ليدوكايين , سيانوكوبالامين , فيتامين ب6 , فيتامين ب1

ما هو دواء ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1

دواء مركب يضم مجموعة من فيتامينات "ب" القابلة للذوبان في الماء. تعمل هذه الفيتامينات على استقلاب الخلية وإمداد الجسم بالإنزيمات المساعدة اللازمة أثناء عملية إنتاج الطاقة وتصنيع الحمض النووي ونمو الخلايا. يحتوي الدواء على عدد من الفيتامينات وهي الآتي:

• فيتامين ب1: يحفز الجسم على تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة ويحافظ على صحة الدماغ والعضلات والجهاز العصبي.
• فيتامين ب6: يساعد في أيض البروتينات والأحماض الأمينية، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، والحفاظ على سلامة الأعصاب.
• فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين): وهو فيتامين ذائب في الماء، وهام وضروري لبناء وتجديد الأنسجة وخاصة كريات الدم الحمراء، ويدعم الجهاز العصبي ويقويه.

أما اليدوكايين، فهو مخدر موضعي يؤثر على حركة النواقل العصبية في نقل إشارات الألم إلى الدماغ، مما يقلل الشعور بالألم الناتج عن الحقن.

ما هي استخدامات ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

• حل مشاكل النمو الناتجة عن نقص الفيتامينات.
• مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• فقر الدم الحديدي.
• النوبات التشنجية الناتجة عن نقص فيتامين ب.
• فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12.
• اضطرابات الدم.
• الاضطرابات العصبية.
• علاج ومنع انخفاض مستوى فيتامينات مجموعة "ب" لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات الآتية:
  • سوء التغذية.
  • عدم الحصول على حاجاتهم اليومية من الطعام.
  • نتيجة الأمراض والأدوية.
  • فقدان الشهية.

ما هي موانع استخدام ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• السكري.

يعتبر آمناً للاستخدام لدى النساء الحوامل والمرضعات شريطة الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سيسبلاتين.
• فينيتوين.
• التريتامين.
• المضادات الحيوية (الكلورامفينيكول).
• ليفودوبا.

ما هي جرعات ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1 وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لحالة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

محلول للحقن عن طريق العضل "أمبولات". تحتوي كل أمبولة على 100 مغ من فيتامين ب 1، 100 مغ من فيتامين ب6، 1 مغ سيانوكوبالامين، و 20 مغ ليدوكايين.

ما هي ظروف تخزين ليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لليدوكايين سيانوكوبالامين فيتامين ب6 فيتامين ب1

قد تسبب هذه الفيتامينات، لا سيما عند بداية العلاج، اضطراباً في المعدة أو احمرار الجلد. تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• احمرار وطفح جلدي موضع الحقن.
• تغير لون البراز.
• غثيان.
• وذمة.

هل تصلح هذه الحقن لكل حالات التنميل والإرهاق؟

التنميل أو التعب لا يعنيان بالضرورة وجود نقص في فيتامينات ب. فقد يرتبطان بالسكري أو ضغط على أحد الأعصاب أو اضطراب الغدة الدرقية أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم مختلف. لذلك، لا ينصح بتكرار الحقن لمجرد أن شخصا آخر شعر بتحسن بعد استخدامها؛ فالفائدة تعتمد على سبب الأعراض ووجود حاجة فعلية إلى مكونات الدواء.

كذلك، لا يعالج هذا المركب نقص الحديد بحد ذاته، لأنه لا يحتوي على الحديد. وإذا كان فقر الدم ناتجا عن نقص الحديد، فإن تعويض فيتامين ب وحده لا يكفي. أما فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب اثني عشر، فيحتاج إلى تحديد سبب النقص واختيار العلاج المناسب، وقد يتزامن أكثر من نوع من النقص لدى المريض نفسه.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل جلسة الحقن؟

تختلف مستحضرات الفيتامينات المركبة في مكوناتها وتركيزاتها، فلا تستبدل الأمبولات بمنتج مشابه في الاسم دون مراجعة الصيدلي. وجود الليدوكايين لا يجعل الحقن مناسبا للاستعمال المنزلي دون إشراف، ولا يحول المستحضر إلى علاج لكل أنواع الألم.

يعطي هذه الحقن مختص مدرب، وفقا لطريق الإعطاء المدون على العبوة والنشرة. والمستحضر الموصوف للحقن العضلي لا يحقن في الوريد. لا تخلطه مع دواء آخر في السرنجة نفسها ما لم يكن التوافق معتمدا ومؤكدا لدى المختص.

