لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

ما هو دواء لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

هذا الدواء عبارة عن لقاح مركب يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• بروتينات من بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب، وهي بكتيريا سالبة الغرام تصيب الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال. كما تنتقل هذه البكتيريا عبر إفرازات الأنف مسببة الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
• أجزاء من فيروس التهاب الكبد ب.

آلية عمل الدواء

تعمل اللقاحات من خلال تعليم جهاز المناعة (دفاعات الجسم الطبيعية) كيفية الدفاع عن نفسه ضد الأمراض. وعندما يتم إعطاء اللقاح للرضيع، يتعرف الجهاز المناعي على أجزاء البكتيريا والفيروسات على أنها جسم غريب ويصنع أجساما مضادة ضدها. وعندما يتعرض الشخص بشكل طبيعي للبكتيريا أو الفيروسات، سيتمكن جهاز المناعة بعد ذلك من إنتاج الأجسام المضادة بسرعة أكبر. هذا يساعد على الحماية من الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا والفيروسات.

ما هي استخدامات لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يستخدم هذا اللقاح لتطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أسابيع و 15 شهرا ضد الأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب، والعدوى بفيروس التهاب الكبد ب. وتشمل الأمراض التي يساعد هذا اللقاح على الوقاية منها:

• التهاب الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia).
• التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis).
• التهاب لسان المزمار (بالإنجليزية: Epiglottitis).
• التهاب الكبد الوبائي ب (بالانجليزية: Hepatitis b).

عدم الاستجابة للقاح المستدمية النزلية والتهاب الكبد ب

هناك بعض الحالات التي لا يكون لهذا اللقاح فائدة فيها، مثل:

• الأمراض المعدية الناجمة عن فيروس المستدمية النزلية من غير النوع ب.
• الأمراض المعدية (مثل التهاب السحايا أو الإنتان) التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• التهاب الكبد الناجم عن فيروسات أخرى معروفة بإصابة الكبد غير فيروس التهاب الكبد ب.

ما هي موانع استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

تشمل موانع استخدام هذا اللقاح ما يلي:

• ردود الفعل التحسسية.
• فرط الحساسية تجاه هذا اللقاح أو أي من مكوناته.
• الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع.
• رد الفعل التحسسي الذي يهدد الحياة بعد جرعة سابقة من لقاح المستدمية النزلية من النوع ب.
• الإصابة بمرض متوسط الشدة إلى شديد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
• الرضع المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد الوبائي النشط.

ما هي احتياطات استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الرضع الذين يعانون من اضطرابات نزفية مثل الهيموفيليا أو قلة الصفيحات، ويجب أن تؤخذ إجراءات خاصة ضد خطر حدوث ورم دموي بعد الحقن.
• الأشخاص المصابين بأورام خبيثة أو نقص المناعة.

كما يجب مراعاة المخاطر المحتملة لانقطاع النفس والحاجة إلى مراقبة الجهاز التنفسي لمدة 48-72 ساعة عند إعطاء سلسلة التحصين الأولية للأطفال الخدج الصغار جدا (مواليد 28 أسبوع من الحمل) وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ سابق من عدم النضج التنفسي.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب، والفيتامينات التي يتناولها المريض قبل تلقي هذا الدواء، خاصة الأدوية التالية:

• أسيتامينوفين.
• سيفازولين.
• سيفوكستين.
• دوكوسات.
• ايبوبروفين.
• مورفين.
• أوكسيتوسين.
• فيتوناديون.
• السنا أو السنامكي.

ما هي جرعات لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا اللقاح بجدول تطعيم يحوي 3 جرعات على عمر شهرين، و 4 شهور، و 12 إلى 15 شهرا.

يمكن إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين يتلقون جرعة واحدة من لقاح التهاب الكبد B عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، ووفقا للجدول الزمني الذي يبلغ 2 و 4 و 12-15 شهرا.

يجب إعطاء اللقاح فقط عن طريق الحقن في العضل، ولا يعطى في الوريد أو تحت الجلد.

إذا لم يكن الالتزام بالجدول الزمني الموصى به ممكنا، يمكن إعطاؤه بوقت آخر بشرط أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعتين الأوليين شهرين تقريبا ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعة الثانية والثالثة قريبة قدر الإمكان من 8 إلى 11 شهرا.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يتوفر هذا اللقاح على شكل قنينة بحجم 0.5 مل، تحوي جرعة واحدة من اللقاح.

ما هي ظروف تخزين لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب؟

يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

يحفظ في الثلاجة (بدرجات حرارة 2 - 8 درجة مئوية).

يجب عدم تجميد اللقاح.

