لانسوبرازول

ما هو دواء لانسوبرازول

لانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole) هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون؛ أي أنه يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

يستخدم لانسوبرازول في حالات ارتجاع المرئ، حيث يتسبب الارتجاع العكسي لحمض المعدة في التهابات للمرئ وحدوث حرقة بفم المعدة، وأحياناً عسر هضم، واضطرابات بالقولون.

ما هي استخدامات لانسوبرازول؟

ما فائدة دواء Lansoprazole؟

يستخدم لانسوبرازول في استطبابات عديدة منها:

• علاج قرحة الإثني عشر النشطة.
• علاج جرثومة المعدة.
• علاج قرحة المعدة.
• الوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• علاج ارتجاع المريء.
• علاج الحالات التي تسبب فرط في إفرازات المعدة، مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• علاج التهاب المريء المتآكل.

لانسوبرازول للقولون: قد ينتج عن الارتجاع العكسي لأحماض المعدة إلى المريء اضطرابات بالجهاز الهضمي كاملا، ومنها تقلصات القولون. وعند تقليل إفراز حمض المعدة، تهدأ عضلات القولون وتحدث إراحة بالجهاز الهضمي.

ما هي موانع استخدام لانسوبرازول؟

يمنع استخدام دواء لانسوبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لأي من مثبطات مضخة البروتون الأخرى، مثل الرابيبرازول، والبانتوبرازول، والأوميبرازول.
• تناول دواء ريلبيفيرين.

ما هي احتياطات استخدام لانسوبرازول؟

يستخدم دواء لانسوبرازول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأطفال الأصغر من عام.
• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام لانسوبرازول، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة إلى آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول مضادات الحموضة مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• أمراض الكبد.
• كبار السن، إذ ينبغي عدم تناول لانسوبرازول دون استشارة الطبيب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً.
• قد يؤدي استخدام لانسوبرازول لمدة أكثر من 3 شهور لحدوث نقص في المغنيسيوم، خاصة في المرضى الذين يتناولون الديجوكسين أو مدرات البول.

لانسوبرازول للحوامل: لا ينصح باستخدام لانسوبرازول للحوامل، إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت الإشراف الطبي الدقيق.

ما هي التداخلات الدوائية للانسوبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوغريل.
• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإندينافير.
• الإتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الديكستروميثورفان.
• الحديد.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات لانسوبرازول وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة المعتادة من دواء لانسوبرازول كما يلي:

• علاج ارتجاع المريء: 15 ملغ يومياً، وتكون الجرعة القصوى 30 ملغ يومياً تؤخذ مرة واحدة في الصباح قبل تناول الطعام لمدة 14 يوماً.
• القضاء على بكتيريا الملوية البوابية مع أدوية أخرى: يتم تناول لانسوبرازول مرتين يومياً (كل 12 ساعة) أو 3 مرات يومياً (كل 8 ساعات) قبل الوجبة لمدة 10 إلى 14 يوماً.

للمزيد: كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟

ما هي الأشكال الدوائية للانسوبرازول؟

يتوافر لانسوبرازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ / كيس.
• أقراص فموية، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• كبسولات، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• مسحوق للحقن، بتركيز: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لانسوبرازول؟

يحفظ لانسوبرازول بدرجة حرارة الغرفة بين 20 -25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام لانسوبرازول

تاليا بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند تناول دواء لانسوبرازول:

• يؤخذ لانسوبرازول في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• يؤخذ لانسوبرازول تماماً حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلاني.
• ينبغي عدم أخذ جرعة أكثر أو أقل منه، أو تناوله لفترة أطول مما وصفه الطبيب.
• ينبغي ابتلاع الكبسولات كاملة، وعدم تقسيمها، أو مضغها، أو سحقها.
• يمكن فتح الكبسولة، ورش الحبيبات على ملعقة كبيرة من عصير التفاح ، أو الجبن، أو الزبادي، أو الإجاص، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغ.
• يمكن أيضا فتح الكبسولة ووضع محتوياتها في 60 مل من عصير البرتقال، أو عصير التفاح، أو عصير الطماطم، وخلطها لفترة وجيزة وابتلاعها على الفور.

الاعراض الجانبية للانسوبرازول

قد يسبب دواء لانسوبرازول الآثار الجانبية التالية:

• إسهال أو إمساك.
• صداع، خاصة في الأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.
• غثيان.
• ألم في البطن.
• إعياء.
• دوخة.
• نقص في مستوى المغنيسيوم في الدم.

