لقاح جرثومة السلمونيلة التيفية متعدد السكاريد

ما هو دواء لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد

هو لقاح حي موهن للإعطاء عن طريق الفم فقط. يساعد على تعزيز الاستجابة المناعية وتكوين أجسام مضادة لحماية الجسم من العدوى. يحتوي اللقاح على السلالة الموهنة Ty21a.

ما هي استخدامات لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يستخدم للوقاية من الإصابة بمرض التيفوئيد (حمي التيفوئيد)، وهو أحد الأمراض الخطيرة التي قد تؤدي إلى الموت. هذا المرض ناتج عن جرثومة تسمى السالمونيلا التيفية وتنتشر في الغالب عن طريق الطعام أو الماء الملوث. يعطى للبالغين والأطفال فوق عمر 6 سنوات.

ما هي موانع استخدام لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الإصابة بعدوى نشطة أو ضعف في جهاز المناعة، نتيجة المرض.
• لا ينبغي إعطاء اللقاح للأفراد الذين يتلقون السلفوناميدات والمضادات الحيوية لأن هذه العوامل قد تكون فعالة ضد اللقاح وتمنع درجة كافية من العدوى.

ما هي احتياطات استخدام لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر كالوارفين.
• الأدوية المضادة للملاريا مثل المفلوكين، الكلوروكين، والبروغوانيل، إذ ينتج عنهم تقليل الاستجابة المناعية وتقليل فعالية اللقاح.

ما هي جرعات لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد وطرق الاستعمال؟

يعطى اللقاح على أربع جرعات كالآتي: كبسولة واحدة يوميا قبل ساعة من وجبة الطعام يوم بعد يوم حتى تكتمل الجرعات المطلوبة قبل أسبوع من احتمال التعرض للجرثومة التيفية.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يتوافر على شكل كبسولات.

ما هي ظروف تخزين لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام لقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد

يجب على المسافرين إلى مناطق مليئة بالعدوى الاهتمام بكافة الاحتياطات اللازمة لتجنب ملامسة أو تناول طعام أو مياه ملوثة.

الاعراض الجانبية للقاح جرثومة السلمونيلا التيفية متعدد السكاريد

• الحمى، والصداع، والغثيان.
• الاسهال، والقيء، وألم في البطن.
• الطفح الجلدي.

تنبيه قبل الاستخدام: الاسم المذكور لا يطابق وصف الكبسولات

يوجد خلط في النص الحالي بين نوعين مختلفين من لقاحات التيفوئيد، ويجب تصحيحه قبل الاعتماد على تعليمات الاستخدام. لقاح Salmonella typhi polysaccharide (strain Ty2) هو لقاح يحتوي على مستضد المحفظة Vi متعدد السكاريد المنقى، ويعطى بالحقن، وليس لقاحا حيا يؤخذ بالفم. أما الكبسولات المحتوية على السلالة Ty21a فهي لقاح حي موهن آخر، وله تعليمات واحتياطات مختلفة.

هذا الفرق ليس مجرد اختلاف في الاسم؛ فهو يغير طريقة الإعطاء، والفئات المناسبة للتطعيم، والتداخلات الدوائية، وشروط الحفظ. لذلك لا تنطبق تعليمات تناول الكبسولات الواردة في المقال على اللقاح متعدد السكاريد المذكور في العنوان. إذا كانت لديك عبوة أو وصفة، فاطلب من الصيدلي التحقق من الاسم الكامل والشكل الدوائي قبل ترتيب موعد التطعيم. الأقسام التالية تخص لقاح Vi متعدد السكاريد غير الحي الذي يعطى بالحقن.

كيف يوفر اللقاح الحماية، وما حدودها؟

يتعرف جهاز المناعة على متعدد السكاريد الموجود في محفظة بكتيريا السالمونيلا التيفية، ثم ينتج أجساما مضادة تساعده على مواجهتها عند التعرض لها لاحقا. لا يحتوي هذا اللقاح على بكتيريا حية قادرة على التكاثر، ولا يسبب حمى التيفوئيد.

لكن الحماية ليست فورية ولا كاملة لدى جميع الأشخاص. كما أن التطعيم لا يعالج عدوى موجودة بالفعل، ولا يغني عن تقييم الطبيب إذا ظهرت أعراض المرض. وهو لا يوفر حماية موثوقة من حمى نظيرة التيفوئيد أو بقية أنواع السالمونيلا التي قد تسبب التسمم الغذائي.

ترتيب التطعيم قبل السفر

عندما تحجز رحلة إلى منطقة ينتشر فيها التيفوئيد، اجعل استشارة عيادة السفر جزءا من التحضير، بدلا من تأجيلها إلى يوم المغادرة. يحتاج الجسم إلى وقت لبناء الاستجابة المناعية، ويحدد الطبيب أو الصيدلي موعد التطعيم المناسب وفقا للمستحضر وتاريخ السفر.

قد تختلف الحاجة إلى اللقاح بحسب وجهتك، ومدة إقامتك، وطبيعة الطعام والماء المتاحين، وليس بحسب اسم الدولة وحده. زيارة الأقارب والإقامة في المنازل المحلية لا تعني غياب الخطر، حتى لو كنت قد عشت في المنطقة سابقا.

• أحضر سجل التطعيمات إن وجد، وأخبر مقدم الرعاية بأي لقاح سابق ضد التيفوئيد وتاريخ تلقيه.
• إذا استمر احتمال التعرض للعدوى أو تكرر السفر، فقد تحتاج إلى إعادة التطعيم وفق التوصيات الخاصة بالمستحضر.
• عند تأخر موعدك، تواصل مع عيادة التطعيم لترتيب البديل؛ لا تستبدل الحقنة بكبسولات من تلقاء نفسك، فهما ليسا مستحضرين متطابقين.

