لاميفودين، تينوفوفير

ما هو دواء لاميفودين، تينوفوفير

هو دواء يستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ويحتوي على اللاميفودين والتينوفوفير وهما مادتان تعملان على الحد من تكاثر الفيروس في الجسم، وتقوية جهاز المناعة، وتقليل فرصة الإصابة بالعدوى والأمراض المصاحبة لهذا الفيروس.

ما هي استخدامات لاميفودين، تينوفوفير؟

يستخدم اللاميفودين والتينوفوفير بالتزامن مع أدوية أخرى في علاج فيروس نقص المناعة البشرية المسبب لمرض الإيدز، في المرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كغم. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يقضي على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز نهائياً، ولكنه يحد من تكاثر الفيروس، ويقوي المناعة، ويحسن نوعية الحياة.

اقرأ أيضاً: كيف ينتقل مرض الايدز؟

ما هي موانع استخدام لاميفودين، تينوفوفير؟

يوصى بالامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة اللاميفودين أو التينوفوفير.

ما هي احتياطات استخدام لاميفودين، تينوفوفير؟

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض الكبد مثل تليف الكبد، أو التهاب الكبد B أو C خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية مثل الريبافيرين أو الإنترفيرون ألفا.
• أمراض الكلى.
• اضطراب البنكرياس.
• مشاكل العظام مثل هشاشة العظام أو كسور العظام.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء في حدوث آثار جانبية خطيرة، تستدعي التوقف عن تناول الدواء والذهاب إلى المستشفى على الفور، منها:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• تفاقم الإصابة بفيروس التهاب الكبد B: حيث قد يؤدي التوقف عن تناول اللاميفودين والتينوفوفير في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B إلى تفاقم الحالة فجأة، لذا قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات معملية بانتظام عدة أشهر بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.
• الحماض اللبني: وهو ارتفاع حمض اللاكتيك في الدم، وتتضمن أعراضه ألم عضلي غير عادي، وصعوبة في التنفس، وألم في المعدة، ودوار، وشعور بالبرد، أو الشعور بالضعف الشديد أو التعب.
• مشاكل في الكلى: وتظهر في صورة قلة التبول أو عدمه، أو تورم القدم أو الكاحل، أو الشعور بالتعب وضيق التنفس.
• مشاكل الكبد أو البنكرياس: مثل فقدان الشهية، وألم في الجزء العلوي من البطن وقد ينتشر إلى الظهر، وغثيان أو قيء، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز فاتح، ويرقان.

قد يؤثر هذا الدواء على جهاز المناعة حتى بعد أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناوله، لذلك ينبغي إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية:

• علامات عدوى جديدة، مثل الحمى، والتعرق الليلي، وتورم الغدد، وقرح البرد، والسعال، والصفير، والإسهال، وفقدان الوزن.
• صعوبة التحدث أو البلع، ومشاكل في التوازن أو حركة العين، وضعف أو شعور بالوخز.
• تضخم الغدة الدرقية، أو تغيرات في الدورة الشهرية، أو عجز جنسي.

الحمل: لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له.

الرضاعة: يمر هذا الدواء عبر لبن الأم؛ لذلك قد يوصي الطبيب بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج. وتجدر الإشارة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يفرز في لبن الأم؛ لذا فإن على الأمهات المصابات به عدم إرضاع أطفالهن طبيعياً.

الأطفال: يمنع استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً.

ما هي التداخلات الدوائية للاميفودين، تينوفوفير؟

قد يؤدي استخدام هذا الدواء بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى إلى حدوث تفاعل دوائي يؤدي إلى نقصان أو زيادة فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة خطر التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• الأمينوجليكوزيدات مثل الأميكاسين، والجنتاميسين، والستربتومايسين، والتوبراميسين.
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• مضاد للفيروسات مثل الليديباسفير، والسوفوسبوفير، واللوبينافير، والريتونافير، والريبافيرين، والسوفوسبوفير، والفيلباتاسفير.
• السوربيتول أو الأدوية المحلاة بالسوربيتول.

