ليدوكائين، بريلوكين

ما هو دواء ليدوكايين، بريلوكين

يعمل ليدوكائين وبريلوكين كمخدر موضعي. يستخدم هذا الدواء قبل المباشرة ببعض العمليات الجراحية، حيث يؤثر بشكل أساسي على الأعصاب الطرفية الموجودة في جسم الإنسان، وبذلك يمنع الشعور بالألم.

ما هي استخدامات ليدوكايين، بريلوكين؟

تشمل استخدامات كريم ليدوكائين وبريلوكين ما يلي:

• يستخدم في التخدير الجراحي.
• يخفف الألم الناتج عن الإصابة بتقرحات الفم.
• يخفف الألم الناتج عن الإصابة بالتهابات الأسنان.
• يخفف الألم الناتج عن مشاكل الشرج أو مشاكل المستقيم.
• يخفف الألم الناتج عن إزالة شعر الجسم.

كريم ليدوكائين وبريلوكين لتأخير القذف: يستخدم كريم ليدوكائين وبريلوكين لحل مشكلة سرعة القذف، حيث يتم تطبيق الكريم على العضو الذكري قبل الجماع بثلث ساعة، ويستمر مفعوله لعدة ساعات بعد ذلك. يجب تجنب المبالغة في استخدامه حتى لا يقل الشعور بالمتعة وتزداد فرص الإصابة بالآثار الجانبية.

كريم ليدوكائين وبريلوكين للتخدير: يستخدم هذا الكريم للتخدير، وتشمل استخداماته ما يلي:

• يستخدم في عيادات أطباء الجلدية قبل إجراء الليزر.
• يستخدم قبل الحقن لتخفيف الألم الناتج عن ذلك، حيث أن مفعوله يدوم لمدة ساعة.
• يستخدم من قبل العديد من السيدات في المنزل قبل إزالة الشعر بالطرق المختلفة، حيث أنه يقلل الشعور بالألم الناتج عن نزع شعر الجسم، لكن يجب ترطيب الجسم بعد الانتهاء من هذا الإجراء.

ما هي موانع استخدام ليدوكايين، بريلوكين؟

ينصح بتجنب استخدام هذا الكريم في الحالات التالية:

• المعاناة من الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.
• الإصابة بأمراض الدم والتي من أبرزها ميتهيموغلوبينية الدم.
• الأطفال الأصغر عمرا من 12 سنة.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكايين، بريلوكين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المعاناة من أمراض القلب، والكلى، والكبد.
• كبار السن لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالآثار الجانبية للدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكايين، بريلوكين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكورونيوم.
• امبرينافير.
• اتراكوريم.
• امفوتريسين ب.
• مضادات الملاريا.
• أدوية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي جرعات ليدوكايين، بريلوكين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الكريم على النحو التالي:

• يتم استخدام هذا الكريم بمعدل 2.5 غم لكل 20 إلى 25 سم مربع من مساحة سطح الجلد.
• يترك هذا الكريم لمدة ساعة على الأقل لكي يمتصه الجلد بشكل جيد.
• ينصح بوضع ضمادة بعد تطبيق الكريم على الجلد، حيث أن ذلك يساهم في استمرار تأثيره لفترة أطول.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكايين، بريلوكين؟

يتواجد هذا المنتج على شكل كريم، مع العلم بأن الأنبوبة الواحدة تحتوي على 5 غم، وكل غم يحتوى على 25 ملغ من Lidocaine و 25 ملغ من Prilocaine.

ما هي ظروف تخزين ليدوكايين، بريلوكين؟

يحفظ هذا الكريم في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ليدوكايين، بريلوكين

تشمل معلومات استخدام هذا الدواء ما يلي:

• يجب استخدام الكريم بالتركيز الذي ينصح به الطبيب، مع اتباع الإرشادات اللازمة عند الاستخدام.
• ينصح بعدم استخدامه على مساحات واسعة من الجسم، مثل الظهر دون استشارة الطبيب.
• ينصح بتطبيق المنتج على منطقة صغيرة من الجسم، مثل طرف اليد قبل المباشرة بالاستخدام على مساحات أكبر، وذلك للتأكد من عدم وجود حساسية تجاهه.
• ينبغي التوقف تدريجيا عن استخدامه، وليس بشكل فجائي منعا لظهور الأعراض الانسحابية.
• لا يستخدم على الأماكن والجروح المفتوحة من الجسم.
• لا يستخدم لفترات طويلة من الزمن.

الاعراض الجانبية لليدوكايين، بريلوكين

يسبب استخدام هذا الكريم ظهور بعض الأعراض الجانبية في بداية العلاج، إلا أن هذه الأعراض تستمر لفترة قصيرة وتزول من تلقاء نفسها. أما في حال استمرارها لفترة طويلة أو تفاقم شدتها فإنه يلزم مراجعة الطبيب فورا، وتأتي هذه الآثار الجانبية على النحو الآتي:

• الحساسية.
• الالتهابات الجلدية المختلفة.
• احتقان الأنف.
• تشويش في الرؤية.
• التعرق الغزير.
• الشحوب مع احمرار المنطقة التي تم استخدامه عليها.
• الشعور بحرقة خفيفة في موضع الاستخدام.
• شحوب/ابيضاض 37%.
• حكة 2%.
• طفح.
• ضعف عضلة القلب (rare).
• وجود الميتيموجلوبين في الدم (rare).
• الاكتئاب/الإثارة (rare).
• نوبات (rare).
• فرط تصبغ موضعي (rare).
• ردود فعل تحسسية.

