لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

ما هو دواء لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

هو لقاح يحمي الأطفال من الإصابة بأمراض معدية خطيرة، هي الدفتيريا، والتيتانوس، والسعال الديكي، والمستديمة النزلية من النوع ب. هذه العدوى تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا، هي:

• الخناق/ الدفتريا: هي عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأغشية المخاطية للحلق والأنف. تنتشر العدوى عادة من خلال الاتصال المباشر مع الشخص المصاب عندما يعطس أو يسعل، أو من خلال ملامسة الأغراض الملوثة. يظل الشخص المصاب قادرا على نقل العدوى البكتيرية لمدة تصل إلى ستة أسابيع من بدء الإصابة، حتى إذا لم تظهر عليه أي علامات أو أعراض للدفتيريا. تفرز البكتيريا سموما خطيرة تنتشر من خلال الدم إلى أجزاء الجسم، ويمكن لهذه السموم أن تلحق الضرر بالقلب، أو الدماغ، أو الكلى؛ مما قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل: التهاب عضلة القلب، شلل، فشل كلوي.
• المطثية الكزازية/ تيتانوس: تنتج هذه البكتيريا مادة سامة تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي؛ مما يؤدي إلى تصلب العضلات. كذلك إذا أصابت هذه السموم جرحا، فإنها تتداخل مع الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات. يمكن أن تسبب هذه العدوى تقلصات عضلية شديدة، وصعوبات خطيرة في التنفس، ويمكن أن تكون مهددة للحياة. أفضل طريقة للوقاية من هذه العدوى هي تناول اللقاح.
• بورديتيلا السعال الديكي: هي بكتيريا تسبب عدوى تنفسية خطيرة، وينتج عنها سعال عنيف لا يمكن السيطرة عليه؛ مما يجعل التنفس صعبا. بينما يمكن أن يؤثر السعال الديكي على الأشخاص في أي عمر، إلا أنه قد يكون مميتا للرضع والأطفال الصغار. يعد تناول لقاح السعال الديكي ضروريا جدا؛ إذ أنه وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (بالإنجليزية: CDC) أنه قبل توفر اللقاح كان السعال الديكي سببا رئيسيا في وفيات الأطفال في الولايات المتحدة.
• المستدمية النزلية/ انفلونزا: هي بكتيريا خطيرة تسبب مجموعة من العدوى التي يمكن أن تكون مميتة، تشمل كلا من: التهاب السحايا، تسمم الدم، الالتهاب الرئوي، التهاب التامور، التهاب لسان المزمار، التهاب المفاصل، التهاب النسيج الخلوي، التهاب العظام.

ما هي استخدامات لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يستخدم هذا اللقاح للأطفال من عمر شهرين إلى خمس سنوات، ليمنحهم حماية من الإصابة بالعدوى التي تسببها هذه البكتيريا، وأهمها السعال الديكي والتهاب السحايا، والدفتيريا، والتيتانوس أو الكزاز.

ما هي موانع استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يمنع استخدام هذا اللقاح في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات هذا اللقاح أو لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.
• حدوث أي أعراض للطفل الذي تناول هذا اللقاح، مثل ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر.
• الأطفال الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، ويتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

لقاح الخناق والتيتانوس والسعال الديكي والمستدمية النزلية في فترة الحمل أو الرضاعة: يعد هذا اللقاح غير مناسب للأطفال في عمر يتجاوز السبع سنوات؛ لذا فمن غير المرجح استخدامه سواء في فترة الحمل، أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا اللقاح إذا كان الطفل:

• يعاني من أمراض مناعية.
• يعاني من أي اضطرابات في الدم.
• يعاني من ضعف المناعة.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

قد يتفاعل هذا اللقاح مع الأدوية المميعة للدم، والعلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، والأدوية التي تضعف جهاز المناعة.

ما هي جرعات لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية وطرق الاستعمال؟

يعطى الطفل جرعات متتالية في عمر شهرين، ثم ثلاثة أشهر، ثم أربعة أشهر، وبعد ذلك جرعة معززة في عمر السنة.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يوجد هذا اللقاح في شكل محلول للحقن عن طريق العضل أو تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يحفظ هذا اللقاح كمعظم اللقاحات تحت الظروف التالية:

• في درجة حرارة لا تتجاوز 2 إلى 8 درجات مئوية، ولا يمكن تجميده.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

يجب أن تتوفر على الفور حقن الإبينفرين (1: 1000) كما هو الحال مع كل اللقاحات الأخرى التي تعطى عن طريق الحقن، كذلك يجب أن تتوفر العوامل الأخرى المستخدمة للتحكم في تفاعلات الحساسية الفورية في حالة حدوث تفاعل تحسسي حاد.

