لانسوبرازول

ما هو دواء لانسوبرازول

لانسوبرازول (بالإنجليزية: Lansoprazole) هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون؛ أي أنه يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

يستخدم لانسوبرازول في حالات ارتجاع المرئ، حيث يتسبب الارتجاع العكسي لحمض المعدة في التهابات للمرئ وحدوث حرقة بفم المعدة، وأحياناً عسر هضم، واضطرابات بالقولون.

ما هي استخدامات لانسوبرازول؟

ما فائدة دواء Lansoprazole؟ يستخدم لانسوبرازول في استطبابات عديدة منها:

• علاج قرحة الإثني عشر النشطة.
• علاج جرثومة المعدة.
• علاج قرحة المعدة.
• الوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• علاج ارتجاع المريء.
• علاج الحالات التي تسبب فرط في إفرازات المعدة، مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• علاج التهاب المريء المتآكل.

لانسوبرازول للقولون: قد ينتج عن الارتجاع العكسي لأحماض المعدة إلى المريء اضطرابات بالجهاز الهضمي كاملا، ومنها تقلصات القولون. وعند تقليل إفراز حمض المعدة، تهدأ عضلات القولون وتحدث إراحة بالجهاز الهضمي.

ما هي موانع استخدام لانسوبرازول؟

يمنع استخدام دواء لانسوبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لأي من مثبطات مضخة البروتون الأخرى، مثل الرابيبرازول، والبانتوبرازول، والأوميبرازول.
• تناول دواء ريلبيفيرين.

ما هي احتياطات استخدام لانسوبرازول؟

يستخدم دواء لانسوبرازول بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأطفال الأصغر من عام.
• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث ينصح بعدم استخدام لانسوبرازول، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية.
• سرطان المعدة، إذ تؤدي الإصابة بسرطان المعدة إلى آلام مشابهة لألم الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، ويشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول مضادات الحموضة مما يؤخر عملية التشخيص، لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم.
• أمراض الكبد.
• كبار السن، إذ ينبغي عدم تناول لانسوبرازول دون استشارة الطبيب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• قد يؤدي استخدام لانسوبرازول لمدة أكثر من 3 شهور لحدوث نقص في المغنيسيوم، خاصة في المرضى الذين يتناولون الديجوكسين أو مدرات البول.

لانسوبرازول للحوامل: لا ينصح باستخدام لانسوبرازول للحوامل، إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت الإشراف الطبي الدقيق.

ما هي التداخلات الدوائية للانسوبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكلوبيدوغريل.
• الدابسون.
• الديجوكسين.
• الإندينافير.
• الإتراكونازول.
• الكيتوكونازول.
• النيموديبين.
• الأمبيسيللين.
• السيفبودوكسيم.
• السيفيوركسيم.
• الكلوبرام.
• الديكستروميثورفان.
• الحديد.
• الميثوتريكسات.

ما هي جرعات لانسوبرازول وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة المعتادة من دواء لانسوبرازول كما يلي:

• علاج ارتجاع المريء: 15 ملغ يوميا، وتكون الجرعة القصوى 30 ملغ يوميا تؤخذ مرة واحدة في الصباح قبل تناول الطعام لمدة 14 يوما.
• القضاء على بكتيريا الملوية البوابية مع أدوية أخرى: يتم تناول لانسوبرازول مرتين يوميا (كل 12 ساعة) أو 3 مرات يوميا (كل 8 ساعات) قبل الوجبة لمدة 10 إلى 14 يوما.

للمزيد: كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟

ما هي الأشكال الدوائية للانسوبرازول؟

يتوافر لانسوبرازول بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ / كيس.
• أقراص فموية، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• كبسولات، بتركيز: 15 ملغ أو 30 ملغ.
• مسحوق للحقن، بتركيز: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لانسوبرازول؟

يحفظ لانسوبرازول بدرجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام لانسوبرازول

تاليا بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند تناول دواء لانسوبرازول:

• يؤخذ لانسوبرازول في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
• يؤخذ لانسوبرازول تماما حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلاني.
• ينبغي عدم أخذ جرعة أكثر أو أقل منه، أو تناوله لفترة أطول مما وصفه الطبيب.
• ينبغي ابتلاع الكبسولات كاملة، وعدم تقسيمها، أو مضغها، أو سحقها.
• يمكن فتح الكبسولة، ورش الحبيبات على ملعقة كبيرة من عصير التفاح، أو الجبن، أو الزبادي، أو الإجاص، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغ.
• يمكن أيضا فتح الكبسولة ووضع محتوياتها في 60 مل من عصير البرتقال، أو عصير التفاح، أو عصير الطماطم، وخلطها لفترة وجيزة وابتلاعها على الفور.

