو عدم التزامن، أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الهستامين.
• الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية.
• الباربيوترات.
• المورفين.
• الحبوب المنومة.
• الكحول.
• الأدوية المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المستخدمة في أمراض القلب.
• الستيرويدات، مثل: البريدنيسولون.
• علاجات الملاريا.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات.
• الأدوية المستخدمة في علاج نقص المناعة المكتسبة.
• علاجات الشقيقة.

ما هي جرعات كويتيابين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة وفقا لتعليمات الطبيب، وتبعا للعمر، والوزن، والحالة المرضية، ولكن عادة ما تكون قرص قبل النوم مساء.

ما هي الأشكال الدوائية لكويتيابين؟

يتوفر كويتيابين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، تركيز 25 ملغ، و50 ملغ، و100 ملغ، و200 ملغ، و300 ملغ، و400 ملغ، في عبوة تحتوي على 10 أو 20، أو 30 قرص.
• أقراص ممتدة المفعول، تركيز 50 ملغ، و150 ملغ، و200 ملغ، و300 ملغ، و400 ملغ، في عبوة تحتوي على 10 أو 30 قرص.

ما هي ظروف تخزين كويتيابين؟

يحفظ كويتيابين في درجة حرارة الغرفة من 15-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كويتيابين

تعتمد الأعراض الجانبية لتناول كويتيابين على الجرعة المستخدمة.
ينصح بعدم شرب عصير جريب فروت أثناء تناول كيوتيابين.
يجب فحص العين كل 6 شهور أثناء تناول كيوتيابين.

الاعراض الجانبية لكويتيابين

من أعراض العلاج الجانبية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• نعاس.
• دوخه.
• صداع.
• دوار.
• تعب.
• ارتفاع نسبة الدهون والكوليسرول.
• ارتفاع نسبة الغلوكوز في الدم.
• جفاف الفم.
• امساك.
• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• دوار 1-18%.
• تعب 3-14%.
• أعراض خارج هرمية 1-13%.
• زيادة ضغط الدم الانبساطي 41%.
• زيادة الدهون الثلاثية 8-22%.
• زيادة الكوليسترول الكلي 7-18%.
• زيادة الشهية 2-12%.
• إمساك 6-11%.
• جفاف الفم 9-44%.
• صداع.
• نعاس 18-57%.
• وجع البطن 4-7% (مرتبط بالجرعة).
• تخمة 2-7% (مرتبط بالجرعة).
• رعاش 2-8%.
• ألم الظهر 3-5%.
• انخفاض ضغط الجسم 2-7%.
• تسارع ضربات القلب 1-6%.
• التهاب البلعوم 4-6%.
• التهاب الأنف 3-4%.
• طفح 4%.
• الرؤية المشوشة 1-4%.
• ألم المفاصل 1-4%.
• ألم عضلي 2%.
• ألم الرقبة 2%.
• عسر الحركة 4%.
• نزف 1%.
• التهاب عضلة القلب.
• كوابيس.
• التهاب البنكرياس.
• خفقان.
• كثرة الكريات البيض.
• رعاف.
• التهاب الجلد التقشري.

التعامل مع الأقراص والطعام بطريقة صحيحة

تحقق من نوع الأقراص المكتوب على العبوة، فتعليمات الطعام تختلف بين الأقراص الفورية والممتدة المفعول. يمكن تناول الأقراص الفورية مع الطعام أو بدونه، بينما تؤخذ الممتدة المفعول دون طعام أو مع وجبة خفيفة، بحسب نشرة المستحضر وتعليمات الصيدلي.

ابتلع الأقراص الممتدة المفعول كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها؛ فقد يؤدي ذلك إلى تغيير طريقة إطلاق الدواء. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من طحن القرص داخل الطعام. يحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها، ولا تبدل بين الشكلين من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا توقفت عن العلاج لعدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل العودة إلى جرعتك السابقة، فقد تحتاج إلى إعادة التدرج تحت إشرافه.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. قد تظهر علامات مثل النعاس الشديد أو الإغماء أو اضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك؛ فقد تشير إلى متلازمة خطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• طفح شديد مع تقشر الجلد أو ظهور بثور، أو تورم الوجه واللسان وصعوبة التنفس.
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، أو تغير مفاجئ ومقلق في السلوك. إذا كان الخطر وشيكا، لا تبق وحدك واطلب الطوارئ.
• عطش شديد وتبول متكرر مصحوبان بقيء أو ألم في البطن أو تنفس غير معتاد؛ فقد تدل هذه العلامات على ارتفاع خطير في سكر الدم.
• إمساك شديد مع انتفاخ وألم بالبطن أو قيء، أو انتصاب مؤلم ومستمر.

متابعة تساعد على اكتشاف المشكلات مبكرا

قد ترتفع مستويات السكر والدهون دون أن تشعر بتغير واضح. لذلك قد يطلب الطبيب تحاليل قبل بدء العلاج وخلاله، مع متابعة ضغط الدم بحسب حالتك. احتفظ بنتائج الفحوصات وأحضرها إلى الزيارات، خاصة إذا كنت تتابع مع أكثر من طبيب.

أبلغ الطبيب سريعا إذا ظهرت حركات لا إرادية في اللسان أو الوجه أو الأطراف، حتى لو كانت خفيفة. كذلك، تستدعي الحمى غير المفسرة أو التهاب الحلق المستمر تقييما طبيا، لأن الدواء قد يسبب انخفاضا في خلايا الدم البيضاء لدى بعض المرضى.

الحمل والتخطيط له

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب ولا توقفي الدواء بنفسك. يوازن الطبيب بين احتياجك للعلاج والمخاطر المحتملة، لأن عودة الأعراض النفسية قد تؤثر في صحتك أيضا.

قد يحتاج المولود إلى مراقبة بعد الولادة إذا استعملت الأم الدواء في أواخر الحمل، لاحتمال ظهور رجفة أو تغير في توتر العضلات أو صعوبة في الرضاعة والتنفس. أخبري فريق الولادة بالأدوية التي تتناولينها.

احتياطات للحركة والطقس الحار

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. وإذا شعرت بخفة في الرأس أثناء الاستحمام، اجلس في مكان آمن لتجنب السقوط.

قد يؤثر العلاج في قدرة الجسم على تنظيم حرارته. تجنب المجهود الشديد في الحر، واشرب سوائل كافية ما لم يوصك الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية أخرى. الارتباك أو الإعياء الشديد مع ارتفاع حرارة الجسم يستدعيان مساعدة عاجلة.