لوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء لوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد

لا تستخدم هذا المستحضر أثناء الحمل، حيث أنه قد يسبب إصابة أو وفاة الجنين. يحظر إعطاء هذا الدواء لمريض آخر.

هو تركيب من لوسارتان (مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2) وهيدروكلوروثيازيد (مادة مدرة للبول).

لوسارتان: مادة الأنجيوتنسين هي مادة تفرز بالجسم وتتحد بمستقبلاتها في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييقها، وبالتالي ارتفاع ضغط الدم. يعمل لوسارتان على إعاقة هذا الارتباط، مما يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وتخفيف ضغط الدم.

الهيدروكلوروثيازيد: تعمل على جعل الكلى تتخلص من كمية أكبر من الماء والملح، وهذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

ما هي استخدامات لوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم لعلاج ضغط الدم الأولي.

ما هي الاعراض الجانبية للوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد؟

كباقي الأدوية، قد يسبب بعض الأعراض الجانبية. في حال حدوثها، يجب التوقف عن أخذ الدواء وإبلاغ الطبيب:

• تفاعلات تحسسية (طفح جلدي، حكة، تورم الوجه والشفاه والفم، أو الحنجرة الذي قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وصعوبة في البلع). هذا العرض خطير ولكنه نادر الحدوث، حيث يصيب ما بين مريض واحد من عشرة آلاف مريض إلى مريض من ألف مريض، وقد تحتاج إلى عناية طبية فورية.
• من الأعراض الشائعة: كحة، إصابة الجهاز التنفسي العلوي، احتقان الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، إسهال، ألم في البطن، غثيان، عسر هضم.
• آلام وتشنجات بالعضلات، ألم في الأرجل وألم في أسفل الظهر.
• أرق، صداع ودوخة.
• ضعف، إرهاق عام، ألم في الصدر.
• زيادة نسبة البوتاسيوم.
• انخفاض نسبة الهيموجلوبين.

ما هي ظروف تخزين لوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد؟

يخزن في درجة حرارة لا تتجاوز الـ 30 درجة مئوية في مكان جاف، بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد

في حالة الجرعة المفرطة، يجب اللجوء إلى الطبيب فورًا. من أعراض فرط الجرعة: انخفاض ضغط الدم، خفقان في القلب، بطء نبضات القلب، تغير مكونات الدم والجفاف.

في حال نسيان الجرعة، لا تأخذ جرعة إضافية، فقط استمر على النظام المعتاد.

الاعراض الجانبية للوسارتان مع هيدروكلوروثيازيد

كباقي الأدوية، قد يسبب بعض الأعراض الجانبية. في حال حدوثها، يجب التوقف عن أخذ الدواء وإبلاغ الطبيب:

• تفاعلات تحسسية (طفح جلدي، حكة، تورم الوجه والشفاه والفم، أو الحنجرة الذي قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وصعوبة في البلع). هذا العرض خطير ولكنه نادر الحدوث، حيث يصيب ما بين مريض واحد من عشرة آلاف مريض إلى مريض من ألف مريض، وقد تحتاج إلى عناية طبية فورية.
• من الأعراض الشائعة: كحة، إصابة الجهاز التنفسي العلوي، احتقان الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، إسهال، ألم في البطن، غثيان، عسر هضم.
• آلام وتشنجات بالعضلات، ألم في الأرجل وألم في أسفل الظهر.
• أرق، صداع ودوخة.
• ضعف، إرهاق عام، ألم في الصدر.
• زيادة نسبة البوتاسيوم.
• انخفاض نسبة الهيموجلوبين.

كيف تتابع نجاح العلاج في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم من دون أن تشعر بتغير واضح؛ فارتفاعه كثيرا ما يكون بلا أعراض. لذلك لا تجعل اختفاء الصداع أو شعورك بالنشاط سببا لإيقاف العلاج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وأي تعديل يعتمد على قراءات الضغط وحالتك الصحية، وليس على قراءة منفردة.

إذا توفر لديك جهاز ضغط منزلي، قس الضغط بعد الجلوس بهدوء، وسجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض لاحظتها. خذ هذا السجل معك إلى الموعد، وأخبر الطبيب إذا كانت القراءات منخفضة مع دوخة أو شعور بقرب الإغماء. لا تتناول قرصا إضافيا لمجرد ظهور قراءة مرتفعة.

• يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، مع الالتزام بالموعد الذي حدده لك الطبيب أو الصيدلي.
• إذا كانت زيادة التبول تزعج نومك، اسأل الصيدلي عن ملاءمة موعد التناول بدلا من تغيير الخطة بنفسك.
• عند بدء العلاج أو تعديله، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثيره في انتباهك وتوازنك.

الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج

يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائف الكلى وأملاح الدم، وخصوصا البوتاسيوم والصوديوم. وجود لوسارتان مع مدر البول لا يعني أن تأثيرهما في البوتاسيوم سيتعادل دائما؛ فقد يرتفع مستواه أو ينخفض بحسب حالة الكلى والأدوية الأخرى وفقدان السوائل.

