لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

ما هو دواء لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

هذا اللقاح مخصص لتفادي الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد B.
يحتوي على ذوفان الكزاز والخناق، وثلاثة مضادات للسعال الديكي، ومستضد سطحي لفيروس التهاب الكبد الوبائي B.

ما هي استخدامات لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يستخدم هذا اللقاح للتحصين من الآتي:

• الخناق.
• الكزاز.
• السعال الديكي.
• التهاب الكبد B.
• شلل الأطفال.

ما هي موانع استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• إذا كان الفرد مريضًا بالحمى.
• إذا كان الرضيع أصيب باعتلال دماغي سابق.
• الرضع: يمنع تناول اللقاح لمن هم دون عمر ستة أسابيع لتفادي المخاطر.
• الأطفال: يمنع تناول هذا اللقاح لمن هم أكبر من 7 سنوات.
• كبار السن: لا يعطى كبار السن هذا اللقاح في الغالب.

ما هي احتياطات استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للمضادات الحيوية نيومايسين وبوليميكسين.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر.
• العلاجات المثبطة للمناعة.

ما هي جرعات لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• التحصين الأولي: 3 جرعات تعطى عن طريق العضل، في عمر 2، 4، 6 أشهر.
• التحصين المعزز: تعطى جرعة التعزيز عند 18 شهر.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يأتي على صورة:

• محقنة وقارورة: بأحجام عبوات من 10 مل.

ما هي ظروف تخزين لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.
لا يجمد.

كيفية استخدام لقاح ذوفان الخناق، الكزاز، السعال الديكي، والتهاب الكبد المؤتلف

لا يعطى هذا اللقاح عن طريق الأوردة أبدًا.

ما الذي تعنيه مكونات اللقاح، وما حدود الحماية؟

تعمل الذوفانات على تدريب الجهاز المناعي للتعرف على السموم التي تنتجها بكتيريا الخناق والكزاز، بعد تعطيل قدرتها على إحداث المرض. أما مستضدات السعال الديكي ومستضد سطح فيروس التهاب الكبد B فتعرف الجسم على أجزاء محددة من الميكروبات، ليكون استجابة مناعية تساعده على مواجهتها عند التعرض لها لاحقا. هذه المكونات لا تسبب الأمراض التي صممت للوقاية منها، واللقاح ليس علاجا لعدوى حدثت بالفعل.

توجد نقطة تستحق التحقق قبل اعتماد قائمة الحماية: المكونات المذكورة في اسم هذا اللقاح لا تتضمن مستضدات شلل الأطفال. لذلك لا يصح اعتباره واقيا من شلل الأطفال إلا إذا كانت العبوة المستخدمة تحتوي عليها بالفعل. بعض اللقاحات المركبة تضم مكونات إضافية؛ ولهذا يعتمد تحديد الأمراض التي يغطيها اللقاح على الاسم التجاري والنشرة المعتمدة، وليس على تشابه الأسماء.

كيف تتأكد من ملاءمة المستحضر لطفلك؟

أحضر بطاقة التطعيم في كل زيارة، حتى لو تلقى الطفل تطعيماته السابقة في مركز آخر. تساعد البطاقة مقدم الرعاية على معرفة ما تلقاه بالفعل، وتجنب تكرار مكونات دون حاجة أو إغفال تطعيم مطلوب. كذلك أخبره إن كان الطفل ولد مبكرا أو سبق أن احتاج إلى متابعة بسبب مشكلات في التنفس.

لا يمكن تحديد العمر المناسب أو جدول الاستكمال من أسماء المواد الفعالة وحدها؛ فالتراخيص تختلف بين المستحضرات والبلدان. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق المستحضر المعتمد وبرنامج التطعيم المحلي. ولا تفترض أن هذه التركيبة مناسبة للبالغين أو الحوامل لمجرد أن بعض مكوناتها تستخدم في لقاحات مخصصة لهم.

أعراض متوقعة بعد التطعيم وكيفية التعامل معها

قد يظهر ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن، وقد يصبح الطفل أكثر تهيجا أو نعاسا، مع انخفاض مؤقت في الشهية أو ارتفاع في الحرارة. غالبا تكون هذه الأعراض عابرة. حدوثها لا يعني الإصابة بالمرض، كما أن غيابها لا يعني أن اللقاح لم يعمل.

يمكن تهدئة الطفل وتركه يرتاح، مع الاستمرار في الرضاعة أو تقديم السوائل المناسبة لعمره. تساعد كمادة باردة نظيفة على تخفيف الانزعاج الموضعي، دون تدليك الموضع بقوة أو وضع الثلج مباشرة على الجلد. إذا احتاج إلى مسكن أو خافض حرارة، فاسأل الصيدلي عن الخيار الملائم؛ إذ تتحدد ملاءمته بحسب العمر والوزن والحالة الصحية، ولا يعطى الأسبرين للأطفال.

