ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم

ما هو دواء ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم

ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم هو محلول معقم معد للحقن الوريدي بالتسريب البطئ. يحتوي على مادتين فعالتين هما: كلوريد البوتاسيوم، وهو أحد محاليل البوتاسيوم التي تستخدم في علاج العديد من الحالات المرضية. ليدوكائين، وهو أحد أنواع المخدرات الموضعية.

ما هي استخدامات ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

يستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم في علاج الحالات المرضية التالية:

• علاج انخفاض كمية البوتاسيوم في الدم.
• منع انخفاض البوتاسيوم في الدم.

بينما تستخدم مادة ليدوكائين المضافة إلى المحلول كمخدر موضعي يعمل على تخفيف الألم المصاحب لعملية الحقن الوريدي.

ما هي موانع استخدام ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته. كذلك يجب الامتناع عن استخدامه في الحالات المرضية التالية:

• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• اضطرابات الكهارب.
• اضطرابات المعدة.
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• الشلل الدوري لفرط بوتاسيوم الدم العائلي.
• ارتفاع الكلوريد في الدم.
• مرض تومسن.
• انخفاض أو توقف إنتاج البول.
• وجود مستويات عالية بشكل غير طبيعية من المركبات المحتوية على النيتروجين في الدم.
• الحروق الشديدة.
• نقص هرمون الألدوستيرون.
• الفشل الكلوي.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يستخدم هذا الدواء بحذر لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• يجب إخبار الطبيب بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب بأي حالة مرضية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل، حيث يمكن أن يسبب أضرارًا صحية للجنين في تلك الفترة.

ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم والرضاعة الطبيعية: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام هذا الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى خاصة الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، مثل:

• مكملات البوتاسيوم / المدرات الحافظة للبوتاسيوم.
• مكملات البوتاسيوم / حاويات البوتاسيوم.
• مكملات البوتاسيوم / ثلاثي الميثيل.
• التخدير المحلي / بوبيفاكين ليبوزومي.
• مكملات البوتاسيوم / ابليرينون.

ما هي جرعات ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، وتعتمد الجرعة على حالة المريض الصحية، ومدى احتياجه للدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن عن طريق التسريب الوريدي البطيء.

ما هي ظروف تخزين ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم؟

يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة أو الحرارة. كذلك يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ليدوكائين، كلوريد البوتاسيوم

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب قبل استخدام هذا الدواء وبعده.
• يستخدم هذا الدواء بالجرعات المحددة من قبل الطبيب وحسب احتياج المريض.
• يعطى هذا الدواء في المستشفيات ودور الرعاية الصحية.

كيف يعمل المحلول داخل الجسم؟

يساعد البوتاسيوم على انتقال الإشارات العصبية وانقباض العضلات، بما فيها عضلة القلب. عندما ينخفض مستواه، قد تتأثر قوة العضلات وانتظام ضربات القلب. يعوض كلوريد البوتاسيوم هذا النقص، لكن الوصول إلى مستوى مناسب يحتاج إلى متابعة؛ فزيادة البوتاسيوم قد تكون خطرة مثل نقصه، ولا تعني زيادة سرعة التسريب أن العلاج سيكون أفضل.

أما الليدوكائين فيقلل انتقال إشارات الألم عبر إغلاق قنوات الصوديوم في الأعصاب. وجوده في المحلول قد يخفف الانزعاج المرتبط بالتسريب، لكنه لا يمنع جميع أسباب ألم الوريد ولا يحمي الأنسجة إذا تسرب المحلول خارج الوعاء الدموي.

ما الفحوص التي ترافق إعطاء المحلول؟

قبل بدء العلاج وأثناءه، يراجع الفريق الطبي مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى، وقد يفحص المغنيسيوم وبقية أملاح الدم بحسب الحالة. تساعد هذه النتائج على تحديد مقدار التعويض وسرعته ووقت إيقافه، بدلا من الاعتماد على تحسن التعب أو التقلصات وحده.

قد تحتاج إلى مراقبة تخطيط القلب، خصوصا إذا كان نقص البوتاسيوم شديدا أو كانت لديك عوامل تزيد احتمال اضطراب النظم. كما يتابع الفريق كمية البول، لأن قدرة الجسم على التخلص من البوتاسيوم ترتبط بعمل الكلى. أخبر الممرض إذا لاحظت أن التبول أصبح أقل من المعتاد، حتى لو لم تشعر بألم.

• استمرار انخفاض البوتاسيوم قد يستدعي البحث عن سبب مثل القيء أو الإسهال أو فقد الأملاح بسبب بعض الأدوية.
• وجود نقص في المغنيسيوم قد يجعل تصحيح البوتاسيوم أصعب، لذلك قد يعالجه الطبيب بالتزامن مع تعويض البوتاسيوم.