ما هي جرعات لاميفودين، تينوفوفير وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال قرصاً واحداً يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية للاميفودين، تينوفوفير؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تحتوي على اللاميفودين بتركيز 300 ملغ، والتينوفوفير بتركيز 300 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لاميفودين، تينوفوفير؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لاميفودين، تينوفوفير

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء قبل أو بعد تناول الطعام.

اقرأ أيضاً: علاجات دوائية للوقاية من الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

كيف تحافظ على انتظام العلاج؟

الالتزام بالعلاج يساعد على إبقاء تكاثر الفيروس تحت السيطرة، بينما قد يسمح تكرار نسيان الجرعات بارتفاع الحمل الفيروسي وظهور مقاومة تجعل بعض الأدوية أقل فعالية. حتى إذا شعرت بتحسن ولم تعد لديك أعراض، فهذا لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا.

اربط موعد الدواء بعادة ثابتة، مثل وجبة تتناولها بانتظام، أو استخدم تنبيها على الهاتف. وتحقق من كمية الأقراص قبل السفر أو نفاد العبوة بوقت كاف. إذا كانت التكلفة أو صعوبة البلع أو الأعراض المزعجة تعوق التزامك، أخبر فريق العلاج بدلا من تقليل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا لم تعرف هل الموعدان متقاربان، اسأل الصيدلي مع توضيح وقت آخر جرعة تناولتها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تشعر بأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. وإذا تقيأت بعد الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ اطلب إرشادا بحسب توقيت القيء.

أعراض شائعة يمكن التعامل معها

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو الإسهال أو الصداع أو التعب. تكون بعض هذه الأعراض خفيفة، لكن استمرارها أو تأثيرها على تناول الطعام والشراب يستدعي التواصل مع الطبيب.

• إذا شعرت بالغثيان، قد يساعد تناول الدواء مع وجبة خفيفة بدلا من معدة فارغة.
• مع الإسهال، احرص على تعويض السوائل ما لم يكن لديك تقييد طبي لها، واطلب المشورة إذا استمر أو صاحبه دوار أو علامات جفاف.
• لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء؛ فقد يكون مرتبطا بعدوى أو بأحد الأدوية الأخرى ضمن خطة العلاج.

ما الفحوصات التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

المتابعة لا تعتمد على شعورك وحده. يقيس الطبيب الحمل الفيروسي لمعرفة مدى استجابة العدوى للعلاج، ويتابع خلايا المناعة المسماة CD4 لتقييم تعافي الجهاز المناعي والحاجة إلى الوقاية من بعض العدوى.

قد تشمل المتابعة أيضا وظائف الكلى وتحليل البول للكشف عن البروتين أو السكر، وقياس الفوسفور عند وجود مرض كلوي. أما تقييم كثافة العظام فيعتمد على عوامل الخطر، مثل وجود كسور سابقة. يحدد الطبيب الفحوصات ومواعيدها بحسب حالتك والأدوية المصاحبة، ولا يحتاج جميع المرضى إلى الفحوصات نفسها.

تجنب تكرار المكونات بين عبوات العلاج

قد تحمل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أسماء تجارية مختلفة رغم احتوائها على المادة نفسها. لذلك، عند استلام وصفة جديدة أو تغيير مركز العلاج، اعرض جميع العبوات على الصيدلي للتأكد من عدم تكرار اللاميفودين أو التينوفوفير دون قصد.

كذلك لا تضف مستحضرا يحتوي على إمتريسيتابين من نفسك، إذ يتشابه دوره العلاجي مع اللاميفودين. ولا تستبدل أحد أشكال التينوفوفير بآخر اعتمادا على تشابه الاسم؛ فالمستحضرات ليست قابلة للتبادل تلقائيا، ويجب أن يراجع الطبيب خطة العلاج كاملة.