ما الذي ينبغي مناقشته قبل الحقن؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفق المستحضر المعتمد، ويعطي اللقاح مختص مدرب. أخبره إذا سبق أن فقدت الوعي أثناء سحب الدم أو بعد حقنة؛ فالجلوس أو الاستلقاء أثناء الإجراء يساعد على تقليل خطر السقوط.

ليست كل وعكة سببا لإلغاء الموعد. نزلة البرد الخفيفة قد لا تستدعي تأجيل التطعيم، بينما قد تستلزم الإصابة بمرض حاد متوسط أو شديد تأجيله حتى التحسن. يقرر مقدم الرعاية ذلك بعد تقييم الأعراض، خصوصا عند وجود حمى أو تدهور في الحالة.

• اذكر أي تفاعل تحسسي شديد بعد تطعيم سابق، وليس مجرد ألم عابر في موضع الحقن.
• أبلغ المختص عن اضطرابات النزف أو نقص الصفائح أو استخدام مضادات التخثر، لتحديد احتياطات الحقن المناسبة.
• لا توقف الوارفارين أو أي علاج موصوف استعدادا للتطعيم دون توجيه طبي.

ضعف المناعة والأدوية: الفرق عن اللقاح الفموي

لأن لقاح Vi متعدد السكاريد غير حي، فلا تنطبق عليه تلقائيا موانع استخدام اللقاحات الحية لدى ضعيفي المناعة. ومع ذلك، قد تكون الاستجابة المناعية أضعف لدى من يتلقون العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة، وقد يلزم تنسيق موعده مع الفريق المعالج.

كذلك لا تنطبق عليه بالطريقة نفسها التحذيرات الخاصة بتأثير المضادات الحيوية في بكتيريا اللقاح الفموي الحية. ولا ينبغي تعميم التداخلات المذكورة للكبسولات مع أدوية الوقاية من الملاريا على هذا اللقاح المحقون. أعط الطبيب قائمة أدويتك كاملة ليخطط للوقاية من التيفوئيد والملاريا معا دون إيقاف علاج ضروري.

يمكن إعطاء هذا اللقاح مع لقاحات أخرى عند الحاجة، على أن يحدد المختص الترتيب المناسب وأن تستخدم مواضع حقن منفصلة. لا تخلط اللقاحات في حقنة واحدة.

كيف تتعامل مع الأعراض بعد التطعيم؟

بالنسبة إلى اللقاح المحقون، قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، وأحيانا صداع أو شعور بالتعب أو ارتفاع في الحرارة. غالبا تكون هذه الأعراض مؤقتة. يمكن استخدام كمادة باردة لطيفة على الموضع، مع تجنب تدليكه بقوة. وإذا احتجت إلى مسكن، فاسأل الصيدلي عما يناسب حالتك وأدويتك.

ابق في مكان التطعيم للمدة التي يوصي بها الفريق الصحي. اطلب الإسعاف فورا إذا ظهر ضيق تنفس، أو تورم في الوجه أو الحلق، أو طفح واسع مصحوب بدوار شديد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية شديدة تحتاج إلى علاج عاجل.

أما الألم الذي يزداد بدلا من التحسن، أو الاحمرار الممتد، أو الحمى المستمرة، فيستدعي التواصل مع الطبيب، ولا ينبغي نسب كل عرض يحدث بعد الحقن إلى اللقاح تلقائيا.

اختيار اللقاح للأطفال وخلال الحمل والرضاعة

الأعمار المعتمدة للقاح متعدد السكاريد المحقون تختلف عن أعمار استخدام الكبسولات، كما تختلف عن اللقاحات التيفية المقترنة. لذلك لا تستخدم شرط العمر المذكور في المقال لاختيار الحقنة لطفل. يتحقق الطبيب من عمر الطفل والمستحضر المتاح، وقد يوصي بنوع آخر يناسبه.

أثناء الحمل، توازن الطبيبة بين احتمال التعرض للتيفوئيد والمعلومات المتاحة عن اللقاح غير الحي؛ فكونه غير حي لا يعني أن استخدامه ضروري لكل حامل. وفي الرضاعة، يناقش مقدم الرعاية الحاجة إلى التطعيم ونوعه، ولا ينبغي إيقاف الرضاعة تلقائيا لمجرد التخطيط لتلقيه.

حفظ المستحضر ومتى تراجع الطبيب رغم التطعيم

تعليمات الحفظ الواردة في المقال لا تصلح مرجعا لهذا اللقاح المحقون. يحتاج المستحضر إلى التبريد وفقا لنشرته، مع تجنب التجميد والحفاظ على سلسلة التبريد أثناء النقل. إذا اشتريته من الصيدلية، فاسأل عن وسيلة نقله مباشرة إلى مركز التطعيم، ولا تتركه في السيارة أو تضعه ملاصقا للثلج. عند الشك في تعرضه لحرارة غير مناسبة، لا تستخدمه قبل مراجعة الصيدلي.

بعد السفر، تستدعي الحمى المستمرة أو التعب الشديد أو ألم البطن الملحوظ تقييما طبيا حتى لو كنت مطعما. أخبر الطبيب بوجهة السفر وتوقيته ونوع اللقاح الذي تلقيته؛ فالتطعيم لا يستبعد الإصابة بالتيفوئيد، كما أن الحمى قد تكون علامة على عدوى أخرى تستلزم تشخيصا سريعا. لا تبدأ مضادا حيويا من نفسك، لأن اختيار العلاج يعتمد على التقييم الطبي واحتمال مقاومة البكتيريا.