لورازيبام

ما هو دواء لورازيبام

لورازيبام (Lorazepam) هو دواء ينتمي إلى عائلة البنزوديازبينات.
يمتلك هذا العلاج تأثيراً مهدئاً ومنوماً، حيث يرتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ.
هذا الارتباط ينشط عمل مستقبلات "حامض غاما امنوبوترك" التي تمتلك تأثيراً مهدئاً.
كما يساعد لورازيبام على السيطرة على الشحنات العصبية الزائدة في الدماغ والتي تسبب مرض الصرع.

ما هي استخدامات لورازيبام؟

يستخدم دواء لورازيبام عن طريق الفم في الحالات التالية:

• اضطراب القلق.
• الأرق.
• القولون العصبي.
• الغثيان والقيء بعد تلقي العلاج الكيماوي.
• الهيجان الناجم عن التوقف عن شرب الكحول بعد الإدمان عليه.

تستخدم ابر لورازيبام في:

• الحالة الصرعية.
• التخدير قبل الجراحة.
• فقدان الذاكرة المتقدم.
• الأرق.
• الغثيان والقيء بعد تلقي العلاج الكيماوي لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق.

ما هي موانع استخدام لورازيبام؟

يمنع استخدام دواء لورازيبام في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• المرضى المصابين بقصور حاد في الجهاز التنفسي.
• المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي.
• المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية.
• أطفال الخداج (في حالة حقن لورازيبام).

ما هي احتياطات استخدام لورازيبام؟

فيما يلي أهم التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء لورازيبام:

• قد تحتوي بعض أنواع المستحضرات الصيدلانية على مادة كحول البنزيل التي تسبب متلازمة اللهاث في الأطفال الرضع، أو مادة البولي إيثيلين جليكول التي قد تسبب تسمماً في حال التعرض إليها لفترات طويلة.
• يجب الحذر عند استخدام دواء لورازيبام لدى كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• يجب الحذر وإخبار الطبيب المعالج بمعاناة المريض من الحالات الصحية التالية:
  • الاكتئاب.
  • قصور كلوي أو كبدي.
  • مرض في الجهاز التنفسي.
  • الصرع.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى الذين أظهروا تحسساً شديداً لعلاج آخر من العلاجات البنزوديازبينية، حيث يكونون عادة أكثر عرضة للتحسس للعلاج.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، لذا عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.
• ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.
• لا يمتلك العلاج تأثيراً مخففاً للألم أو مضاداً للاكتئاب.
• لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

لورازيبام هل يسبب إدمان؟

قد يسبب تناول دواء لورازيبام إدماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، حيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه من قبل المريض.
لذا يجب عدم صرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص، كما لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة.

لورازيبام للحامل

فئة السلامة لدواء لورازيبام أثناء الحمل هي "D"؛ بالتالي لا ينصح باستخدام دواء لورازيبام خلال فترة الحمل إلا في حالات خاصة، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

لورازيبام للمرضع

يفرز دواء لورازيبام في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثاراً ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية للورازيبام؟

تزيد الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي، مثل مضادات الهيستامين، أو الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، أو الباربيتورات، أو المخدرات، أو الكحول من تأثير دواء لورازيبام المثبط للجهاز العصبي المركزي.
لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

يجب عدم تناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي خلال فترة تلقي العلاج بدواء لورازيبام دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

في حال كان المريض يتناول أي من الأدوية التالية عندها يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تكون هنالك حاجة إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الباربيتورات مثل الأموباربيتال، والفينوباربيتال وغيرها.
• العلاجات المثبطة لأنزيم أكسيداز أحادي الأمين (المستخدمة لعلاج الاكتئاب) مثل الأيزوكاربوكسيد، والفينيلزين.
• العلاجات المستخدمة في علاج الأمراض النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، والهالوبيريدون وغيرها.
• العلاجات المخدرة مثل الكوديين، والهيدروكودون وغيرها.
• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل الأميتريبتالين، السيتالوبرام، الفلوكسيتين وغيرها.

ما هي جرعات لورازيبام وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد جرعة دواء لورازيبام من قبل الطبيب بناءً على:

• الحالة الطبية المراد علاجها.
• شدة المرض.
• عمر المريض.
• معاناة المريض من أمراض الكبد أو الكلى ومدى شدتها.

ما هي الأشكال الدوائية للورازيبام؟

يتوفر دواء لورازيبام على صورة:

• أقراص بجرعات 0.5 مغ، 1 مغ، 2 مغ.
• محلول للحقن: 2 مغ/مل.
• محلول للاستخدام الفموي: 2 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين لورازيبام؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة والحرارة في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام لورازيبام

يؤخذ دواء لورازيبام مع أو من دون الطعام، وإذا حصل اضطراب في المعدة يؤخذ مع الطعام.

إذا كان الدواء على شكل محلول يجب أن يرج جيداً قبل الاستخدام ويعطى للمريض إذا كان غير قادر على البلع.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو إشراف الطبيب.

يجب تجنب الأدوية التي تؤدي إلى النعاس مع هذا الدواء.

قد يتعود الشخص على هذا الدواء ولا يستطيع تركه، لذا يجب أخذه فقط بوصفة طبية وحسب تعليمات الطبيب.

لا يعطى للأطفال تحت سن ال 12.

يجب أن يستخدم فقط لفترة قصيرة فلا يجب الاستمرار عليه لأكثر من أربعة شهور دون إخبار الطبيب.

يجب إجراء فحص للدم للتأكد من عدم تأثير الدواء سلبياً على المريض.

قد يؤثر على اليقظة لدى المريض لذا يجب الحذر عند القيادة.

الاعراض الجانبية للورازيبام

من أعراض العلاج الجانبية لدواء لورازيبام:

• نعاس.
• تعب عام.
• دوار.
• تثبيط التنفس.
• مشاكل في الذاكرة.
• عدم وضوح الرؤية.
• تركيز.
• دوار.
• عدم الثبات.
• ضعف.
• تعب.
• نعاس.
• فقد الذاكرة.
• ارتباك.
• توهان.
• اكتئاب.
• التفكير في الانتحار/المحاولة.
• دوار.
• الاختلاج الحركي.
• انقطاع النفس النومي.
• وهن.
• أعراض خارج هرمية.
• الاكتئاب التنفسي.
• رعاش.
• التشنجات/المضبوطات.
• اضطرابات بصرية.
• عسر الكلام.
• هبوط ضغط الدم.
• أمراض الدم.
• التغيير في الرغبة الجنسية.
• عنانة.
• يرقان.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة الترانساميناسات الكبد.
• زيادة في ALP.
• تفاعلات فرط الحساسية.
• غثيان.
• إمساك.
• التغيير في الشهية.
• ردود فعل متناقضة.