كيوتيابن

ما هو دواء كويتيابين

كويتيابين هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ ويؤثر على عملها، منها: مستقبلات الدوبامين-4، ومستقبلات الهيستامين-1، ومستقبلات السيريتونين.

يتميز كيوتيابين بإنخفاض نسبة حدوث الأعراض الجانبية خارج الهرمية بالنسبة للعلاجات الأخرى.

ينتج كويتيابين بشكلين صيدليين، أقراص فورية تؤخذ عن طريق الفم، والتي تدخل إلى مجرى الدم فورا، وأخرى ممتدة المفعول، والتي تطلق ببطء إلى مسار الدم مع مرور الوقت.

كلا الشكلين له نفس الاستخدامات الطبية، وتزيد الأقراص ممتدة المفعول في أنها تستخدم لعلاج حالات الاكتئاب الشديد بمصاحبة الأدوية المضادة للاكتئاب.

ما هي استخدامات كويتيابين؟

يستخدم كيوتيابين في استطبابات عديدة منها:

• انفصام الشخصية.
• الاضطراب ذو الاتجاهين.
• الهوس المختلط.
• حالات الهوس الحادة المصاحبة للاضطراب ذو الإتجاهين أو لمرض انفصام الشخصية.
• الاكتئاب.
• الاكتئاب المصاحب لمرض ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام كويتيابين؟

يمنع استخدام كيوتيابين في حالات فرط الحساسية تجاهه كما يمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون أي من المشاكل الصحية التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الذهان المرتبط بالخرف.

ما هي احتياطات استخدام كويتيابين؟

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• في فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام كيوتيابين، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.
• يجب الحذر عند استخدام كيوتيابين في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها.
• يسبب كيوتيابين ازديادا ملحوظا في الوزن، لذا ينصح بمراقبة الوزن ومحيط الخصر.
• أمراض القلب أو الشرايين.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• داء باركينسون.
• اعتلالات الغدة الدرقية.
• الصرع.
• يمكن استخدام كويتيابين لعلاج حلقات الهوس المصاحب لاضطراب ثنائي القطب 1، عند الأطفال من سن 10 إلى 17 سنة.
• كويتيابين ادمان قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول كويتيابين لدى المرضى الذين تناولوه لفترات طويلة أعراضا معينة تسمى الأعراض الإنسحابية، فاستخدام كويتيابين لفترة طويلة يسبب نوعا من الإمان. لذا ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت اشرافه.
• كويتيابين والنوم يسبب كويتيابين الدوار والنعاس عند الغالبية، لذا يجب عدم القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب الانتباه تحت تأثير الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكويتيابين؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة، أو عدم التزامن، أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الهستامين.
• الأدوية المستخدمه في الاضطرابات والاختلالات العقلية.
• الباربيوترات.
• المورفين.
• الحبوب المنومة.
• الكحول.
• الأدوية المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المستخدمة في أمراض القلب.
• الستيرويدات، مثل: البريدنيسولون.
• علاجات الملاريا.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات.
• الأدوية المستخدمة في علاج نقص المناعة المكتسبة.
• علاجات الشقيقة.

ما هي جرعات كويتيابين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة وفقا لتعليمات الطبيب، وتبعا للعمر، والوزن، والحالة المرضية، ولكن عادة ما تكون قرص قبل النوم مساء.

ما هي الأشكال الدوائية لكويتيابين؟

يتوفر كويتيابين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، تركيز 25 ملغ، و50 ملغ، و100 ملغ، و200 ملغ، و300 ملغ، و400 ملغ، في عبوة تحتوي على 10 أو 20، أو 30 قرص.
• أقراص ممتدة المفعول، تركيز 50 ملغ، و150 ملغ، و200 ملغ، و300 ملغ، و400 ملغ، في عبوة تحتوي على 10 أو 30 قرص.

ما هي ظروف تخزين كويتيابين؟

يحفظ كويتيابين في درجة حرارة الغرفة من 15-25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام كويتيابين

تعتمد الأعراض الجانبية لتناول كويتيابين على الجرعة المستخدمة.

ينصح بعدم شرب عصير جريب فروت أثناء تناول كيوتيابين.

يجب فحص العين كل 6 شهور أثناء تناول كيوتيابين.