كيفية استخدام لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب

يجب عدم خلط هذا اللقاح مع لقاحات أخرى في نفس المحقنة (السرنجة).

يجب إعطاء الجرعات الثلاث لاستكمال نظام التطعيم.

يجب حقن اللقاح في عضلة الفخذ.

ما الأعراض المتوقعة بعد التطعيم وكيف تعتني بطفلك؟

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم خفيف في موضع الحقن، وقد يصبح الطفل أكثر تهيجا أو نعاسا من المعتاد، مع ارتفاع في الحرارة أو نقص مؤقت في الشهية. غالبا تكون هذه الأعراض عابرة، ولا تعني أن الطفل أصيب بالعدوى التي يقي منها اللقاح.

إذا انزعج طفلك عند لمس فخذه أو تغيير ملابسه، فتعامل مع موضع الحقن برفق، ويمكن وضع قطعة قماش باردة ونظيفة عليه دون تدليك. استمر في الرضاعة وراقب نشاطه وبلل الحفاضات. عند الحاجة إلى خافض حرارة، يحدد الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبين لعمر الطفل ووزنه؛ ولا يعطى الأسبرين للأطفال.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

الحساسية الشديدة نادرة، لكنها تستدعي التصرف السريع. ابق في مركز التطعيم طوال فترة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي، وأبلغهم فورا إذا بدا على الطفل تغير مفاجئ.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بخمول شديد أو انهيار.
• راجع الطبيب بصورة عاجلة إذا ظهرت تشنجات، أو صعوبة في إيقاظ الطفل، أو رفض واضح للرضاعة مع قلة التبول.
• تواصل مع الطبيب عند استمرار الحمى أو تفاقم احمرار موضع الحقن وتورمه. لا تفترض أن كل عرض يظهر بعد التطعيم ناتج عنه؛ فقد يصادف وجود عدوى أخرى.

إذا فات موعد التطعيم أو حدث خطأ في إعطائه

نسيان الموعد لا يعني عادة إعادة سلسلة التطعيم من البداية. احجز أقرب موعد مناسب واصطحب سجل اللقاحات، ليحدد الطبيب مواعيد الاستكمال بناء على عمر الطفل وما تلقاه سابقا، بما في ذلك لقاحات المستدمية النزلية ب والتهاب الكبد ب المنفصلة.

إذا اكتشفت أن الطفل تلقى جرعة إضافية بالخطأ، أو أعطي لقاحا مختلفا عما كان مقررا، فأبلغ مركز التطعيم حتى لو لم تظهر أعراض. يحتاج الفريق إلى توثيق الخطأ ومراجعة المستحضر والتوقيت وتحديد المتابعة اللازمة، دون إجراء تعديلات على الجدول من تلقاء نفسك.

تنبيه خاص إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد ب

إصابة الأم بالتهاب الكبد ب لا تعني منع الطفل من التطعيم ضد هذا الفيروس. بل يحتاج المولود إلى وقاية عاجلة بعد الولادة بلقاح التهاب الكبد ب المنفصل والغلوبولين المناعي الخاص به، وفق تقييم الفريق الطبي. هذا اللقاح المركب ليس بديلا عن إجراءات الوقاية عند الولادة.

إذا كانت نتيجة فحص الأم غير معروفة، أخبر فريق الولادة دون انتظار موعد التطعيم الروتيني. وقد يحتاج الطفل المعرض للعدوى إلى فحوص لاحقة للتأكد من الحماية واستبعاد الإصابة، يحدد الطبيب توقيتها.

أسئلة عملية قبل زيارة مركز التطعيم

الرشح الخفيف وحده لا يستدعي عادة تأجيل التطعيم، بينما قد يستلزم المرض المتوسط أو الشديد تأجيله مؤقتا حتى التحسن. القرار يتخذه مقدم الرعاية بعد تقييم الطفل، وليس كل ارتفاع في الحرارة مانعا دائما.

• أحضر بطاقة التطعيم وأسماء الأدوية، واذكر أي علاج يثبط المناعة، مثل العلاج الكيميائي أو الكورتيزون بجرعات مثبطة للمناعة؛ فقد يضعف الاستجابة للقاح.
• يمكن عادة إعطاء لقاحات روتينية أخرى في الزيارة نفسها، باستخدام محاقن منفصلة ومواضع حقن مختلفة، وفق جدول المركز.
• وجود بروتين حامل مشتق من المكورات السحائية ضمن التركيبة لا يجعل هذا المستحضر بديلا عن لقاح المكورات السحائية.
• اللقاح لا يحتوي على بكتيريا المستدمية النزلية الحية أو فيروس التهاب الكبد ب الحي، ولا يمكنه إحداث هذين المرضين. كما أنه للوقاية وليس لعلاج عدوى قائمة.