تنبيهات لتصحيح مفاهيم شائعة عن الكريم

هذا المخدر الموضعي لا يحتاج إلى إيقاف تدريجي، ولا يتوقع أن يسبب أعراضا انسحابية عند التوقف عنه بعد الاستعمال المعتاد. كذلك، فإن تجربة كمية صغيرة على اليد لا تستبعد حدوث حساسية لاحقا، ولا تضمن سلامة وضعه على مساحة أكبر.

لا تنطبق تعليمات كريم الجلد تلقائيا على الفم أو الأسنان أو المستقيم أو الأعضاء التناسلية. تختلف المواضع المسموح بعلاجها بحسب المستحضر ونشرته المحلية، لذلك لا تستخدم كريم الجلد داخل الفم أو على الأغشية المخاطية من تلقاء نفسك. الجرعة ومدة التطبيق وطريقة التغطية يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع الإجراء وحالة الجلد.

كيف تحمي المنطقة أثناء زوال التخدير؟

غياب الألم لا يعني أن الجلد أصبح محميا من الأذى. قد لا تشعر بحرارة الماء أو باحتكاك الملابس كما اعتدت، وقد يبقى الإحساس ناقصا لبعض الوقت بعد إزالة الكريم.

• تجنب حك المنطقة أو فركها بقوة، ولا تختبر التخدير بوخز الجلد.
• ابتعد عن الكمادات الساخنة ووسائد التدفئة والبرودة الشديدة إلى أن يعود الإحساس الطبيعي.
• لا تضف حرارة أو تغطية محكمة من عندك لتسريع المفعول؛ اتبع تعليمات المستحضر والإجراء الطبي.
• إذا وصل الكريم إلى العين، اغسلها فورا بالماء أو المحلول الملحي واحمها من الاحتكاك حتى يعود الإحساس. اطلب تقييما طبيا عند استمرار التهيج أو تغير الرؤية.

علامات تستدعي الطوارئ وليس الانتظار

من المضاعفات النادرة والخطيرة اضطراب قدرة الدم على نقل الأكسجين، المعروف بميتهيموغلوبينية الدم. قد تظهر علاماته بعد التطبيق أو تتأخر، ولا ينبغي تفسيرها على أنها مجرد تعب عابر.

أوقف الاستخدام وأزل الكريم المتبقي واطلب الإسعاف عند ظهور زرقة أو لون رمادي في الشفتين أو الجلد، أو ضيق تنفس، أو صداع مع دوخة وتعب غير معتاد وتسارع ضربات القلب. أخبر الفريق الطبي باسم المستحضر وموضع وضعه ووقت استعماله.

• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يدلان على حساسية شديدة.
• طنين الأذن أو الارتباك أو الرجفة، وخصوصا بعد الإفراط في التطبيق، قد يشير إلى سمية المخدر الموضعي.
• التشنجات أو فقدان الوعي أو اضطراب ضربات القلب تستلزم تدخلا إسعافيا فوريا.

معلومات إضافية للطبيب قبل التطبيق

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص G6PD أو أنيميا الفول، أو سبق أن حدثت لك زرقة غير مفسرة بعد دواء مخدر. هذه المعلومات تساعده على تقدير خطر اضطرابات الهيموغلوبين واختيار البديل المناسب.

اذكر أيضا أدوية مثل دابسون، وأدوية النترات، وأي مستحضر آخر يحتوي على مخدر موضعي. فاستعمال بخاخ مخدر للحلق أو كريم آخر في اليوم نفسه قد يزيد التعرض للمخدرات الموضعية، حتى لو اختلفت الأسماء التجارية. لا توقف دواء موصوفا بنفسك؛ اطلب مراجعة التوافق بين المستحضرات.

الأطفال: ليست هناك قاعدة عمرية واحدة لجميع المستحضرات

المنع المطلق لجميع الأطفال دون عمر محدد لا ينطبق على كل مستحضرات ليدوكائين وبريلوكين؛ توجد استخدامات للأطفال وفق النشرة وتحت إشراف طبي. تتحدد الملاءمة بالعمر والوزن وموضع التطبيق، مع قيود خاصة للخدج والرضع ولمن يتناولون أدوية ترفع خطر ميتهيموغلوبينية الدم.

إذا وصفه الطبيب لطفلك قبل سحب الدم مثلا، فالتزم بالموضع والكمية ووقت الإزالة المحدد، وراقبه حتى لا يلعق الكريم أو ينزع الغطاء ويضعه في فمه. لا تعاود التطبيق لمجرد تأخر الموعد دون سؤال الفريق المعالج.

إذا تأخر الموعد أو حدث استعمال زائد

عند نسيان وضع الكريم قبل الإجراء، اتصل بالعيادة بدلا من تعويض التأخير بكمية أكبر أو تركه مدة أطول. فهو ليس دواء يحتاج عادة إلى جدول جرعات يومي ثابت.

إذا استعملت كمية زائدة أو ابتلع طفل المستحضر، أزل ما تبقى على الجلد واتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ لتقييم الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.