• لا تستخدم خافض الحرارة وقائيا من تلقاء نفسك قبل التطعيم؛ اتبع تعليمات مقدم الرعاية.
• راقب قدرة الطفل على الرضاعة والتفاعل، لا قراءة ميزان الحرارة وحدها.
• إذا كان الألم أو التورم يزداد بدلا من التحسن، تواصل مع المركز لتقييم الحالة.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

الحساسية الشديدة بعد اللقاحات نادرة، لكنها تحتاج إلى تدخل سريع. ابق في المركز بعد التطعيم للمدة التي يوصي بها الفريق، وأخبره فورا إذا طرأ تغير مفاجئ على تنفس الطفل أو وعيه.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو ظهور شرى واسع مع دوخة شديدة أو انهيار.
• اطلب تقييما عاجلا إذا حدث تشنج، أو فقدان للوعي، أو صعوبة واضحة في إيقاظ الطفل، أو خمول غير معتاد مع ضعف الاستجابة.
• راجع الطبيب عند حرارة شديدة أو مستمرة، أو بكاء متواصل غير معتاد، أو رفض واضح للرضاعة مع قلة التبول. ولا تنسب كل عرض جديد إلى التطعيم دون تقييم.

هل الزكام أو التاريخ العصبي يمنعان التطعيم؟

ليس كل مرض عابر سببا لإلغاء الموعد. فالزكام الخفيف أو المرض البسيط، مع حرارة طفيفة أو دونها، لا يمنع التطعيم عادة. أما المرض الحاد المتوسط أو الشديد فقد يستدعي التأجيل حتى التحسن. لذلك اتصل بالمركز واشرح الأعراض بدلا من اتخاذ قرار التأجيل بنفسك.

كذلك لا تعني عبارة «اعتلال دماغي سابق» أن كل طفل لديه مشكلة عصبية ممنوع من اللقاح. المانع المتعلق بمكون السعال الديكي يشمل اعتلالا دماغيا غير مفسر بسبب آخر ظهر خلال فترة محددة بعد لقاح سابق يحتوي على هذا المكون. أما الاضطراب العصبي المتفاقم أو التشنجات غير المسيطر عليها فيحتاجان إلى تقييم واستقرار الحالة قبل تقرير التطعيم. اذكر للطبيب وصف الحدث وتوقيته، وليس اسمه فقط.

أدوية وحالات تحتاج إلى ترتيب، لا إلى إيقاف تلقائي

استخدام مثبطات المناعة لا يعني تلقائيا منع هذا اللقاح غير الحي، لكنه قد يقلل الاستجابة المناعية له. إذا كان الطفل يتلقى علاجا كيميائيا أو دواء مثبطا للمناعة، فقد ينسق الطبيب موعد التطعيم مع العلاج. لا توقف أي دواء أو تؤخر علاجا أساسيا من تلقاء نفسك.

أما مضادات التخثر واضطرابات النزف فتستدعي احتياطات عند الحقن العضلي لتقليل النزف أو تجمع الدم تحت الجلد، وليست حظرا مطلقا في جميع الحالات. ويمكن إعطاء كثير من اللقاحات الأخرى في الزيارة نفسها باستخدام مواضع حقن منفصلة، وفقا للبرنامج المعتمد، لكن لا تخلط المستحضرات في محقنة واحدة إلا إذا أجازت نشرتها ذلك صراحة.

ماذا تفعل إذا فات موعد التطعيم أو حدث خطأ؟

إذا فات الموعد بسبب سفر أو مرض، تواصل مع مركز التطعيم لترتيب الاستكمال. لا يلزم عادة بدء السلسلة من جديد لمجرد التأخر، بل يضع المختص خطة استدراكية بحسب السجل والمستحضر والعمر. احتفظ بصورة من بطاقة التطعيم لتسهيل المتابعة عند الانتقال بين المراكز.

عند الاشتباه في تكرار جرعة بالخطأ أو إعطاء مستحضر غير المقصود، أبلغ المركز مباشرة مع تقديم بيانات العبوة ووقت الإعطاء إن أمكن. يحتاج الأمر إلى توثيق وتقييم ومتابعة للأعراض، وليس إلى إجراء منزلي لإبطال مفعول اللقاح.

حالات تعرض لا يكفي معها انتظار الموعد المعتاد

لا تتكون الحماية الكاملة فور الحقن، وقد يحتاج الطفل إلى استكمال السلسلة المقررة. إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد B، أو كانت نتيجة فحصها غير معروفة عند الولادة، فهناك تدابير وقائية خاصة بالوليد لا يجوز تأخيرها انتظارا لموعد اللقاح المركب. كذلك يستلزم الجرح الملوث المحتمل تعرضه للكزاز تقييما يعتمد على طبيعة الجرح وسجل التطعيم؛ فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية.