لقاح المكورات الرئوية

ما هو دواء لقاح المكورات الرئوية

لقاح المكورات الرئوية (بالإنجليزية: Pneumococcal Vaccine) ويسمى أيضًا لقاح الالتهاب الرئوي، لأنه يقاوم البكتيريا العقدية الرئوية (بالإنجليزية: Streptococcus Pneumoniae Bacterium) التي تسبب العديد من أنواع التهاب المكورات الرئوية الخطيرة مثل: التهاب الرئة، والتهاب السحايا، وتسمم الدم، وغيرها من الالتهابات الخطرة التي قد تؤدي في أسوأ حالاتها إلى تلف في خلايا الدماغ وقد تصل للموت.

تم تطوير أول لقاح للمكورات الرئوية في الثمانينات، وأصبح الآن مدرجًا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية المطلوبة في النظام الصحي لفاعليتها.

انواع لقاح المكورات الرئوية

يوجد حاليًا نوعان من هذا اللقاح:

• لقاح المكورات الرئوية المقترن (واختصاره PCV13) للوقاية من 13 نوعًا من البكتيريا العقدية الرئوية.
• لقاح المكورة الرئوية المتعدد السكريات (واختصاره PPSV23) للوقاية من 23 سلالة مختلفة من البكتيريا العقدية الرئوية.

عند إعطاء هذا اللقاح، يبدأ جهاز المناعة لدى الشخص بالتحفز وإفراز أجسام مضادة تهاجم هذه السلالات المختلفة، وبهذا يتشكل حاجز مناعة لدى الشخص ضد الإصابة بهذا النوع من البكتيريا فيما بعد.

ما هي استخدامات لقاح المكورات الرئوية؟

يستخدم لقاح المكورات الرئوية للوقاية من الإصابة بعدوى بكتيريا المكورة الرئوية، والتي تؤدي للإصابة بما يلي:

• الالتهاب الرئوي.
• التهاب السحايا.
• تسمم الدم.

لذلك عادة ما ينصح الأطباء الأفراد المعرضين للخطر مثل المصابين بأمراض القلب، أو أمراض الرئة، أو أمراض الكبد، أو السكري، أو إدمان الكحول، أو مشاكل الطحال، أو فقر الدم المنجلي، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو أولئك الذين يعيشون في دور للرعاية بأخذ لقاح المكورات الرئوية بهدف الوقاية من العدوى.

للمزيد:
التهابات المكورات الرئوية وفصل الشتاء

ما هي موانع استخدام لقاح المكورات الرئوية؟

يمنع أخذ لقاح المكورات الرئوية تزامنا مع أي علاج مثبط للمناعة، حيث يجب أن يفصل بينهما فترة 10 أيام تقريبًا.

ما هي احتياطات استخدام لقاح المكورات الرئوية؟

من أهم محاذير استخدام لقاح المكورات الرئوية:

• يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن تكون الجرعة الثانية بعد 5 سنوات للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي مزمن، أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري، أو السرطان، أو انعدام الطحال.
• ينصح بإعطاء اللقاح قبل حوالي أسبوعين على الأقل من إجراء عملية استئصال الطحال.

الحمل والرضاعة

الحمل: يصنف هذا اللقاح من فئة C.

الرضاعة: أشارت الدراسات إلى أن هذا اللقاح لا يفرز مع الحليب.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح المكورات الرئوية؟

تقسم تفاعلات لقاح المكورات الرئوية مع الأدوية إلى:

التفاعلات الخطرة للقاح المكورات الرئوية

• تفاعل اللقاح مع بيليوماب: يعمل دواء بيليوماب (بالإنجليزية: Belimumab) على تقليل فاعلية لقاح المكورات الرؤية بشكل كبير، وذلك من خلال أثره المثبط للجهاز المناعي، لذلك يجب ألا يعطى هذا اللقاح بالتزامن مع دواء البييوماب أو قبل 30 يومًا على الأقل من إعطائه.
• تفاعل اللقاح مع لقاح فيروس الهربس النطاقي: يؤدي لقاح المكورات الرئوية إلى التأثير سلبًا على فعالية لقاح فيروس الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Herpes Zoster Vaccine) من خلال تقليل استجابة جهاز المناعة له، لذلك لا يعطى هذين اللقاحين معًا عادة أو خلال فترة زمنية قصيرة.

