لوفاستاتين، نياسين

ما هو دواء لوفاستاتين، نياسين

يتكون هذا الدواء من المركبات التالية:

• لوفاستاتين: ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى الستاتينات، ويقلل من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• نياسين: هو فيتامين ب3 أو حمض النيكوتينيك وهو يضاف إلى العديد من الفيتامينات كمكمل غذائي.

ما هي استخدامات لوفاستاتين، نياسين؟

يستخدم لوفاستاتين، نياسين في خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، كما يخفض نسب الإصابة ببعض الأمراض وهي كالتالي:

• السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).
• النوبات القلبية.
• المضاعفات القلبية الأخرى لمن يعاني من أمراض القلب التاجية.

ما هي موانع استخدام لوفاستاتين، نياسين؟

يمنع استخدام لوفاستاتين، نياسين في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من أي مكون من مكونات هذا الدواء.
• يمنع استخدامه خلال فترة الحمل، فقد يسبب تشوهات للجنين.
• يمنع استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية، ولكن يمكن استبدالها باللبن الصناعي لحماية الرضيع من الآثار الضارة لهذا الدواء.
• يمنع استخدامه لمن يعاني من الأمراض التالية:
  • قرحة المعدة (بالإنجليزية: Gastric Ulcer).
  • أمراض الكبد.
  • اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.
  • النزيف الحاد.

ما هي احتياطات استخدام لوفاستاتين، نياسين؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام لوفاستاتين، نياسين، وهي كالتالي:

• ينبغي إعلام الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء حالة تؤدي إلى انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية مما يسبب الفشل الكلوي، والفئة المعرضة لخطر الإصابة بتلك الحالة هم مرضى قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Insufficiency)، وأمراض الكلى، وكبار السن.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء منعاً لتشوهات الجنين.
• يؤدي تناول الأسبرين (تركيز 325 ملغ) قبل تناول هذا الدواء بنصف ساعة إلى التخفيف من آثاره الجانبية.
• إذا تم التوقف عن تناول هذا الدواء لمدة 7 أيام فلابد من استشارة الطبيب قبل استئناف تناوله من جديد.
• قد يؤثر هذا الدواء على نسبة السكر في الدم مما يؤدي إلى نتائج معملية خاطئة، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إجراء أي اختبارات طبية حتى يختار الوقت المناسب لها.
• يؤثر هذا الدواء أيضاً على نتائج اختبارات الكبد، ولذلك يجب إجرائها في بداية العلاج ثم حسب الحاجة لذلك.
• يمنع تناول دواء كوليستيبول بعد تناول هذا الدواء مباشرة، بل يجب الانتظار من 4-6 ساعات قبل أو بعد تناول لوفاستاتين، نياسين.
• يمنع تناول منتجات الجريب فروت أثناء العلاج بهذا الدواء لأنه يزيد من آثاره الجانبية.
• يجب الامتناع عن تناول الكحول خلال العلاج بهذا الدواء، لأنه قد يزيد من آثاره الجانبية.
• قد يصف الطبيب نظام غذائي منخفض الدهون مع هذا الدواء، فينبغي الالتزام به للحصول على أفضل النتائج.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • مرض السكري.
  • النقرس.
  • الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • المشاكل القلبية الأخرى.
  • أو إذا تم تناول النياسين سابقاً.

ما هي التداخلات الدوائية للوفاستاتين، نياسين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين لوفاستاتين، نياسين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل إيزوميبرازول.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل أملوديبين.
• ليفوثيروكسين وهو هرمون الغدة الدرقية المصنع.
• المهدئات مثل ألبرازولام.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12، وفيتامين د3 (بالإنجليزية: Cholecalciferol).

ما هي جرعات لوفاستاتين، نياسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ولكن بشكل عام يتم تناول الأقراص الفموية من لوفاستاتين، نياسين مرة واحدة يومياً قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية للوفاستاتين، نياسين؟

يتواجد لوفاستاتين، نياسين على شكل أقراص فموية (تركيز: 20 ملغ لوفاستاتين، 500 ملغ نياسين).

ما هي ظروف تخزين لوفاستاتين، نياسين؟

يخزن لوفاستاتين، نياسين في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لوفاستاتين، نياسين

إن معلومات استخدام لوفاستاتين، نياسين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع وجبة خفيفة قبل النوم، ولا يؤخذ على معدة فارغة.
• تبلع الأقراص الفموية مع كوب من الماء دون مضغ أو تفتيت.
• يجب تجنب المشروبات الساخنة والأطعمة الحارة بعد تناول هذا الدواء لأنه قد يسبب الاحمرار والشعور بالدفء، وهذه المنتجات تسبب زيادة هذه الآثار الجانبية.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يعمل كل مكون، وما حدود الفائدة المتوقعة؟

يقلل لوفاستاتين تصنيع الكوليسترول داخل الكبد عبر تثبيط إنزيم يشارك في إنتاجه، مما يساعد الكبد على إزالة الكوليسترول الضار من الدم. أما النياسين بتركيبته العلاجية فيؤثر في تعامل الجسم مع الدهون، فيخفض الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار وقد يرفع الكوليسترول الجيد.