الاعراض الجانبية لكويتيابين

من أعراض العلاج الجانبية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• نعاس.
• دوخه.
• صداع.
• دوار.
• تعب.
• ارتفاع نسبة الدهون والكوليسرول.
• ارتفاع نسبة الغلوكوز في الدم.
• جفاف الفم.
• امساك.
• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• دوار 1-18%.
• تعب 3-14%.
• أعراض خارج هرمية 1-13%.
• زيادة ضغط الدم الانبساطي 41%.
• زيادة الدهون الثلاثية 8-22%.
• زيادة الكوليسترول الكلي 7-18%.
• زيادة الشهية 2-12%.
• إمساك 6-11%.
• جفاف الفم 9-44%.
• صداع.
• نعاس 18-57%.
• وجع البطن 4-7% (مرتبط بالجرعة).
• تخمة 2-7% (مرتبط بالجرعة).
• رعاش 2-8%.
• ألم الظهر 3-5%.
• انخفاض ضغط الجسم 2-7%.
• تسارع ضربات القلب 1-6%.
• التهاب البلعوم 4-6%.
• التهاب الأنف 3-4%.
• طفح 4%.
• الرؤية المشوشة 1-4%.
• ألم المفاصل 1-4%.
• ألم عضلي 2%.
• ألم الرقبة 2%.
• عسر الحركة 4%.
• نزف 1%.
• التهاب عضلة القلب.
• كوابيس.
• التهاب البنكرياس.
• خفقان.
• كثرة الكريات البيض.
• رعاف.
• التهاب الجلد التقشري.

تناول الأقراص مع الطعام: هل يختلف حسب النوع؟

راجع اسم المستحضر على العبوة قبل تناوله، لأن تعليمات الطعام تختلف بين الأقراص الفورية والممتدة المفعول. يمكن تناول الأقراص الفورية مع الطعام أو بدونه، أما الممتدة المفعول فتؤخذ دون طعام أو مع وجبة خفيفة وفقا لنشرة المستحضر وتعليمات الصيدلي.

ابتلع الأقراص ممتدة المفعول كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها؛ فذلك قد يغير طريقة إطلاق الدواء. إذا وجدت صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من تعديل القرص بنفسك. كذلك، لا تستبدل أحد النوعين بالآخر دون الرجوع إلى الطبيب، فهو من يحدد الجرعة وجدول تناولها.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا انقطعت عن العلاج عدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل استئنافه، فقد تحتاج إلى إعادة التدرج في الجرعة.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث زيادة شديدة في النعاس أو اضطرابات في ضربات القلب أو إغماء. لا تقد السيارة إلى المستشفى ولا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك إن أمكن.

علامات خطيرة لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تستلزم تدخلا عاجلا، ولا يكفي التعامل معها في المنزل.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك؛ فقد تشير إلى متلازمة نادرة وخطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان، أو طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد؛ اطلب الطوارئ فورا.
• أفكار جديدة عن إيذاء النفس، أو تدهور نفسي حاد، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة. اطلب مساعدة عاجلة ولا تبق وحدك إذا شعرت أنك غير آمن.
• حركات لا إرادية جديدة في اللسان أو الفم أو الأطراف؛ أخبر الطبيب دون تأخير، لأنها قد تستمر لدى بعض المرضى.
• عطش شديد وتبول متكرر مصحوبان بقيء أو ألم بطني أو تنفس غير معتاد؛ قد تكون علامات ارتفاع خطير في سكر الدم.
• إمساك شديد مع انتفاخ وألم بطني أو قيء، أو حمى والتهاب حلق مستمر؛ تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي سريع.

كيف تقلل الدوخة ومشكلات الحر في حياتك اليومية؟

عند النهوض من السرير، اجلس على طرفه قليلا ثم قف ببطء، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. إذا شعرت بدوار أثناء الوقوف، اجلس أو استلق لتجنب السقوط.

قد يقلل كيوتيابن قدرة الجسم على التكيف مع الحرارة. في الأيام الحارة أو أثناء الرياضة، تجنب الإجهاد الزائد واحرص على شرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها. الشعور بحرارة شديدة مع ضعف أو ارتباك يستدعي طلب المساعدة الطبية.

الحمل والتخطيط له أثناء العلاج

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، تواصلي مع الطبيب دون إيقاف العلاج من تلقاء نفسك. القرار يعتمد على موازنة فائدة استقرار حالتك مع المخاطر المحتملة على الجنين.

قد تظهر على بعض المواليد بعد التعرض للدواء قرب الولادة أعراض مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو صعوبة الرضاعة والتنفس. إبلاغ فريق الولادة بالعلاج يساعده على متابعة الطفل وتقديم الرعاية المناسبة.

هل أعراض التوقف تعني الإدمان؟

ظهور الأرق أو الغثيان أو القيء عند التوقف المفاجئ لا يعني وحده وجود إدمان. قد يتكيف الجسم مع العلاج فتظهر أعراض عند قطعه، وقد تعود أيضا أعراض المرض الأصلي. لذلك يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب حالتك، بدلا من التوقف بمجرد تحسن النوم أو المزاج.