التفاعلات متوسطة الخطورة للقاح المكورات الرئوية

هناك العديد من الأدوية التي تتفاعل وتؤثر على فعالية لقاح المستديمة النزلية (إما تزيد فاعليته أو تقللها أو تؤثر على معدلات ظهور الآثار الجانبية) بعدة طرق، ومن هذه الأدوية:

• اداليموماب (بالإنجليزية: Adalimumab).
• باسيليكسيماب (بالإنجليزية: Basiliximab).
• أزاثيوبراين (بالإنجليزية: Azathioprine).
• بدوسونيد (بالإنجليزية: Budesonide).
• بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
• بريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolone).
• ميثيل بريدنيزولون ( بالإنجليزية: Methylprednisolone).
• سيكلوسبورين (بالإنجليزية Cyclosporine).
• كورتيزون (بالإنجليزية Cortisone).
• هيدروكوتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone).
• ديكساميثازون (بالإنجليزية: Dexamethasone).
• فلودروكورتيزون (بالإنجليزية: Fludrocortisone).
• ديفلازاكورت (بالإنجليزية: Deflazacort).
• التراياميسمالون (بالإنجليزية: Triamcinolone Acetonide).
• تاكروليمس (بالإنجليزية: Tacrolimus).

ما هي جرعات لقاح المكورات الرئوية وطرق الاستعمال؟

جرعة الأطفال تكون على 3 مراحل لضمان أعلى درجة مرجوة من الوقاية (مع ضرورة الالتزام بموعد كل جرعة)، كما يلي:

• المرحلة الأولى بعمر الشهرين (61 يوم).
• المرحلة الثانية بعمر الأربعة أشهر (121 يوم).
• المرحلة الثالثة بعمر الستة أشهر (181 يوم).

ما هي الأشكال الدوائية للقاح المكورات الرئوية؟

من أهم الأشكال الدوائية للقاح المكورات الرئوية:

• حقنة عضلية.
• حقنة تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين لقاح المكورات الرئوية؟

ينصح بتخزينها حسب التعليمات المذكورة من مصدرها، وعادة ما يتم تخزينها في الثلاجة (دون تجميد).

الاعراض الجانبية للقاح المكورات الرئوية

من الأعراض الجانبية للقاح المكورات الرئوية ما يلي:

• متلازمة غيلان باريه.
• تفاعل التحسس.
• استفراغ وغثيان.
• طفح جلدي.
• حمامى.
• التهاب العقد اللمفية.
• فقر الدم الانحلالي.
• وذمة وعائية.

متلازمة غيلان باريه
تفاعل التحسس
استفراغ وغثيان
طفح جلدي
حمامى
التهاب العقد اللمفية
فقر الدم الانحلالي
وذمة وعائية

هل يمنع اللقاح جميع أنواع الالتهاب الرئوي؟

الحماية التي يوفرها اللقاح موجهة إلى سلالات محددة من بكتيريا المكورات الرئوية، وليست حماية من كل أسباب التهاب الرئة. فقد يحدث الالتهاب الرئوي بسبب فيروسات أو بكتيريا أخرى لا يغطيها هذا التطعيم.

كذلك لا يعالج اللقاح عدوى قائمة، ولا يحل محل المضاد الحيوي إذا وصفه الطبيب. إذا ظهرت حمى مصحوبة بضيق التنفس أو ألم الصدر، فلا تؤخر طلب الرعاية اعتمادا على أنك تلقيت اللقاح سابقا.