• صداع: 3-7%.
• الاسهال: 1-5%.
• امساك: 1-5%.
• غثيان: 1-3%.
• وجع البطن: 1-3%.
• قلق.
• ذبحة.
• الخفقان.
• اغماء.
• وذمة.
• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• تغوط اسود.
• الم عضلي.
• طنين.
• تفاعل ارجيك.
• سور العظام.
• الاورام الحميدة الغدة الثابتة.

متى يبدأ التحسن، وهل يعالج كل ألم في البطن؟

لا يعمل لانسوبرازول كمسكن فوري للحرقة؛ فقد تحتاج إلى عدة أيام حتى يظهر تأثيره الكامل. إذا شعرت بالحموضة بعد وجبة دسمة، فلا تتناول جرعة إضافية من نفسك لتسريع المفعول. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك وسبب العلاج.

كذلك، فإن تحسن الحموضة لا يعني أن الدواء يعالج القولون العصبي أو يرخي عضلات القولون مباشرة. إذا استمرت التقلصات أو الانتفاخ أو تغيرت عادات الإخراج رغم تحسن الحرقة، فقد تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم منفصل بدلا من زيادة علاج المعدة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فتناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو الطبيب للحصول على توجيه يناسب الكمية والحالة، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بوقت تناوله والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف عند حدوث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون انتظار

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج مجرد اضطراب بسيط في المعدة. اطلب تقييما عاجلا إذا لاحظت أيا من العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي شديد مع فقاعات أو تقشر؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة مع دوخة أو ضعف؛ فهذه علامات محتملة لنزيف هضمي.
• إسهال مائي شديد أو مستمر، خاصة مع حمى وألم بالبطن؛ فقد يرتبط بعدوى معوية تحتاج إلى تقييم، ولا ينبغي الاكتفاء بدواء يوقف الإسهال.
• نقص واضح في البول أو دم فيه، مع تعب غير معتاد أو حمى؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى التهاب بالكلى يمكن أن يحدث أثناء العلاج.
• ألم صدري يصاحبه تعرق أو ضيق نفس أو يمتد إلى الذراع أو الفك؛ لا تفترض أنه حموضة، واطلب الإسعاف.

هل تحتاج إلى متابعة عند الاستعمال الطويل؟

إذا كنت تجدد الوصفة باستمرار، فاسأل الطبيب دوريا عن استمرار الحاجة إليها. قد يرتبط الاستخدام الطويل بنقص فيتامين باء اثني عشر وزيادة احتمال الكسور لدى بعض المرضى، لكن ذلك لا يعني أن هذه المشكلات ستحدث لكل من يتناول الدواء. يقرر الطبيب الحاجة إلى التحاليل أو مراجعة صحة العظام وفق مدة العلاج وعوامل الخطورة، وليس بصورة تلقائية للجميع.

قد تعود الحموضة مؤقتا عند إيقاف مثبطات مضخة البروتون بعد استعمال طويل. لذلك، ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب بدلا من التوقف ثم العودة المتكررة للعلاج من نفسك؛ وقد يقترح خفضه تدريجيا بحسب حالتك.

قبل فحوص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول لانسوبرازول قبل إجراء اختبار التنفس أو تحليل مستضد جرثومة المعدة في البراز؛ فقد يقلل الدواء دقة هذه الاختبارات ويعطي نتيجة سلبية رغم وجود العدوى. قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا ويحدد لك موعد الفحص والبديل المناسب لتخفيف الأعراض إن لزم.

إذا كان العلاج موجها لجرثومة المعدة، فإن اختفاء الألم وحده لا يثبت القضاء عليها. التزم بالأدوية المصاحبة كما وصفت، واسأل عن فحص التأكد من نجاح العلاج.

عادات يومية تساعد على تقليل الحرقة

يمكن لبعض التغييرات البسيطة أن تدعم العلاج، خصوصا عندما تزداد الأعراض بعد العشاء أو عند النوم. راقب ما يثير الحرقة لديك بدلا من منع أطعمة كثيرة دون داع.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، واجعل وجبة المساء أخف إذا لاحظت أن الوجبات الكبيرة تزيد الأعراض.
• ارفع رأس السرير إذا كانت الحرقة توقظك ليلا؛ فإضافة وسائد تحت الرأس وحده قد لا تحقق الفائدة نفسها.
• قلل الأطعمة والمشروبات التي تلاحظ ارتباطها بأعراضك، وتجنب التدخين، وناقش خفض الوزن إذا كان زائدا.