قد تشمل المتابعة أيضا سكر الدم وحمض اليوريك لدى من لديهم سكري أو نقرس، لأن هيدروكلوروثيازيد قد يؤثر فيهما. أخبر الطبيب إذا ظهرت نوبات جديدة من ألم المفاصل وتورمها، أو تغيرت قراءات السكر المعتادة. ولا تحاول تصحيح الأملاح بتناول مكملات من تلقاء نفسك.

• التعب غير المعتاد، والعطش الشديد، وجفاف الفم، والخفقان أو ضعف العضلات قد تستدعي فحص الأملاح والسوائل.
• قلة البول بوضوح تستلزم تواصلا طبيا عاجلا، خاصة إذا صاحبتها دوخة شديدة أو تورم.
• أبلغ الفريق الطبي باستخدام الدواء قبل فحوص الغدد جارات الدرقية، لأن مدر البول قد يؤثر في نتائج بعض هذه الفحوص.

أدوية ومنتجات تستحق المراجعة مع الصيدلي

حتى مسكن الصداع الذي تشتريه من دون وصفة قد يؤثر في العلاج. احمل قائمة بأدويتك ومكملاتك عند زيارة الصيدلية، ولا تنس مستحضرات الزكام والأعشاب وبدائل الملح المستخدمة في الطبخ.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، قد تقلل تأثير خفض الضغط وتزيد احتمال تضرر الكلى، خصوصا مع الجفاف. اسأل عن المسكن الأنسب قبل استخدامها.
• مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه وبعض مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم قد ترفع مستواه في الدم.
• الليثيوم قد يتراكم وتزداد سميته عند استخدامه مع هذا العلاج؛ وقد يحتاج الطبيب إلى اختيار بديل أو متابعة دقيقة.
• الجمع مع أدوية أخرى تؤثر في منظومة الرينين والأنجيوتنسين قد يزيد هبوط الضغط واضطراب البوتاسيوم ومشكلات الكلى. ويحظر الجمع مع أليسكيرين لدى مرضى السكري.
• أدوية مثل كوليسترامين وكوليستيبول قد تقلل امتصاص هيدروكلوروثيازيد؛ يحدد الصيدلي كيفية الفصل بينها وبين العلاج.
• قد يزيد الكحول الدوخة وهبوط الضغط، لذا تجنبه، خاصة عند بدء العلاج.

الجفاف والحر: متى تحتاج إلى مشورة؟

في يوم حار، أو عند الإصابة بقيء أو إسهال متكرر، قد يفقد الجسم سوائل أكثر من المعتاد. ومع مدر البول يرتفع احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى. تواصل مع الطبيب إذا لم تتمكن من الشرب أو الاحتفاظ بالسوائل؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل مؤقت تحت إشرافه.

اشرب السوائل بما يتناسب مع تعليمات طبيبك، ولا تكثر منها عشوائيا إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. وعندما تنهض من السرير أو الكرسي، افعل ذلك ببطء. إذا شعرت بدوار، اجلس أو استلق حتى يزول لتجنب السقوط.

مشكلات العين والجلد التي ينبغي الانتباه لها

قد يسبب هيدروكلوروثيازيد لدى بعض المرضى مشكلة مفاجئة في العين، تشمل ارتفاع ضغطها أو تجمع سائل داخلها. ألم العين أو تشوش الرؤية المفاجئ يستدعي تقييما طبيا عاجلا، ولا ينبغي انتظار الموعد الروتيني؛ فتأخر العلاج قد يضر البصر.

يمكن أن تزداد حساسية الجلد للشمس. كما ارتبط التعرض التراكمي لهيدروكلوروثيازيد بزيادة خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لا توقف الدواء بسبب هذا التحذير وحده؛ احم جلدك وناقش عوامل الخطورة مع الطبيب، خاصة إذا سبق أن عولجت من سرطان الجلد.

• استخدم واقيا شمسيا مناسبا وملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير والتعرض غير الضروري للشمس.
• راجع الطبيب إذا ظهرت قرحة لا تلتئم، أو كتلة جلدية جديدة، أو تغير مستمر في بقعة موجودة.

حالات خاصة تناقش قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب عن أي مرض بالكلى أو الكبد، وعن النقرس أو الذئبة أو وجود حساسية سابقة لأدوية مشتقة من السلفوناميد. لا يستخدم هذا المستحضر لدى من يعانون انقطاع البول، وقد تستدعي مشكلات الكلى أو الكبد الشديدة اختيار علاج مختلف.

للأم المرضعة: يحتاج اختيار العلاج إلى مراجعة الطبيب، لأن هيدروكلوروثيازيد ينتقل إلى حليب الأم وقد يقلل إدراره، بينما المعلومات المتاحة عن لوسارتان أثناء الرضاعة محدودة. قد يفضل الطبيب بديلا تتوفر عنه بيانات أمان أوضح، خصوصا عند إرضاع حديث الولادة أو الطفل الخديج.

لم تثبت سلامة وفعالية هذا المستحضر المركب للأطفال. أما كبار السن، فقد يحتاجون إلى متابعة أوثق لوظائف الكلى والضغط وتوازن السوائل، خاصة مع استخدام عدة أدوية أو وجود قابلية للسقوط.

قبل إجراء عملية أو تدخل يحتاج إلى تخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم هذا العلاج. سيحدد الفريق ما إذا كان يلزم تعديل تناوله حول موعد الإجراء؛ لا تتخذ هذا القرار بنفسك.