ليدوكايين , سيتيل بيريدينيوم .

ما هو دواء ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم

هذا الدواء مركب يضم ليدوكايين، وهو مخدر موضعي يساعد على تخفيف الألم بشكل مؤقت عن طريق حجب إرسال مسارات الألم إلى الدماغ.
كما يحتوي على مادة السيتيل بيريدينيوم، وهي مادة مطهرة ومضادة للجراثيم والميكروبات، تعمل عن طريق اختراق غشاء الخلية وتسريب محتوياتها، مما يسبب موتها.

ما هي استخدامات ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

• يستخدم في حالات التسنين لدى الأطفال.
• يخفف من تهيج وألم اللثة.

ما هي موانع استخدام ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الفينيتوين عن طريق الفم.
• البروبانولول الفموي.
• مدرات البول غير المحتوية على البوتاسيوم.

ما هي جرعات ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم وطرق الاستعمال؟

يستخدم من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

جل للأسنان (مادة هلامية).

ما هي ظروف تخزين ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم

يمكن تكرار الجرعات في بعض الحالات إذا لزم الأمر، بشرط الفصل بين الجرعات لمدة لا تقل عن 20 دقيقة.

الاعراض الجانبية لليدوكايين، سيتيل بيريدينيوم

• إسهال.
• اضطراب المعدة.

تنبيه قبل استخدام الجل لتسنين الأطفال

ورود التسنين ضمن استخدامات المقال لا يعني أن كل مستحضر يحتوي على ليدوكايين مناسب للرضع. تختلف التراكيز والأعمار المسموح لها بالاستخدام باختلاف المنتج والبلد، وقد يؤدي وضع مخدر موضعي داخل فم طفل صغير إلى ابتلاعه أو امتصاص كمية مؤذية منه. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدام محلول الليدوكايين الفموي اللزج لعلاج ألم التسنين لدى الرضع والأطفال الصغار، بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، منها التشنجات ومشكلات القلب.

هذا التحذير يتعلق بمستحضر محدد، لكنه يؤكد ضرورة عدم اعتبار جميع مستحضرات الليدوكايين الفموية متشابهة أو آمنة للتسنين تلقائيا. قبل استعمال هذا الجل لطفلك، اعرض العبوة ونشرتها على الصيدلي للتحقق من التركيز والعمر المعتمد وملاءمته للحالة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر، ولا تعتمد على جدول تكرار عام أو تكرر التطبيق لمجرد أن الطفل ما زال يبكي.

يمكن البدء بوسائل أبسط، مثل تدليك اللثة برفق بإصبع نظيف أو تقديم عضاضة مبردة في الثلاجة وليست مجمدة. تجنب قلادات التسنين وما قد ينفصل منها أو يلتف حول رقبة الطفل، ولا تضع الجل على اللهاية أو حلمة الرضاعة، لأن ذلك قد يؤدي إلى وصول كمية غير منضبطة إلى الفم.

احتياطات الطعام والشراب أثناء تنميل الفم

قد يخف الألم بعد التطبيق، لكن التنميل ليس دليلا على أن اللثة شفيت. عندما يقل الإحساس داخل الفم، يسهل أن يعض الشخص خده أو لسانه من دون أن ينتبه، وقد لا يشعر بحرارة الطعام كما اعتاد. لهذا تجنب المضغ والمشروبات الساخنة إلى أن يعود الإحساس الطبيعي، والتزم بالتعليمات الخاصة بالأكل والشرب في نشرة المنتج.

إذا امتد التخدير إلى الحلق، فقد تتأثر القدرة على البلع ويزداد خطر الشرقة. لا تستخدم الجل بهدف تسهيل الرضاعة أو الطعام لطفل يتألم، ولا تطعمه إذا ظهر عليه تنميل يؤثر في البلع. السعال المتكرر عند البلع أو سيلان اللعاب مع العجز عن ابتلاعه يستدعيان التقييم الطبي، أما صعوبة التنفس فتتطلب مساعدة إسعافية.

أخطاء قد تزيد امتصاص الليدوكايين

الدواء الموضعي لا يبقى بالضرورة في موضع وضعه؛ فقد يصل جزء منه إلى الدم عبر بطانة الفم أو بعد ابتلاعه. يزداد القلق عند تكرار التطبيق أكثر من الموصى به، أو استعمال كمية كبيرة، أو وضعه على مساحات واسعة أو أنسجة شديدة التقرح. لا تحاول تعويض خروج بعض الجل مع اللعاب بوضع كمية إضافية من تلقاء نفسك.

