لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

ما هو دواء لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

هذا الدواء عبارة عن لقاح مركب يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• بروتينات من بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب، وهي بكتيريا سالبة الغرام تصيب الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال.
• تنتقل هذه البكتيريا عبر إفرازات الأنف مسببة الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
• أجزاء من فيروس التهاب الكبد ب.

آلية عمل الدواء:

تعمل اللقاحات من خلال تعليم جهاز المناعة (دفاعات الجسم الطبيعية) كيفية الدفاع عن نفسه ضد الأمراض. وعندما يتم إعطاء اللقاح للرضيع، يتعرف الجهاز المناعي على أجزاء البكتيريا والفيروسات على أنها جسم غريب ويصنع أجساما مضادة ضدها. وعندما يتعرض الشخص بشكل طبيعي للبكتيريا أو الفيروسات، سيتمكن جهاز المناعة بعد ذلك من إنتاج الأجسام المضادة بسرعة أكبر. وهذا يساعد على الحماية من الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا والفيروسات.

ما هي استخدامات لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يستخدم هذا اللقاح لتطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع و 15 شهرًا ضد الأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب، والعدوى بفيروس التهاب الكبد ب. وتشمل الأمراض التي يساعد هذا اللقاح على الوقاية منها:

• التهاب الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia).
• التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis).
• التهاب لسان المزمار (بالإنجليزية: Epiglottitis).
• التهاب الكبد الوبائي ب (بالانجليزية: Hepatitis b).

عدم الاستجابة للقاح المستدمية النزلية والتهاب الكبد ب:

هناك بعض الحالات التي لا يكون لهذا اللقاح فائدة فيها، مثل:

• الأمراض المعدية الناجمة عن فيروس المستدمية النزلية من غير النوع ب.
• الأمراض المعدية (مثل التهاب السحايا أو الإنتان) التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• التهاب الكبد الناجم عن فيروسات أخرى معروفة بإصابة الكبد غير فيروس التهاب الكبد ب.

ما هي موانع استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

تشمل موانع استخدام هذا اللقاح ما يلي:

• ردود الفعل التحسسية.
• فرط الحساسية تجاه هذا اللقاح أو أي من مكوناته.
• الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع.
• رد الفعل التحسسي الذي يهدد الحياة بعد جرعة سابقة من لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
• الإصابة بمرض متوسط الشدة إلى شديد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
• الرضع المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد الوبائي النشط.

ما هي احتياطات استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الرضع الذين يعانون من اضطرابات نزفية مثل الهيموفيليا أو قلة الصفيحات، ويجب أن تؤخذ إجراءات خاصة ضد خطر حدوث ورم دموي بعد الحقن.
• الأشخاص المصابين بأورام خبيثة أو نقص المناعة.
• يجب مراعاة المخاطر المحتملة لانقطاع النفس والحاجة إلى مراقبة الجهاز التنفسي لمدة 48-72 ساعة عند إعطاء سلسلة التحصين الأولية للأطفال الخدج الصغار جدا (مواليد 28 أسبوع من الحمل) وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ سابق من عدم النضج التنفسي.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب، والفيتامينات التي يتناولها المريض قبل تلقي هذا الدواء، خاصة الأدوية التالية:

• أسيتامينوفين.
• سيفازولين.
• سيفوكستين.
• دوكوسات.
• ايبوبروفين.
• مورفين.
• أوكسيتوسين.
• فيتوناديون.
• السنا أو السنامكي.

ما هي جرعات لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا اللقاح بجدول تطعيم يحوي 3 جرعات على عمر شهرين، و 4 شهور، و 12 إلى 15 شهرا. يمكن إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين يتلقون جرعة واحدة من لقاح التهاب الكبد B عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، ووفقا للجدول الزمني الذي يبلغ 2 و 4 و 12-15 شهرا.

يجب إعطاء اللقاح فقط عن طريق الحقن في العضل، ولا يعطى في الوريد أو تحت الجلد. إذا لم يكن الالتزام بالجدول الزمني الموصى به ممكنا، يمكن إعطاؤه بوقت آخر بشرط أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعتين الأوليين شهرين تقريبا ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعة الثانية والثالثة قريبة قدر الإمكان من 8 إلى 11 شهرا.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يتوفر هذا اللقاح على شكل قنينة بحجم 0.5 مل، تحوي جرعة واحدة من اللقاح.

ما هي ظروف تخزين لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

يحفظ في الثلاجة (بدرجات حرارة 2 - 8 درجة مئوية).

يجب عدم تجميد اللقاح.

كيفية استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

يجب عدم خلط هذا اللقاح مع لقاحات أخرى في نفس المحقنة (السرنجة).

يجب إعطاء الجرعات الثلاث لاستكمال نظام التطعيم.

