لوروماكروجول.

ما هو دواء لوروماكروجول

هو محلول معقم يتم حقنه عبر الوريد، مما يساعد على إغلاق الوريد المصاب وتقليص الأوعية الدموية.

يحتوي على مادة لوروماكروجول التي تعمل عن طريق تفتيت وانحلال بطانة الأوعية الدموية، وإيقاف تدفق الدم عبر هذا الوريد. ثم يتم ضغط المنطقة المصابة من خلال تطبيق ضمادة الضغط التي تساعد على استكمال إغلاق دوالي الوريد.

للمزيد: علاج دوالي الساقين.

ما هي استخدامات لوروماكروجول؟

يستخدم في علاج دوالي الساقين.

ما هي موانع استخدام لوروماكروجول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• صعوبة في المشي أو ملازمة الفراش.
• أمراض الشرايين الشديدة.
• التهابات الجلد الحادة.
• موانع الحمل الهرمونية.
• زيادة الوزن.
• التدخين.
• السكري غير المنضبط.
• فرط نشاط الغدة الدرقية مع زيادة التعرق.
• مرضى سرعة دقات القلب، والسل، والربو، والأورام.
• تشوهات وريدية شديدة.
• تسمم الدم.

ما هي احتياطات استخدام لوروماكروجول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• أمراض الشرايين وضعف في الذراعين والساقين.
• فرط تراكم السوائل في الساقين.
• إدمان الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية للوروماكروجول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: مخدر موضعي، إذ يسبب الاستخدام المتزامن الشعور بالخدر وفقدان الاحساس.

ما هي جرعات لوروماكروجول وطرق الاستعمال؟

يستخدم الدواء عن طريق الحقن في دوالي الوريد من قبل الطبيب المختص.

تعتمد الجرعة الفعلية واختيار تركيز المحلول على حجم دوالي الوريد التي يجب معالجتها.

قبل الحقن، يجب رفع الساق إلى وضع أفقي أو يفضل أن ترفع 30-45 درجة فوق المستوى الأفقي.

ما هي الأشكال الدوائية للوروماكروجول؟

محلول للحقن الوريدي بتركيز 400 مغ من لوروماكروجول.

ما هي ظروف تخزين لوروماكروجول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام لوروماكروجول

قد يطلب الطبيب وضع الضمادات الضاغطة أو استخدام الجرابات الخاصة بالدوالي لفترة معينة بالاعتماد على حجم أوردة الدوالي.

• في حال كانت كبيرة، ينصح باستخدامها لمدة 4-6 أسابيع.
• بالنسبة للأوردة الصغيرة، من 2-7 أيام.

الاعراض الجانبية للوروماكروجول

• ألم، واحمرار، وتورم، وحكة، وطفح جلدي مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الالتهاب الوريدي السطحي.
• التهاب الجلد التحسسي.
• الشرى.
• ألم، واحمرار، وتورم، وحكة، وطفح جلدي مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• التهاب الوريد السطحي.
• الشرى.
• التهاب الجلد التحسسي.

ما الذي ينبغي تقييمه قبل جلسة الحقن؟

قبل علاج الدوالي، لا يكفي النظر إلى الأوردة الظاهرة على الجلد. يسأل الطبيب عن ثقل الساقين، وتغير لون الجلد، والتورم، وأي جلطات سابقة، وقد يطلب فحص الأوردة بالموجات فوق الصوتية لمعرفة اتجاه تدفق الدم وحالة الأوردة العميقة. تساعد هذه الخطوة على اختيار العلاج المناسب، فقد تحتاج المشكلة إلى خطة أوسع من حقن الأوردة الظاهرة وحدها.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بجلطة بعد عملية أو خلال رحلة طويلة، أو إذا كانت لديك مشكلة معروفة تزيد قابلية الدم للتجلط. كذلك، اذكر أي جراحة قريبة أو سفر يستلزم الجلوس طويلا؛ فقد تؤثر هذه الظروف في توقيت الجلسة وخطة المتابعة.

• اذكر أي تجربة سابقة مع حقن الدوالي، خصوصا إذا صاحبها إغماء أو ضيق تنفس أو اضطراب في الرؤية.
• إذا كنت تعاني من صداع نصفي، خاصة المصحوب بأعراض بصرية، فأبلغ الطبيب قبل اختيار العلاج الرغوي.
• أخبر الفريق المعالج عن أي عيب خلقي معروف في القلب أو اتصال غير طبيعي بين حجراته.

هل جميع العوامل المذكورة تمنع العلاج تماما؟

وجود عامل خطورة لا يعني دائما أن العلاج ممنوع. فالتدخين وزيادة الوزن واستعمال موانع الحمل الهرمونية تحتاج إلى تقييم فردي، ولا يصح اعتبارها جميعا موانع مطلقة لدى كل مريض. يختلف القرار بحسب المستحضر المستخدم، وحالة الدورة الدموية، واحتمال حدوث الجلطات، ومدى القدرة على الحركة بعد الجلسة.