لكن تحسن أرقام التحليل لا يعني بالضرورة فائدة إضافية في الوقاية من النوبات القلبية. لم تثبت إضافة النياسين إلى علاج الستاتين فائدة قلبية إضافية لدى المرضى الذين تمت دراسة هذه الإضافة لديهم؛ لذلك يوازن الطبيب بين الفائدة المتوقعة والمخاطر، ولا تستخدم مكملات النياسين من نفسك لتعزيز العلاج.

احمرار الوجه واضطراب المعدة: ماذا تتوقع؟

قد تشعر بدفء مفاجئ في الوجه أو الرقبة، مع احمرار أو حكة أو وخز بسبب النياسين. قد يكون ذلك مزعجا في بداية العلاج ثم يخف مع الاستمرار. الاحمرار وحده لا يعني بالضرورة وجود حساسية، لكن إذا صاحبه إغماء أو ألم في الصدر فاطلب تقييما عاجلا.

قد تظهر أيضا أعراض مثل الغثيان أو الإسهال أو انزعاج البطن. إذا استمرت أو أثرت في قدرتك على الأكل والنوم، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك. ولا تبدأ الأسبرين لتخفيف الاحمرار دون موافقة الطبيب، فقد لا يناسب من لديهم قابلية للنزيف أو مشكلات في المعدة.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

بعض الأعراض لا يصح انتظار موعد المتابعة المعتاد عند ظهورها، حتى لو كنت قد بدأت العلاج منذ فترة وتشعر أنه يناسبك.

• ألم عضلي غير معتاد أو ضعف واضح، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو حمى أو قلة التبول؛ اطلب المساعدة الطبية فورا ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو فقدان الشهية مع تعب شديد أو ألم أعلى البطن؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تأثر الكبد.
• براز أسود أو قيء يشبه تفل القهوة، فهذه علامات محتملة لنزيف الجهاز الهضمي وتحتاج إلى رعاية عاجلة.

تداخلات تحتاج مراجعة خاصة قبل أي وصفة جديدة

عندما تصرف مضادا حيويا أو دواء للفطريات، أخبر الصيدلي بأن علاجك يحتوي على لوفاستاتين. بعض الأدوية ترفع مستواه في الدم وتزيد خطر تلف العضلات، وقد يحتاج الطبيب إلى اختيار بديل أو تعليق العلاج مؤقتا.

• من الأمثلة المهمة: كلاريثروميسين وإريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل إيتراكونازول وكيتوكونازول، وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المحتوية على كوبيسيستات.
• تحتاج أدوية مثل جيمفيبروزيل وسيكلوسبورين وكولشيسين وأميودارون وفيراباميل وديلتيازيم إلى مراجعة دقيقة قبل الجمع بينها وبين هذا العلاج.
• لا تضف منتجا آخر يحتوي على النياسين أو خميرة الأرز الأحمر؛ فقد تكرر مكونات ذات تأثير دوائي وتزيد الأضرار دون فائدة مضمونة.

متابعة السكر وحمض اليوريك وفعالية العلاج

قد يرفع النياسين سكر الدم فعليا، وليس الأمر مجرد نتيجة مخبرية غير دقيقة. إذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاع قراءات جهازك المنزلي أو زيادة العطش والتبول، أخبر الطبيب؛ فقد تحتاج خطة علاج السكري إلى مراجعة.

يمكن أيضا أن يرتفع حمض اليوريك وتظهر نوبة نقرس. أما فعالية خفض الدهون فلا يمكن الحكم عليها من شعورك اليومي، لأن ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا. يحدد الطبيب مواعيد تحليل الدهون والفحوص الأخرى بحسب حالتك واستجابتك.

لا تستبدل تركيبة النياسين بنفسك

منتجات النياسين ليست متكافئة تلقائيا؛ فاختلاف سرعة التحرر قد يغير التحمل ومخاطر الكبد. إذا لم تجد العبوة المعتادة في الصيدلية، فلا تجمع أقراص لوفاستاتين مع مكمل نياسين باعتبارهما بديلا مطابقا. يراجع الطبيب أو الصيدلي التركيبة ويحدد الجرعة المناسبة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.