يجب حقن اللقاح في عضلة الفخذ.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم وكيف تخففها؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن، وقد ترتفع حرارة الطفل أو يصبح أكثر تهيجا وميلا للنوم، مع نقص مؤقت في الشهية. غالبا تكون هذه الأعراض عابرة، ولا يعني غيابها أن اللقاح لم يعمل.

إذا انزعج طفلك عند لمس فخذه أو تحريكه، يمكن وضع كمادة باردة لطيفة على موضع الحقن دون تدليكه بقوة. واصل الرضاعة وراقب نشاطه وتبوله. عند الحاجة إلى دواء لتخفيف الألم أو الحمى، يحدد الطبيب أو الصيدلي النوع والجرعة المناسبة لعمر الطفل ووزنه؛ ولا تعط الطفل الأسبرين.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

الحساسية الشديدة بعد اللقاحات نادرة، لكنها تحتاج إلى تدخل فوري. ابق في مركز التطعيم مدة المراقبة التي يوصي بها الفريق الصحي، وأبلغهم مباشرة عن أي تغير مفاجئ في حالة الطفل.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر يصاحبه ضعف شديد أو انهيار.
• تحتاج التشنجات، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو الزرقة إلى تقييم عاجل، سواء ظهرت بعد التطعيم أو في أي وقت آخر.
• تواصل مع الطبيب إذا استمرت الحمى، أو قل التبول بوضوح، أو ازداد الاحمرار والتورم بدلا من تحسنهما. لا تنسب كل عرض جديد إلى اللقاح تلقائيا.

ماذا لو فات موعد التطعيم أو كان الطفل مصابا بالزكام؟

إذا فاتك الموعد، اتصل بمركز التطعيم لترتيب جدول استدراكي، واصطحب سجل اللقاحات. لا يلزم عادة بدء السلسلة من جديد بسبب التأخير؛ يراجع المختص ما تلقاه الطفل ويحدد اللقاحات والمواعيد الملائمة لعمره.

الزكام الخفيف وحده لا يستدعي عادة تأجيل التطعيم. أما المرض المتوسط أو الشديد فقد يتطلب تأجيلا مؤقتا حتى التحسن، سواء صاحبه ارتفاع في الحرارة أم لا. وهذا احتياط مؤقت، وليس بالضرورة مانعا دائما من تلقي اللقاح.

تنبيه خاص إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد ب

إصابة الأم بالتهاب الكبد ب ليست سببا لمنع طفلها من لقاحات التهاب الكبد ب، بل تستلزم خطة وقاية تبدأ عند الولادة. يحتاج المولود إلى لقاح التهاب الكبد ب المخصص لهذه المرحلة والغلوبولين المناعي المضاد له وفق تقييم الفريق الطبي، ولا يصلح هذا اللقاح المركب بديلا عن وقاية الولادة.

قد يدخل اللقاح المركب لاحقا ضمن خطة استكمال التطعيم عندما يصبح مناسبا لعمر الطفل وتعليمات المستحضر. كما يرتب الطبيب فحوص متابعة للتأكد من الحماية وعدم انتقال العدوى. إذا كانت نتيجة فحص الأم مجهولة، فأبلغ فريق الولادة دون انتظار موعد التطعيم التالي.

فهم مكونات اللقاح دون التباس

المستدمية النزلية ب بكتيريا وليست فيروس الإنفلونزا، لذلك لا يحل هذا التطعيم محل لقاح الإنفلونزا الموسمية. كذلك فإن البروتين المشتق من المكورات السحائية يستخدم هنا حاملا لتعزيز الاستجابة المناعية، ولا يجعل المستحضر بديلا عن لقاح المكورات السحائية.

لا يحتوي هذا المستحضر على بكتيريا أو فيروس حي قادر على التكاثر، ولذلك لا يسبب عدوى المستدمية النزلية ب أو التهاب الكبد ب. وهو وسيلة للوقاية، وليس علاجا لعدوى موجودة بالفعل.

تنسيق اللقاحات والأدوية قبل الزيارة

يمكن إعطاء لقاحات أخرى في الزيارة نفسها عندما يسمح جدول التطعيم بذلك، باستخدام محاقن منفصلة ومواضع حقن مختلفة. أحضر سجل الطفل لتجنب تكرار مكونات سبق إعطاؤها ولتحديد ما بقي من التطعيمات.

وجود دواء في قائمة التداخلات لا يعني تلقائيا ضرورة إيقافه. ما يستحق المراجعة خصوصا هو العلاج المثبط للمناعة، مثل العلاج الكيميائي وبعض علاجات الكورتيزون، لأنه قد يضعف الاستجابة للقاح. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك؛ ينسق الطبيب توقيت التطعيم بحسب حالة الطفل.