الاعراض الجانبية للانسوبرازول

قد يسبب دواء لانسوبرازول الآثار الجانبية التالية:

• إسهال أو إمساك.
• صداع، خاصة في الأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.
• غثيان.
• ألم في البطن.
• إعياء.
• دوخة.
• نقص في مستوى المغنيسيوم في الدم.
• صداع 3-7%.
• اسهال 1-5%.
• امساك 1-5%.
• غثيان 1-3%.
• وجع البطن 1-3%.
• قلق.
• ذبحة.
• خفقان.
• إغماء.
• وذمة.
• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ البطن.
• تغوط أسود.
• الم عضلي.
• طنين.
• تفاعل ارجيك.
• سور العظام.
• الاورام الحميدة الغدة الثابتة.

هل يعالج لانسوبرازول القولون أو يخفف الحرقة فورا؟

لانسوبرازول ليس علاجا مباشرا للقولون العصبي، ولا يعمل على إرخاء عضلات القولون. قد تتحسن الأعراض المرتبطة بالحموضة عند تقليل إفراز الحمض، لكن استمرار الانتفاخ أو تقلصات البطن أو تغير التبرز يستدعي تقييم السبب، بدلا من افتراض أنها جميعا ناتجة عن الارتجاع.

كذلك، لا يعمل الدواء كمسكن فوري للحرقة؛ فقد يحتاج إلى عدة أيام حتى يظهر تأثيره الكامل. إذا شعرت بحرقة بعد وجبة دسمة، فلا تتناول جرعة إضافية لتسريع مفعوله. اسأل الصيدلي عن وسيلة مناسبة لتخفيف الأعراض مؤقتا، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فتواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بعبوة الدواء لإبلاغ المختص بما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. عند حدوث إغماء أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

تحسن الحرقة لا يعني أن كل ألم في الصدر أو البطن سببه زيادة الحمض. توجد علامات تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي معها الاستمرار على الدواء وانتظار التحسن.

• ألم في الصدر مصحوب بضيق تنفس أو تعرق، أو يمتد إلى الذراع أو الفك: اطلب الإسعاف، فقد يكون مرتبطا بالقلب.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني: اطلب رعاية عاجلة لاحتمال وجود نزيف بالجهاز الهضمي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات وتقشر الجلد: اطلب المساعدة الطبية فورا.
• إسهال مائي شديد أو مستمر، خصوصا مع حمى أو ألم بالبطن: تواصل مع الطبيب لاحتمال وجود عدوى معوية.
• صعوبة البلع، أو ألم عند البلع، أو نقص وزن غير مقصود، أو قيء متكرر: احجز تقييما طبيا دون تأخير.
• انخفاض كمية البول أو ظهور دم فيه، خصوصا مع حمى أو طفح: راجع الطبيب سريعا لاحتمال حدوث التهاب بالكلى.

مراجعة العلاج عند الاستخدام الطويل

إذا أصبحت تعبئة وصفة الدواء عادة مستمرة، فمن المفيد مراجعة سبب الاستمرار مع الطبيب. بعض الحالات تحتاج علاجا ممتدا، بينما يمكن في حالات أخرى خفض العلاج أو إيقافه وفق خطة مناسبة.

قد يرتبط الاستخدام المطول بنقص فيتامين باء اثني عشر، وبزيادة احتمال الكسور لدى بعض المرضى، خاصة مع وجود عوامل خطر أخرى. لا تحتاج هذه المخاطر إلى فحوص أو مكملات تلقائية لكل شخص؛ يقرر الطبيب المتابعة المناسبة بحسب مدة العلاج والأعراض والتاريخ الصحي.

قد تعود الحموضة مؤقتا بعد إيقاف العلاج الطويل بسبب زيادة ارتدادية في إفراز الحمض. لذلك، لا تفترض أن عودتها تعني ضرورة تناول الدواء مدى الحياة، وناقش خطة الإيقاف مع الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك.

قبل فحص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب أو المختبر بأنك تتناول لانسوبرازول قبل إجراء اختبار التنفس أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز؛ فقد يقلل الدواء دقة النتيجة ويجعلها سلبية رغم وجود العدوى. قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا قبل الفحص، وهو من يحدد التوقيت والبديل المناسب عند الحاجة.

وعند استخدامه ضمن علاج الجرثومة، فإن دوره هو تقليل الحموضة ومساعدة خطة العلاج، وليس القضاء على البكتيريا بمفرده. زوال الألم لا يؤكد نجاح الاستئصال؛ قد يلزم فحص متابعة يحدده الطبيب.