يوجد أيضا العديد من النصائح التي يجب اتباعها عند استخدام هذا اللقاح، تشمل كلا من:

• يجب إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العميق في العضل.
• يجب إعطاء كل حقنة من سلسلة التحصين في موقع مختلف.
• يجب أن يبقى اللقاح تحت إشراف طبي لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.
• يجب متابعة الطفل بعد تناول اللقاح تحسبا لحدوث أي أعراض جانبية.
• يجب مراجعة الطبيب فورا إذا ظهرت أي تغييرات غير طبيعية على الطفل.

هل يحمي هذا اللقاح من الإنفلونزا الموسمية؟

قد يسبب الاسم التباسا لدى الأهل: المستدمية النزلية من النوع ب بكتيريا، وليست فيروس الإنفلونزا الموسمية. لذلك فإن المكون المخصص لها في هذا اللقاح لا يغني عن لقاح الإنفلونزا.

كما أن الحماية من المستدمية النزلية لا تشمل جميع أسباب التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي؛ فهناك ميكروبات أخرى قد تسبب هذه الأمراض وتحتاج إلى وسائل وقاية مختلفة.

كيف تتكون المناعة بعد التطعيم؟

يعرض اللقاح على جهاز المناعة مكونات بكتيرية أو سموما جرى تعطيلها، فيتعلم التعرف عليها ويكون أجساما مضادة دون أن يسبب الأمراض التي يستهدفها. تختلف تفاصيل التركيبة باختلاف المستحضر المستخدم.

لا تكتمل الحماية فور مغادرة العيادة؛ يحتاج الجسم إلى وقت لبناء الاستجابة المناعية، وتساعد الجرعات المتتابعة والمعززة على استكمالها والمحافظة عليها. اللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجا لعدوى قائمة.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم وكيف تخففها؟

قد يصبح الطفل أكثر تململا أو أقل شهية، وقد يظهر ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، مع ارتفاع بسيط في الحرارة أو نعاس. غالبا تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن من تلقاء نفسها.

• ضع كمادة نظيفة باردة على موضع الحقن دون تدليك قوي، واختر ملابس مريحة لا تضغط عليه.
• واصل الرضاعة وقدم السوائل المناسبة لعمر الطفل، واترك له فرصة للراحة.
• إذا احتاج الطفل إلى مسكن أو خافض للحرارة، يختار الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبة لعمره ووزنه. لا تعط الأسبرين للأطفال، ولا تستخدم خافضا للحرارة مسبقا للوقاية من الأعراض إلا بتوجيه طبي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو ظهور طفح منتشر مع دوخة أو انهيار قد تشير إلى حساسية شديدة. اطلب الإسعاف فورا ولا تنتظر تحسنها في المنزل.

كذلك تستدعي التشنجات أو صعوبة إيقاظ الطفل تقييما عاجلا. تواصل مع الطبيب إذا ظهرت حرارة مرتفعة أو بكاء متواصل غير معتاد أو تدهور واضح في الرضاعة والنشاط. لا تفترض أن كل عرض يظهر بعد التطعيم سببه اللقاح؛ فقد تتزامن معه عدوى تحتاج إلى علاج.

هل الزكام أو ضعف المناعة يمنعان التطعيم؟

الزكام الخفيف وحده لا يستلزم عادة تأجيل التطعيم، بينما قد يقرر الطبيب تأجيله عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد، سواء صاحبه ارتفاع في الحرارة أم لا.

مرض المناعة الذاتية أو تناول علاج مثبط للمناعة ليس مانعا مطلقا لهذا اللقاح غير الحي. قد تكون الاستجابة المناعية أضعف، ولذلك يحدد الطبيب التوقيت الأنسب بالتنسيق مع الفريق المعالج. لا توقف علاج الطفل من نفسك استعدادا للتطعيم.

ماذا تفعل إذا فات موعد التطعيم؟

إذا نسيت الموعد أو تأخر بسبب مرض الطفل، احجز موعدا جديدا وأحضر سجل التطعيمات. لا يلزم عادة بدء السلسلة من جديد؛ يضع مقدم الرعاية خطة لاستكمالها بحسب عمر الطفل والجرعات الموثقة ونوع المستحضر المتاح.

قد تختلف اللقاحات المركبة في مكوناتها والأعمار المعتمدة لها، لذا لا تعتمد على تشابه الأسماء لتحديد الجرعة التالية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويحدد مركز التطعيم مواعيد الاستكمال وفقا للجدول المحلي.