لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

ما هو دواء لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

هو لقاح يحمي الأطفال من الإصابة بأمراض معدية خطيرة هي: الدفتيريا، والتيتانوس، والسعال الديكي، والمستديمة النزلية من النوع ب. هذه العدوى تسببها أنواع مختلفة من البكتيريا، هي:

• الخناق/ الدفتيريا (بالإنجليزية: diphtheria): هي عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأغشية المخاطية للحلق والأنف. تنتشر العدوى عادة من خلال الاتصال المباشر مع الشخص المصاب عندما يعطس أو يسعل، أو من خلال ملامسة الأشياء التي تحتوي على البكتيريا، مثل الأسطح والأنسجة الملوثة. يظل الشخص المصاب قادراً على نقل العدوى البكتيرية لمدة تصل إلى ستة أسابيع من بدء الإصابة بالعدوى، حتى إذا لم تظهر عليه أي علامات أو أعراض للدفتيريا. تفرز البكتيريا سموماً خطيرة، تنتشر من خلال الدم إلى أجزاء الجسم، ويمكن لهذه السموم أن تلحق الضرر بالقلب، أو الدماغ، أو الكلى؛ مما قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل: التهاب عضلة القلب، أو الشلل، أو الفشل الكلوي.
• المطثية الكزازية/ تيتانوس (بالإنجليزية: Clostridium tetani): تنتج هذه البكتيريا عندما تصيب الإنسان مادة سامة تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي؛ مما يؤدي إلى تصلب العضلات. كذلك إذا أصابت هذه السموم جرحاً، فإنها تتداخل مع الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلات. يمكن أن تسبب هذه العدوى تقلصات عضلية شديدة، وصعوبات خطيرة في التنفس، ويمكن أن تكون مهددة للحياة في النهاية؛ لذا فإن أفضل طريقة للوقاية من هذه العدوى هي تناول اللقاح.
• بورديتيلا السعال الديكي: هي بكتيريا تسبب عدوى تنفسية خطيرة، ولا تقل خطورة عن الدفتيريا أو التيتانوس، إذ ينتج عنها سعال عنيف لا يمكن السيطرة عليه؛ مما يجعل التنفس صعباً. وبينما يمكن أن يؤثر السعال الديكي على الأشخاص في أي عمر، إلا أنه قد يكون مميتاً للرضع والأطفال الصغار. ويعد تناول لقاح السعال الديكي ضرورياً جداً؛ إذ أنه وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (بالإنجليزية: CDC) أنه قبل توفر اللقاح كان السعال الديكي سبباً رئيسياً في وفيات الأطفال في الولايات المتحدة.
• المستدمية النزلية/ انفلونزا: هي بكتيريا خطيرة تسبب مجموعة من العدوى التي يمكن أن تكون مميتة، تشمل كلا من: التهاب السحايا (وهي عدوى تصيب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي)، أو تسمم الدم، أو الالتهاب الرئوي، أو التهاب التامور (وهو التهاب البطانة المحيطة بالقلب)، أو التهاب لسان المزمار (وهو التهاب السديلة التي تغطي مدخل القصبة الهوائية)، أو التهاب المفاصل، أو التهاب النسيج الخلوي (وهو التهاب الجلد والأنسجة الكامنة)، أو التهاب العظام.

ما هي استخدامات لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يستخدم هذا اللقاح للأطفال من عمر شهرين إلى خمس سنوات، ليمنحهم حماية من الإصابة بالعدوى التي تسببها هذه البكتيريا، وأهمها السعال الديكي والتهاب السحايا، والدفتيريا، والتيتانوس أو الكزاز.

ما هي موانع استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يمنع استخدام هذا اللقاح في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات هذا اللقاح أو لقاح الدفتيريا والتيتانوس والسهال الديكي (بالإنجليزية: DTP).
• حدوث أي أعراض للطفل الذي تناول هذا اللقاح، مثل ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر.
• الأطفال الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، ويتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

لقاح الخناق والتيتانوس والسعال الديكي والمستدمية النزلية في فترة الحمل أو الرضاعة: يعد هذا اللقاح غير مناسب للأطفال في عمر يتجاوز السبع سنوات؛ لذا فمن غير المرجح استخدامه سواء في فترة الحمل، أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا اللقاح إذا كان الطفل:

• يعاني من أمراض مناعية.
• يعاني من أي اضطرابات في الدم.
• يعاني من ضعف المناعة.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

قد يتفاعل هذا اللقاح مع الأدوية المميعة للدم، والعلاج الكيمياوي، أو العلاج الإشعاعي، والأدوية التي تضعف جهاز المناعة.

