لوفكسدين

ما هو دواء لوفكسدين

يحتوي هذا الدواء على لوفكسدين، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
هو ناهض مستقبلات بيتا الأدرينالية، كما يستخدم لعلاج الآثار الانسحابية لإدمان المواد الأفيونية.

ما هي استخدامات لوفكسدين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الآثار الانسحابية للإدمان على المواد الأفيونية.

ما هي موانع استخدام لوفكسدين؟

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية للوفكسدين؟

أرق، انخفاض في ضغط الدم، دوار.

ما هي احتياطات استخدام لوفكسدين؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأمراض التالية: أمراض القلب، مشاكل في الكلى، تعرضت إلى ذبحة صدرية مسبقا، تعاني من انخفاض في ضغط الدم، إذا كان لديك خلل في نسبة البوتاسيوم أو الصوديوم في الجسم.
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية للوفكسدين؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، فيتامينات أو المعادن وغيرها لاسيما هذه الأدوية: الفوزوسين، برومبيريدول، ديازوكسيد، فلوكستين.

ما هي جرعات لوفكسدين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 0.54 ملغم أربع مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية للوفكسدين؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام لوفكسدين

يجب عليك تجنب القيادة بعد تناول هذا الدواء لأن له آثار مهدئة.

الاعراض الجانبية للوفكسدين

أرق، انخفاض في ضغط الدم، دوار.

تصحيح مهم: كيف يعمل لوفكسدين وما دوره الحقيقي؟

ورد في النص وصف لوفكسدين بأنه ناهض لمستقبلات بيتا الأدرينالية، والصحيح أنه ناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية من النوع الثاني يعمل مركزيا. يقلل هذا التأثير من النشاط العصبي الزائد المصاحب للتوقف عن المواد الأفيونية، فيساعد على تخفيف أعراض مثل التعرق والقشعريرة والتململ وتسارع ضربات القلب. وقد ينخفض ضغط الدم نتيجة هذا التأثير، لكن انخفاض الضغط ليس الهدف من استعماله لتخفيف الانسحاب.

الاستعمال المعتمد لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو تخفيف أعراض انسحاب المواد الأفيونية لدى البالغين لتسهيل التوقف المفاجئ عنها، وليس علاج ارتفاع ضغط الدم. لذلك ينبغي تصحيح مقدمة المقال حتى لا يفهم القارئ أنه دواء يختاره لعلاج الضغط من تلقاء نفسه. كذلك لا يناسب تثبيت جرعة واحدة لجميع المرضى؛ فالجرعة وخطة خفضها يحددهما الطبيب حسب الأعراض والتحمل ووظائف الأعضاء.

تخفيف الانسحاب ليس علاجا كاملا لاضطراب استخدام الأفيونات

قد تشعر بأن الأعراض الجسدية أصبحت أهدأ بعد بدء العلاج، لكن هذا لا يعني أن الاعتماد على الأفيونات أو احتمال العودة إليها قد انتهى. لوفكسدين ليس دواء أفيونيا، ولا يعالج وحده اضطراب استخدام المواد الأفيونية، كما أنه لا يضمن اختفاء جميع أعراض الانسحاب.

استفد من فترة تحسن الأعراض لترتيب المتابعة مع فريق علاج الإدمان. فقد تحتاج إلى علاج دوائي مخصص لهذا الاضطراب، ودعم نفسي واجتماعي، وخطة للتعامل مع الرغبة الملحة في التعاطي. إذا بقيت الأعراض شديدة، فلا ترفع الجرعة بنفسك ولا تضف مهدئا؛ تواصل مع الفريق المعالج لتعديل الخطة بأمان.

لماذا تزداد خطورة العودة إلى الأفيونات بعد التوقف؟

بعد التوقف عن الأفيونات تقل قدرة الجسم على تحملها. لذلك قد تؤدي العودة إلى كمية اعتدت عليها سابقا إلى جرعة زائدة تهدد الحياة، حتى لو كنت قد تجاوزت مرحلة الانسحاب وشعرت بأنك أفضل. لوفكسدين لا يحمي من الجرعة الزائدة ولا يعكس تثبيط التنفس الناتج عن الأفيونات.

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي لعكس الجرعة الزائدة من الأفيونات، وعن تدريب شخص قريب منك على استعماله. عند بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ شخص بعد تعاطي الأفيونات، يجب طلب الإسعاف فورا وإعطاء النالوكسون إذا كان متاحا، دون انتظار أن يستيقظ من تلقاء نفسه.

خطة عملية لمراقبة الضغط والنبض في المنزل

إذا تقرر علاجك خارج المستشفى، اطلب تعليمات مكتوبة توضح كيفية قياس الضغط والنبض، ومتى تتواصل مع الطبيب، وماذا تفعل إذا ظهرت أعراض انخفاض الضغط قبل موعد الجرعة التالية. لا تعتمد على الشعور وحده؛ فقد يطلب الطبيب القياس قبل تناول الدواء، خصوصا في بداية العلاج أو عند تعديل الخطة.