كيف تعرف نوع اللقاح المناسب لك؟

توجد لقاحات مقترنة أحدث تغطي سلالات إضافية، لذلك لا تقتصر الخيارات المتاحة على الأنواع المذكورة سابقا. يختلف اختيار المستحضر وجدول التطعيم بحسب العمر والحالة الصحية واللقاحات السابقة والتوصيات المعتمدة في بلدك.

خذ سجل التطعيم معك إلى الموعد، أو صورة واضحة منه على هاتفك. معرفة اسم المستحضر وتاريخ تلقيه تساعد الطبيب على تحديد ما تحتاجه، وتجنب تكرار تطعيم دون داع. الجرعة ومواعيد استكمالها يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر المستخدم.

ماذا تخبر فريق التطعيم قبل الحقن؟

لا تؤجل الموعد من تلقاء نفسك لمجرد وجود رشح خفيف؛ فالأمراض البسيطة لا تستدعي التأجيل عادة. أما المرض المتوسط أو الشديد، مع الحمى أو دونها، فقد يستلزم الانتظار حتى تتحسن الحالة بعد تقييم الطبيب.

• أخبر مقدم الرعاية إذا سبق أن أصبت بحساسية شديدة بعد لقاح أو تجاه أحد مكوناته؛ فقد تمنع هذه الحساسية استخدام المستحضر المعني.
• اذكر وجود اضطراب في النزف أو استخدام أدوية مميعة للدم، ليختار المختص طريقة الحقن والاحتياطات المناسبة.
• إذا كنت تميل إلى الإغماء عند رؤية الإبر، اطلب تلقي اللقاح وأنت جالس أو مستلق، وابق في مكان التطعيم للمراقبة حسب تعليمات الفريق.

تصحيح مهم بشأن أدوية تثبيط المناعة

لقاحات المكورات الرئوية غير حية، ولذلك لا يعد تناول دواء مثبط للمناعة مانعا مطلقا لتلقيها. المشكلة الأساسية أن بعض هذه العلاجات قد تضعف الاستجابة المناعية، فيحتاج الطبيب إلى تنسيق موعد التطعيم مع خطة العلاج.

لا توجد فترة فصل واحدة تصلح لجميع الأدوية والمرضى، ولا توقف علاج الروماتيزم أو السرطان أو أدوية منع رفض الزرع بنفسك. اعرض قائمة أدويتك على الطبيب، بما فيها الحقن الدورية، ليحدد التوقيت الأنسب.

العناية بموضع الحقن والأعراض المتوقعة

قد تشعر بألم أو تلاحظ احمرارا وانتفاخا في موضع الحقن، وقد يحدث تعب أو صداع أو ارتفاع بسيط في الحرارة. لدى الأطفال قد تظهر قلة الشهية أو التهيج والنعاس. غالبا تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن تلقائيا.

يمكن وضع كمادة باردة لطيفة على الموضع، مع الراحة وشرب السوائل. إذا احتجت إلى مسكن أو خافض للحرارة، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب لعمر المريض وحالته الصحية، ولا تعط الطفل دواء مخصصا للبالغين.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية خطيرة.
• راجع الطبيب إذا كانت الحمى شديدة أو مستمرة، أو ازداد الألم والتورم بدلا من التحسن، أو بدا الطفل خاملا على نحو غير معتاد.

إذا فاتك موعد التطعيم

اتصل بعيادة التطعيم لترتيب موعد بديل، ولا تفترض أنك تحتاج إلى إعادة السلسلة من البداية. يمكن عادة استكمال التطعيم وفق جدول استدراكي يراعي العمر ونوع اللقاح وما سبق تلقيه.

إذا اكتشفت أنك تلقيت تطعيما إضافيا بالخطأ، أبلغ الطبيب أو مركز التطعيم مع ذكر اسم المستحضر وتاريخه، لتقييم الحاجة إلى المراقبة وتصحيح السجل والمواعيد القادمة.