ما هي جرعات لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية وطرق الاستعمال؟

جرعات لقاح الخناق والتيتانوس والسعال الديكي والمستدمية: يعطى الطفل جرعات متتالية في عمر شهرين، ثم ثلاثة أشهر، ثم أربعة أشهر، وبعد ذلك جرعة معززة في عمر السنة.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يوجد هذا اللقاح في شكل محلول للحقن عن طريق العضل أو تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية؟

يحفظ هذا اللقاح كمعظم اللقاحات تحت الظروف التالية:

• في درجة حرارة لا تتجاوز 2 إلى 8 درجات مئوية، ولا يمكن تجميده.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لقاح الخناق، التيتانوس، السعال الديكي، المستدمية النزلية

لقاح الخناق والتيتانوس والسعال الديكي والمستدمية النزلية وتفاعلات الحساسية: يجب أن يتوفر على الفور حقن الإبينفرين (1: 1000) كما هو الحال مع كل اللقاحات الأخرى التي تعطى عن طريق الحقن، كذلك يجب أن تتوفر العوامل الأخرى المستخدمة للتحكم في تفاعلات الحساسية الفورية في حالة حدوث تفاعل تحسسي حاد.

يوجد أيضاً العديد من النصائح التي يجب اتباعها عند استخدام هذا اللقاح، تشمل كلا من:

• يجب إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العميق في العضل.
• يجب إعطاء كل حقنة من سلسلة التحصين في موقع مختلف.
• يجب أن يبقى اللقاح تحت إشراف طبي لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.
• يجب متابعة الطفل بعد تناول اللقاح تحسبا لحدوث أي أعراض جانبية.
• يجب مراجعة الطبيب فورا إذا ظهرت أي تغييرات غير طبيعية على الطفل.

هل يحمي هذا اللقاح من الإنفلونزا الموسمية؟

قد يسبب الاسم الإنجليزي التباسا: المستدمية النزلية من النوع ب بكتيريا، وليست فيروس الإنفلونزا الموسمية. لذلك لا يغني هذا التطعيم عن لقاح الإنفلونزا، ولا يحمي من جميع أسباب التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي. تأكد من اسم المستحضر ومكوناته في بطاقة التطعيم، لأن اللقاحات المركبة قد تختلف في مكوناتها والفئات العمرية المعتمدة لها.

كيف تتكون الحماية بعد التطعيم؟

يدرب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى مكونات بكتيرية وسموم جرى تعطيلها، ثم تكوين أجسام مضادة تساعد على مواجهتها عند التعرض للعدوى. وهو ليس لقاحا حيا، ولا يسبب الأمراض التي يستهدف الوقاية منها.

الحماية لا تتكون فور مغادرة عيادة التطعيم. يحتاج الجسم إلى وقت للاستجابة، وتساعد متابعة المواعيد والجرعات المعززة على بناء الحماية واستمرارها. كما أن التطعيم لا يعالج عدوى بدأت بالفعل.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم وكيف تريح طفلك؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم حول موضع الحقن، مع حرارة أو تهيج أو نعاس وقلة شهية. غالبا تكون هذه الأعراض مؤقتة، ولا تعني وحدها وجود حساسية أو ضرورة إيقاف التطعيمات.

• ضع كمادة باردة لطيفة على موضع الحقن، وتجنب تدليكه بقوة.
• واصل الرضاعة وقدم السوائل المناسبة لعمر الطفل، مع إتاحة الراحة له.
• إذا كان الألم أو الانزعاج واضحا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكن المناسب؛ فهو يحدد الجرعة بحسب العمر والوزن. لا تعط الطفل الأسبرين.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بضعف شديد أو انهيار. هذه علامات محتملة لحساسية شديدة، وليست من تفاعلات التطعيم المعتادة.

• يحتاج حدوث تشنج، أو فقدان الوعي، أو صعوبة إيقاظ الطفل إلى تقييم عاجل.
• تواصل مع الطبيب إذا استمرت الحرارة أو ارتفعت بشدة، أو ظهر بكاء متواصل غير معتاد، أو رفض الرضاعة مع قلة التبول.

هل الزكام أو ضعف المناعة يمنعان التطعيم؟

الزكام الخفيف وحده لا يستدعي عادة تأجيل التطعيم، بينما قد تستدعي العدوى المتوسطة أو الشديدة الانتظار حتى التحسن. كذلك فإن أمراض المناعة الذاتية أو تناول مثبطات المناعة ليست موانع مطلقة لهذا اللقاح غير الحي، لكن الاستجابة المناعية قد تكون أضعف، ويحدد الطبيب التوقيت الأنسب.

أخبر الطبيب إذا حدث اضطراب شديد غير مفسر في الوعي بعد تطعيم سابق يحتوي على مكون السعال الديكي، أو كان الطفل يعاني مرضا عصبيا غير مستقر؛ فقد يحتاج اختيار اللقاح أو توقيته إلى مراجعة متخصصة.

ماذا تفعل إذا فات موعد التطعيم؟

لا تبدأ السلسلة من جديد من تلقاء نفسك. اتصل بعيادة التطعيم واصطحب البطاقة لتحديد خطة استدراكية بحسب عمر الطفل والجرعات الموثقة ونوع المستحضر. تأخر الموعد لا يعني عادة إلغاء فائدة الجرعات السابقة، لكنه قد يترك الطفل دون حماية مكتملة مدة أطول.