• أخبر المختص إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو لديك نقص في الصفائح أو اضطراب في النزف، لأن الحقن العضلي قد يسبب تجمعا دمويا.
• اذكر أي حساسية معروفة للكوبالت، فهو يدخل في تركيب فيتامين ب اثني عشر، وأي تفاعل سابق مع حقن الفيتامينات أو أدوية التخدير الموضعي.
• لا تستخدم أمبولة متشققة أو منتهية الصلاحية، أو محلولا يحتوي على جسيمات أو تغير مظهره عن الوصف الوارد في النشرة.

لماذا قد تؤذي كثرة فيتامين ب ستة الأعصاب؟

ذوبان الفيتامين في الماء لا يعني أن تناوله بلا حدود آمن. فالتعرض المفرط لفيتامين ب ستة، خصوصا مع الاستمرار، قد يسبب اعتلالا في الأعصاب تظهر معه أعراض مثل الوخز أو الحرقان أو الخدر، وأحيانا صعوبة التوازن. وقد يختلط الأمر على المريض فيظن أن هذه الأعراض تستدعي مزيدا من الحقن، بينما تحتاج إلى مراجعة العلاج.

راجع مكونات كل ما تستعمله، بما في ذلك مكملات الأعصاب والفيتامينات المتعددة وبعض مستحضرات المغنيسيوم المضاف إليها فيتامين ب ستة. إذا ظهر تنميل جديد أو ازداد التنميل أثناء العلاج، فتواصل مع الطبيب قبل الجرعة التالية، ولا تمدد مدة الاستخدام من تلقاء نفسك.

علامات بعد الحقن تستدعي مساعدة عاجلة

قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة مع الأدوية المحقونة، وإن كانت غير شائعة. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو إغماء؛ اطلب الإسعاف فورًا.

أما الليدوكايين، فقد يسبب سمية خطيرة إذا وصل إلى الدم بكمية غير مناسبة أو أعطي بطريقة خاطئة. أخبر مقدم الرعاية مباشرة عن أي إحساس غير معتاد أثناء الحقن أو بعده.

• طعم معدني مفاجئ، أو خدر حول الفم، أو طنين بالأذن، خاصة إذا صاحبتها دوخة شديدة أو ارتباك.
• تشنجات، أو فقدان للوعي، أو خفقان شديد، أو اضطراب واضح في ضربات القلب.
• ازدياد ألم موضع الحقن مع سخونة الجلد أو امتداد الاحمرار أو خروج إفرازات؛ فهذه علامات تستدعي فحصا طبيا، ولا ينبغي اعتبارها تهيجا عابرا.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للعلاج؟

قد يطلب الطبيب صورة دم وقياس مستوى فيتامين ب اثني عشر أو فحوصا أخرى حسب الشكوى. ويفضل إجراء فحوص تشخيص النقص قبل بدء التعويض متى أمكن، لأن أخذ الفيتامينات قد يؤثر في تفسير بعض النتائج. وإذا بدأت العلاج بالفعل، فأخبر الطبيب بموعد آخر حقنة وبالمكملات التي تتناولها، دون تأخير علاج ضروري من تلقاء نفسك.

تحسن النشاط وحده ليس مقياسا كافيا لنجاح العلاج، كما أن تحسن أعراض الأعصاب قد يكون أبطأ من تحسن مؤشرات الدم. عند وجود سوء امتصاص أو سبب مستمر للنقص، قد يلزم تعويض طويل الأمد بتركيبة يختارها الطبيب، وليس بالضرورة استمرار هذا المركب بكل مكوناته.

توضيح مهم بشأن ليفودوبا وأدوية القلب

التداخل مع ليفودوبا يحتاج إلى تدقيق: قد يقلل فيتامين ب ستة تأثير ليفودوبا عندما يستخدم وحده، بينما لا ينطبق الأمر بالطريقة نفسها عند اقترانه بكاربيدوبا. اعرض اسم مستحضر علاج باركنسون كاملا على الصيدلي، ولا توقفه بسبب قراءة قائمة التداخلات.

أخبر الطبيب أيضا عن أدوية اضطراب نظم القلب وأي مستحضر آخر يحتوي على الليدوكايين أو مخدر موضعي، حتى إن كان بخاخا أو جلًا تستخدمه للألم. أهمية الجمع تعتمد على المستحضر والكمية المستخدمة والحالة الصحية، ويحدد المختص ما يلزم من احتياط.

إذا فاتتك الحقنة أو أخذت حقنة إضافية

إذا نسيت موعد الحقن، تواصل مع العيادة أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات؛ فالجرعة والجدول يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفق خطة العلاج.

عند أخذ حقنة إضافية بالخطأ، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، واذكر وقت الحقن والأدوية الأخرى المستخدمة. أما ظهور أعراض عصبية أو قلبية أو صعوبة تنفس فيستدعي الطوارئ.