انتبه أيضا إلى ما يوجد في خزانة الأدوية. قد يحتوي بخاخ للحلق أو جل آخر لقرح الفم على مخدر موضعي، والجمع بينهما قد يزيد التعرض لهذه المواد دون أن تدرك ذلك. أعط الصيدلي أسماء المنتجات كاملة، لا أسماء الأدوية التي تؤخذ بالفم فقط.

• لا تستعمل مستحضرا مخصصا للجلد داخل الفم حتى لو كان يحتوي على المادة الفعالة نفسها.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، وتجنب ملامسة فوهتها مباشرة للثة الملتهبة قدر الإمكان.
• عند وجود مرض كبدي شديد أو اضطراب في نظم القلب، اطلب مراجعة ملاءمة المستحضر قبل استعماله؛ فقد تزيد هذه الحالات القلق من آثار الليدوكايين إذا امتص بكميات كبيرة.
• إذا نسي مقدم الرعاية هل استعمل الجل بالفعل، فلا يضع تطبيقا إضافيا احتياطيا. يساعد الاتفاق على شخص واحد مسؤول عن إعطاء الدواء في تجنب التكرار غير المقصود.

علامات خطيرة لا تنتظر معها زوال مفعول الجل

الإفراط في التعرض لليدوكايين قد يؤثر في الجهاز العصبي والقلب. وقد تبدأ المشكلة بأعراض يصعب ربطها بجل للفم، مثل دوار واضح أو طنين أو ارتباك أو نعاس غير معتاد. لدى الطفل الصغير، قد يظهر تغير مفاجئ في الاستجابة أو خمول شديد. أوقف الاستخدام واطلب المشورة الطبية العاجلة إذا ظهرت هذه الأعراض بعد التطبيق.

هناك أيضا خطر نادر لكنه خطير يرتبط بالمخدرات الموضعية، يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، وفيه تقل قدرة الدم على إيصال الأكسجين إلى الأنسجة. لا يمكن تأكيده في المنزل، لكن معرفة علاماته تساعد على طلب المساعدة بسرعة.

• اتصل بالطوارئ عند حدوث تشنجات أو إغماء أو صعوبة في إيقاظ المريض أو اضطراب واضح في التنفس.
• ازرقاق الشفتين أو تحول الجلد إلى لون رمادي أو شحوب غير معتاد، خصوصا مع ضيق النفس أو تسارع القلب، يستدعي تقييما إسعافيا.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صفير التنفس، أو طفح منتشر مع دوخة قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• لا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي أو يتشنج، ولا تضع شيئا في فمه.

ماذا تفعل عند ابتلاع كمية كبيرة أو نسيان الاستخدام؟

إذا ابتلع طفل محتوى العبوة، أو استعملت كمية أكبر من الموصى بها، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ بحسب الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم وصفات منزلية بغرض إبطال المفعول. احتفظ بالعبوة لمعرفة التركيز والمكونات، وأخبر المختص بوقت التعرض والكمية التقريبية إن أمكن دون تأخير الاتصال.

أما نسيان تطبيق مخصص لتخفيف الأعراض فلا يحتاج إلى تعويض بكمية مضاعفة. إذا لم يعد هناك ألم، فلا تستخدمه لمجرد استكمال مرات الاستخدام. وإن كان الطبيب قد وضع خطة محددة، فاسأل الصيدلي عن كيفية استئنافها مع الحفاظ على الحدود المدونة في نشرة المستحضر.

متى يكون ألم اللثة بحاجة إلى طبيب أسنان؟

التخدير يخفف الإحساس بالألم مؤقتا، والمطهر لا يعالج كل أسباب التهاب الفم. فقد يكون الألم ناتجا عن سن متسوس، أو خراج، أو جرح من طقم الأسنان، أو مشكلة تحتاج إلى علاج مباشر. استمرار الحاجة إلى الجل أو عودة الألم بقوة بعد زوال التنميل سبب لمراجعة طبيب الأسنان بدلا من زيادة الاستخدام.

لا تنسب الحمى الواضحة أو الإسهال المستمر أو الخمول لدى الطفل إلى التسنين وحده. كذلك يحتاج رفض السوائل أو نقص التبول أو جفاف الفم إلى تقييم، لأنها قد تدل على مرض آخر أو جفاف.

• راجع طبيب الأسنان عند ظهور صديد أو تورم متزايد في اللثة أو الوجه، أو ألم يوقظك من النوم.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ترافق التورم مع حمى أو صعوبة في فتح الفم.
• صعوبة التنفس أو البلع مع تورم الفم أو الرقبة حالة طارئة، ولا يكفي معها استعمال جل مسكن.
• اعرض أي قرحة لا تلتئم أو تتكرر كثيرا على الطبيب، خصوصا إذا صاحبها نزف غير مفسر أو تغير مستمر في شكل الأنسجة.