لقاح جدري الماء

ما هو دواء لقاح جدري الماء

لقاح جدري الماء (بالانجليزية: Varicella vaccine) هو لقاح يستعمل للوقاية من جدري الماء الذي يتسبب به الفيروس النطاقي الحماقي، وهو من الأمراض شديدة العدوى التي تسبب ظهور طفح جلدي أحمر مع حكة، وقد يسبب الحمى، والشعور بالتعب، والصداع، وعدم الشعور بالجوع. غالبا ما تكون عدوى جدري الماء متوسطة الشدة، إلا أنها يمكن أن تتسبب بحدوث بعض المضاعفات الخطيرة، مثل التهاب الرئة، بالإضافة إلى أن الفيروس النطاقي الحماقي قد يسبب الإصابة بمرض الحزام الناري مستقبلا بعد التعرض له، إلا أن تلقي لقاح جدري الماء يقلل من خطر الإصابة به، لذلك ينصح بتلقي لقاح جدري الماء من قبل جميع أفراد المجتمع.

للمزيد: دليلك إلى المطاعيم التي يحتاجها طفلك في السنة الأولى

• أنواع لقاح جدري الماء: يوجد نوعين من اللقاحات المستعملة للوقاية من جدري الماء، يمكن تقسيمها كما يلي:
• لقاح جدري الماء الأحادي: يحتوي هذا اللقاح على الفيروس النطاقي الحماقي الحي الموهن أو المضعف فقط، ويتم عزل هذا الفيروس من فصيلة تعرف بفصيلة أوكا (بالأنجليزية: Oka strain)، ويمكن أن يعطى للأطفال من عمر 12 شهرا فأكثر، حيث يوصى بإعطاءه للأطفال ضمن برامج التلقيح الروتينية حسب الجدول الزمني التالي:
  • الجرعة الأولى: بين عمر 12 - 15 شهر.
  • الجرعة الثانية: بين عمر 4 - 6 سنوات.

في حال إعطاء الجرعة الثانية من اللقاح بعد إتمام الطفل لعامه السابع، يجب أن تفصل بين الجرعتين مدة 3 أشهر على الأقل. يوصى أيضا بحصول المراهقين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما ولم يسبق لهم أن تلقوا اللقاح بصورة تضمن الحماية من المرض بالحصول على جرعتين من لقاح جدري الماء الأحادي تفصل بينهما مدة 4- 8 أسابيع، كما يمكن إعطاء الجرعة الثانية في أي وقت في حال مضي أكثر من 8 أسابيع على تلقي الجرعة الأولى. يسوق هذا اللقاح تحت الاسم التجاري فاريفاكس (بالانجليزية: Varivax).

• لقاح جدري الماء الرباعي: يحتوي هذا اللقاح على الفيروس النطاقي الحماقي الحي الموهن أو المضعف من فصيلة أوكا، بالإضافة إلى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الالمانية (بالانجليزية:MMR) في نفس الجرعة، ويمكن أن يعطى للأطفال من عمر 12 شهرا فأكثر ضمن برامج التلقيح الروتينية حسب الجدول الزمني التالي:
  • الجرعة الأولى: بين عمر 12- 15 شهر.
  • الجرعة الثانية: بين عمر 4- 6 سنوات.

في حال إعطاء الجرعة الثانية من اللقاح بعد إتمام الطفل لعامه السابع، يجب أن تفصل بين الجرعتين مدة 3 أشهر على الأقل. يوصى بإعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12- 47 شهر الجرعة الأولى من لقاح جدري الماء لوحده، وإعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الالمانية لوحده في زيارة لاحقة للطبيب، ثم إعطاء الجرعة الثانية من لقاح جدري الماء الرباعي في أي وقت بين عمر 15 شهر إلى 12 سنة، إلا أنه يفضل إعطاء جرعتين من لقاح جدري الماء الرباعي للأطفال بعمر 48 شهرا أو أكثر. لا يعطى لقاح جدري الماء الرباعي لأي شخص تجاوز سن الثانية عشر. يسوق لقاح جدري الماء الرباعي تحت الاسم التجاري بروكواد (بالانجليزية: ProQuad).