عند النهوض من السرير صباحا، اجلس قليلا على الحافة ثم قف ببطء. تجنب الحمام شديد السخونة والوقوف الطويل في الحر، لأنهما قد يزيدان الدوخة. واحرص على شرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك، إلا إذا كانت لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

• إذا شعرت بقرب الإغماء، اجلس أو استلق في مكان آمن ولا تحاول المشي وحدك.
• القيء أو الإسهال المصاحبان للانسحاب قد يسببان الجفاف ويزيدان هبوط الضغط؛ أخبر الطبيب إذا تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل.
• عند الدوخة الواضحة أو البطء الملحوظ في النبض، تواصل مع الفريق المعالج قبل الجرعة التالية بدلا من متابعة الجدول دون مراجعة.

متى تحتاج إلى تخطيط القلب أو تحاليل الأملاح؟

يمكن أن يطيل لوفكسدين فترة كيو تي في تخطيط القلب، وهو تغير كهربائي قد يزيد احتمال حدوث اضطراب خطير في النظم لدى بعض المرضى. لا يمكن كشف هذا التغير بقياس النبض المنزلي وحده، لذلك قد يطلب الطبيب تخطيطا للقلب بحسب تاريخك المرضي والأدوية المصاحبة.

أخبر الطبيب إذا سبق تشخيصك بمتلازمة كيو تي الطويلة، أو إذا عانيت من إغماء غير مفسر أو اضطراب في ضربات القلب. وقد تحتاج أيضا إلى فحص البوتاسيوم والمغنيسيوم وتصحيح انخفاضهما، خصوصا مع القيء أو الإسهال أو استعمال مدرات البول. وجود مرض كلوي أو كبدي يستدعي تقييما أدق لخطة العلاج والمراقبة.

• الخفقان المصحوب بإغماء أو ألم في الصدر أو ضيق نفس يستدعي تقييما إسعافيا.
• لا تبدأ مكملات الأملاح بنفسك؛ الزيادة قد تكون ضارة أيضا، ولا سيما عند ضعف وظائف الكلى.

تداخلات قد لا تخطر ببالك أثناء علاج الانسحاب

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الدائمة. دواء الحساسية الذي يسبب النعاس، أو قرص النوم الذي تتناوله عند الأرق، قد يزيدان التأثير المهدئ عند جمعهما مع لوفكسدين. تجنب الكحول، ولا تضف مهدئات أو أدوية منومة دون موافقة الطبيب.

إذا كنت تتلقى الميثادون، فأخبر الفريق المعالج قبل بدء لوفكسدين، لأن الجمع بينهما قد يزيد مشكلة إطالة فترة كيو تي ويستدعي مراقبة القلب. لا توقف الميثادون أو أي علاج للإدمان بنفسك. كما ينبغي مناقشة استعمال النالتريكسون الفموي، لأن لوفكسدين قد يقلل فعاليته عند تناولهما معا.

قد يتضاعف انخفاض الضغط أو بطء النبض مع بعض أدوية القلب والضغط. أحضر قائمة بأسماء الأدوية أو صور عبواتها عند الزيارة، بما فيها ما تتناوله عند اللزوم؛ فهذا أدق من الاكتفاء بقول إنك تستخدم دواء للضغط أو للنوم.

التوقف التدريجي والجرعة المنسية

لا تنه العلاج فجأة لمجرد أنك تجاوزت أصعب أيام الانسحاب. الإيقاف المفاجئ قد يسبب ارتفاعا في ضغط الدم، وقد ترافقه أعراض مثل القلق أو الصداع أو التعرق أو الإسهال أو صعوبة النوم. يضع الطبيب خطة لخفض الجرعة تدريجيا بما يناسب حالتك.

إذا نسيت جرعة، فلا تعوضها بجرعتين معا، ولا تقرب مواعيد الجرعات من تلقاء نفسك. راجع تعليمات الوصفة أو اتصل بالصيدلي لمعرفة التصرف المناسب حسب موعد الجرعة التالية. وإذا فاتتك عدة جرعات، فاستشر الطبيب قبل العودة إلى جدولك السابق، خصوصا إذا تغير ضغطك أو شدة الأعراض.

أعراض إضافية يمكن التعامل معها وأخرى لا تنتظر

إلى جانب الدوار المذكور في المقال، قد يحدث جفاف الفم أو النعاس أو التعب، وقد يبطؤ النبض. لتخفيف جفاف الفم، يمكن تجربة رشفات الماء أو علكة خالية من السكر مع العناية بالأسنان. أما النعاس الشديد فلا تحاول التغلب عليه بكثرة المنبهات ثم ممارسة نشاط يحتاج إلى يقظة؛ ناقش تأثيره على يومك مع الطبيب.

اطلب المساعدة العاجلة عند فقدان الوعي، أو صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان. وعند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض فورية؛ فقد تحدث تهدئة شديدة وانخفاض في الضغط وبطء في القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

حفظ الأقراص ومنع الاستخدام غير المقصود

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال، واتبع شروط الحفظ المدونة على العبوة. إذا كانت العبوة تحتوي على مادة ماصة للرطوبة، فلا تتخلص منها أثناء الاستعمال ولا تبتلعها.

لا تشارك الأقراص مع شخص آخر يمر بأعراض انسحاب مشابهة؛ فقد تكون لديه مشكلة في القلب أو يتناول دواء يجعل الجمع خطيرا. واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الأقراص المتبقية بعد انتهاء الخطة، بدلا من الاحتفاظ بها لاستعمال لاحق دون تقييم طبي.