لا توقفي وسيلة منع الحمل من نفسك استعدادا للعلاج. ناقشي الطبيب بشأنها ليقرر إن كانت تستدعي تعديلا، مع ترتيب بديل مناسب عند الحاجة. وينطبق الأمر نفسه على مميعات الدم والأدوية المزمنة؛ فإيقافها دون توجيه قد يسبب ضررا أكبر من الاستمرار عليها.

الفرق بين الحقن السائل والعلاج الرغوي

قد يعرف لوروماكروجول أيضا باسم بوليدوكانول. تتوافر بعض مستحضراته كسائل، بينما تستخدم مستحضرات أو تقنيات معينة على هيئة رغوة داخل الوريد. ليست هذه الصور قابلة للتبادل تلقائيا؛ إذ تختلف الاستعمالات المعتمدة وطريقة التحضير ومتطلبات المراقبة بحسب المنتج والبلد.

لذلك لا تعتمد على تجربة شخص آخر لتوقع نوع الحقن الذي يناسبك. يختار الطبيب الصورة المناسبة بعد تقييم الأوردة، وقد يستعين بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الحقن. ويجرى العلاج في مكان مجهز للتعامل مع الحساسية الشديدة وغيرها من المضاعفات المحتملة، وليس كحقنة منزلية.

الحركة والعناية بالساق بعد مغادرة العيادة

قد تشعر أن الراحة التامة تحمي الساق بعد الحقن، لكن الاستلقاء الطويل أو الجلوس دون حركة ليس عادة الهدف من الرعاية اللاحقة. يوصي الفريق المعالج غالبا بالمشي وفق قدرتك وحالتك الصحية، مع تجنب الجهد الشديد أو الأنشطة التي يطلب تأجيلها. اطلب تعليمات واضحة تناسب طبيعة عملك، خاصة إذا كنت تقضي يومك واقفا أو خلف مكتب.

• اسأل عن موعد العودة إلى الرياضة والحمامات الساخنة والسفر، ولا تفترض أن التعليمات واحدة لجميع المرضى.
• إذا سببت وسيلة الضغط ألما شديدا أو خدرا أو برودة أو تغيرا واضحا في لون أصابع القدم، تواصل مع الفريق المعالج فورا بدلا من تحملها.
• لا تثقب أي انتفاخ ولا تحاول تفريغ تجمع دموي بنفسك، وتجنب تدليك موضع العلاج ما لم يطلب الطبيب ذلك.
• احتفظ برقم العيادة وتعليمات المتابعة، خصوصا إذا كانت الجلسة بعيدة عن مكان إقامتك.

تغيرات قد تظهر لاحقا في شكل الجلد

قد يظهر تصبغ بني على مسار الوريد المعالج، أو تبرز شعيرات دموية دقيقة قرب المنطقة. لا تعني هذه التغيرات بالضرورة أن العلاج فشل، وقد تتحسن تدريجيا، لكن بعضها قد يستمر. ناقش توقعاتك التجميلية قبل الجلسة، فاختفاء الوريد لا يكون دائما فوريا أو كاملا.

وقد يصبح الوريد المعالج محسوسا كحبل أو كتلة صغيرة تحت الجلد. يحتاج ذلك إلى تقييم في المتابعة، ولا يمكن الحكم عليه باللمس وحده. أما الألم المتزايد أو تغير الجلد إلى لون داكن مع ظهور فقاعات أو تقرح، فليس أمرا يترك للمراقبة المنزلية؛ إذ قد يشير إلى أذية في الأنسجة تستدعي تدخلا سريعا.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

المضاعفات الشديدة غير شائعة، لكن معرفتها تساعدك على التصرف بسرعة. اطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو ضيق تنفس.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو إغماء، خاصة مع طفح منتشر؛ فقد تكون علامات حساسية شديدة.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بالدم؛ فقد تشير إلى جلطة رئوية.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو صداع مفاجئ شديد.
• ألم شديد مفاجئ في الساق مع برودة القدم أو شحوبها.

متى تتواصل مع الطبيب بين الجلسات؟

لا تنتظر الموعد المحدد إذا ظهر تورم جديد واضح في ساق واحدة، أو ألم متزايد في ربلة الساق، أو احمرار يمتد بعيدا عن موضع الحقن. كذلك تستدعي الحمى أو خروج إفرازات من الجلد مراجعة عاجلة لتحديد السبب. لا يمكن التمييز بأمان بين التهاب سطحي وجلطة عميقة اعتمادا على الوصف وحده.

قد تحتاج إلى أكثر من جلسة، كما يمكن أن تظهر دوالي جديدة لاحقا لأن الحقن يعالج الأوردة المستهدفة ولا يزيل بالضرورة الاستعداد لتكون الدوالي. وإذا فاتك موعد الجلسة، تواصل مع العيادة لإعادة ترتيبه؛ فهذا ليس علاجا يوميا يحتاج إلى تعويض جرعة منسية، ولا تستخدم أي كمية إضافية بنفسك.