يجب حصول الأشخاص الذين لا يمتلكون مناعة ضد جدري الماء وقد تعرضوا لأحد الأشخاص المصابين بجدري الماء، أو المصابين بالحزام الناري، على جرعتين من لقاح جدري الماء خلال مدة 3- 5 أيام من هذا التعرض، يفصل بين كل جرعة مدة 4 اسابيع على الأقل، إلا أنه يمكن تلقي اللقاح بعد اليوم الخامس من التعرض، حيث أن ذلك يحمي من الإصابة بجدري الماء أو يقلل من شدة الإصابة، كما أنه يحمي الشخص مستقبلا في حال تعرض للعدوى مرة أخرى. يجب أيضا على جميع الأشخاص الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح مسبقا الحصول على الجرعة الثانية لاحقا.

ما هي استخدامات لقاح جدري الماء؟

الفئات الموصى لها لأخذ لقاح جدري الماء: يوصى بضرورة حصول بعض الفئات الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء على اللقاح حسب الجداول الزمنية المقترحة، وتتضمن هذه الفئات ما يلي:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عاما.
• العاملين في القطاع الصحي.
• الأشخاص الذين يعتنون أو يتعاملون مع أشخاص يعانون من ضعف جهاز المناعة.
• الأشخاص الذين يعملون في مجال الرعاية بالأطفال الصغار والمعلمين.
• الأشخاص الذين يعملون أو يسكنون في دور الرعاية أو في المساكن الجماعية.
• طلاب المدارس والجامعات.
• السجناء والعاملين في المراكز الإصلاحية.
• أفراد الجيش.
• النساء غير الحوامل في عمر الحمل.
• المراهقين والبالغين الذين يعيشون مع الأطفال.
• الأشخاص الذين يسافرون بكثرة.

حالات خاصة لتلقي لقاح جدري الماء: قد يتم إعطاء بعض الأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية، مثل ضعف جهاز المناعة، ولا يمتلكون مناعة ضد جدري الماء اللقاح في بعض الحالات بناء على قرار الطبيب المختص، وتتضمن هذه الحالات ما يلي:

• الأطفال المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز) الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهر ويمتلكون نسبة تزيد عن 15% من الخلايا اللمفية تي نوع CD4+، والأشخاص المصابين بالايدز الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات ويوجد لديهم عدد أكبر من 200 خلية/ ميكروليتر من الخلايا اللمفية تي نوع CD4+، حيث يجب أن تحصل هذه الفئات على لقاح جدري الماء الأحادي فقط.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة الخلطية.
• الأشخاص الذين يستعملون جرعات منخفضة من الستيرويدات مثل البريدنيزون (بالانجليزية: Prednisone) ولا يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، أو الأشخاص الذين توقفوا عن استعمال الجرع المرتفعة من الستيرويدات لمدة شهر على الأقل.
• الأشخاص المصابين بأورام سرطانية، مثل ابيضاض الدم (سرطان الدم)، أو الأورام الليفية، أو غيرها، في مرحلة التعافي، ولم يتلقوا علاجا كيميائيا لمدة 3 أشهر على الأقل.

الأشخاص الذين أصيبوا فعلا بمرض جدري الماء لا يلزم حصولهم على اللقاح بغض النظر عن أعمارهم.

في حال حصول الشخص على جرعة من لقاح فيروس الهربس النطاقي الذي يستعمل للوقاية من مرض الحزام الناري، تعتبر هذه الجرعة على أنها الجرعة الأولى من لقاح جدري الماء، ثم يتم إعطاء الجرعة الثانية بناء على الجداول الزمنية الموصى بها.

لا يلزم حصول الأشخاص الذين عانوا مسبقا من مرض الحزام الناري على لقاح جدري الماء، حيث أن الإصابة بهذا المرض يعتبر دليلا مقبولا على تطور مناعة كافية ضد جدري الماء عند الشخص.

للمزيد: التلقيح الروتيني الموصى به للأطفال من قبل منظمة الصحة العالمية

ما هي موانع استخدام لقاح جدري الماء؟

يمنع استعمال لقاح جدري الماء في الحالات التالية:

• المعاناة من تفاعلات حساسية مفرطة بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح، أو وجود حساسية مفرطة تجاه أحد مكونات اللقاح، مثل مادة الجيلاتين، أو دواء النيوميسين.
• المعاناة من اعتلالات دموية، أو أورام سرطانية تؤثر على نخاع العظم أو على الجهاز اللمفاوي.
• تلقي علاج مطول (أكثر من أسبوعين) بجرع عالية من كابتات المناعة، مثل الستيرويدات.
• المعاناة من مرض متوسط الشدة أو شديد، حيث يجب الانتظار إلى أن يتعافى المريض.
• تلقي أحد منتجات الدم، مثل بلازما الدم أو الغلوبيولينات المناعية خلال مدة 3- 11 شهرا سابقا بناء على الجرع.
• وجود تاريخ عائلي (بين أقارب الدرجة الأولى) للمعاناة من نقص المناعة الوراثية الخلقية، إلا في حال كان الشخص لا يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
• المعاناة من مرض السل النشط.
• النساء الحوامل، أو يشك في أنهن حوامل، حيث يجب الانتظار حتى الولادة قبل الحصول على اللقاح، كما يجب عدم حدوث الحمل لمدة شهر على الأقل بعد تلقي لقاح جدري الماء.
• المعاناة من مرض الايدز، بحيث يكون عدد الخلايا اللمفية تي نوع CD4+ أقل من 200 خلية/ ميكروليتر.

يمنع إعطاء لقاح جدري الماء الرباعي للأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة الخلطية، أو المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز).

ما هي الاعراض الجانبية للقاح جدري الماء؟

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للقاح جدري الماء ما يلي:

• تقرح أو احمرار الجلد، أو ألم مكان الحقن، وحمى.
• طفح جلدي، يمكن أن ينقل فيروس جدري الماء إلى الأشخاص الآخرين ويتسبب بالعدوى، لذلك يجب أن يبقى أي شخص يتطور عنده الطفح الجلدي بعد تلقي اللقاح بعيدا عن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، والأطفال الصغار.
• أعراض جانبية خطيرة تحدث في حالات نادرة، مثل التهاب الرئة، أو عدوى تصيب الدماغ أو النخاع الشوكي، أو نوبات تشنجية مرتبطة بالحمى.
• قد يتطور في بعض الحالات مرض الحزام الناري مستقبلا عند الأشخاص الذين تلقوا لقاح جدري الماء، إلا أن اللقاح أقل تسببا بتطور هذه الحالة من الإصابة الفعلية بعدوى جدري الماء.
• قد يتسبب تلقي اللقاحات بشكل عام بالإغماء، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حال الشعور بالدوار، أو تغيرات في الإبصار، أو طنين في الأذنين.

ما هي احتياطات استخدام لقاح جدري الماء؟

يمتلك لقاح جدري الماء الفئة X من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أن استعماله ممنوع خلال هذه الفترة، حيث أن الخطر المرتبط باستعماله يفوق الفائدة المتوقعة منه.

يوصى بتأخير الحمل مدة شهر على الأقل بعد تلقي لقاح جدري الماء، كما أن بعض الدراسات توصي بتأخير الحمل لمدة 3 شهور بعد تلقي اللقاح.

لا يوجد دراسات تبين ما إذا كان لقاح جدري الماء يتم طرحه في حليب الأم، إذ أنه يمكن استعماله بحذر بعد استشارة الطبيب المختص.

يجب الابتعاد عن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء لمدة 5 أسابيع على الأقل بعد تلقي اللقاح.

قد يسبب تلقي هذه اللقاحات الدوار والإغماء عند البعض، لذلك ينصح بالجلوس أو الاستلقاء أثناء تلقي اللقاح، وبعد تلقيه لمدة 15 دقيقة على الأقل للمساعدة على تجنب الإغماء والإصابات التي قد تنتج عنه.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أو أمراض حادة، وبالأخص تلك المرتبطة بضعف جهاز المناعة، أن يخبروا الطبيب المختص بذلك قبل حصولهم على لقاح جدري الماء.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح جدري الماء؟

يجب إخبار الطبيب المختص بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل تلقي لقاح جدري الماء، وبالأخص الأدوية الكابتة للمناعة، وأدوية علاج السرطان، حيث أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى التقليل من فاعلية اللقاح، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالمرض مستقبلا، كما أنها قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى جدري الماء من اللقاح نفسه.

الأشخاص الذين يستعملون الأدوية التي تحتوي على حمض السالسليك، مثل الأسبرين أو ما يعرف بحمض الاستيل سالسيلك، يجب أن يتوقفوا عن استعمال هذه الأدوية لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد تلقي لقاح جدري الماء، حيث أن استعمالها بعد تلقي اللقاح ذلك يزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة راي.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح جدري الماء؟

يتوفر لقاح جدري الماء على شكل حقن عضلية.