العناية بموضع الإبرة أثناء التسريب

قد يحدث ألم أو إحساس بالحرقة أو تهيج في الوريد أثناء إعطاء المحلول. لا تتحمل الألم المتزايد بصمت باعتباره جزءا طبيعيا من العلاج؛ فقد يحتاج موضع الإبرة أو سرعة التسريب إلى تقييم. وجود الليدوكائين لا يلغي ضرورة مراقبة مكان دخول القسطرة.

• أبلغ الممرض فورا إذا ظهر تورم أو احمرار أو تسرب سائل حول الإبرة، أو إذا أصبح الجلد مشدودا ومؤلما.
• لا تحرك القسطرة أو تعدل مضخة التسريب بنفسك، ولا تدلك المنطقة المتورمة.
• إذا أردت الذهاب إلى الحمام أو تغيير وضعك في السرير، اطلب المساعدة لتجنب شد الأنبوب أو خروج الإبرة من مكانها.

أعراض تستدعي تنبيه الفريق الطبي فورا

تختلف الأعراض الخطرة عن الانزعاج البسيط في موضع الحقن. أثناء التسريب، أخبر الفريق مباشرة عند ظهور أي تغير مفاجئ، ولا تنتظر انتهاء كيس المحلول. قد يحتاج الأمر إلى إيقاف التسريب بواسطة المختصين وفحص القلب والأملاح.

• خفقان جديد، بطء غير معتاد في النبض، ألم في الصدر، دوخة شديدة أو إغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب في نظم القلب.
• ضعف عضلي شديد أو مفاجئ، صعوبة في تحريك الأطراف أو صعوبة في التنفس؛ وهي أعراض تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال اضطراب البوتاسيوم أو أسباب أخرى.
• طنين في الأذن، طعم معدني، تنميل حول الفم، تشوش الرؤية أو ارتباك غير معتاد؛ فقد تكون علامات مبكرة لارتفاع تأثير الليدوكائين في الجسم. وقد تشمل الحالات الشديدة تشنجات أو انخفاضا في الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان، طفح منتشر أو صفير مع التنفس؛ وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.

أدوية ومنتجات منزلية قد لا تخطر ببالك

لا تقتصر مراجعة الأدوية على الوصفات الطبية. بدائل ملح الطعام المكتوب عليها أنها قليلة الصوديوم قد تحتوي على كلوريد البوتاسيوم، وبعض منتجات تعويض الأملاح تحتوي عليه أيضا. لا تضفها إلى نظامك بهدف تسريع التعافي دون مراجعة الفريق المعالج.

من الأدوية التي قد ترفع البوتاسيوم بعض علاجات الضغط مثل إنالابريل ولوسارتان، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين، خصوصا عند وجود ضعف في وظائف الكلى. اذكر حتى المسكن الذي تتناوله أحيانا للصداع أو ألم الظهر، ولا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك.

أخبر الطبيب أيضا إذا تلقيت مخدرا موضعيا لدى طبيب الأسنان أو استخدمت مستحضرات تحتوي على الليدوكائين، أو كنت تتناول أدوية لتنظيم ضربات القلب؛ فقد تتداخل تأثيراتها وتحتاج إلى مراجعة قبل التسريب.

ماذا يحدث إذا انقطع التسريب أو تأخر موعده؟

هذا العلاج لا يتبع قاعدة الجرعة المنسية الخاصة بالأقراص المنزلية. إذا توقفت المضخة أو انتهى المحلول أو تأخر إعطاؤه، أبلغ الممرض ليحدد الفريق الإجراء المناسب بناء على التحاليل والخطة العلاجية. لا تعوض التأخير بتسريع المحلول.

إعطاء كمية زائدة أو تسريب البوتاسيوم بسرعة غير مناسبة قد يسبب اضطرابات قلبية خطرة، وقد تؤدي زيادة التعرض لليدوكائين إلى أعراض عصبية وقلبية. عند الاشتباه بخلل في المضخة أو إعطاء كمية غير مقررة، اطلب المساعدة فورا حتى إن لم تظهر أعراض. كلوريد البوتاسيوم ليس دواء يعطى بالدفع الوريدي السريع.

بعد انتهاء التعويض: كيف تمنع عودة النقص؟

تحسن نتيجة التحليل لا يعني دائما زوال سبب نقص البوتاسيوم. اسأل قبل مغادرة المستشفى عن موعد إعادة الفحص، وهل تحتاج إلى علاج فموي أو تعديل دواء يسبب فقد البوتاسيوم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة إذا تقرر استمرار التعويض.

لا تكثر من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم بقصد العلاج دون خطة، خاصة إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة أو كنت تتناول أدوية ترفع مستواه. الأفضل أن تكون النصائح الغذائية مرتبطة بنتائج تحاليلك. وإذا استمر القيء أو الإسهال، أو عاد الضعف والخفقان بعد الخروج، تواصل مع الطبيب؛ أما الإغماء أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس فتستدعي رعاية إسعافية.