ليدوكايين موضعي

ما هو دواء ليدوكايين موضعي

الليدوكايين الموضعي (بالإنجليزية: Lidocaine Topical) هو مخدر موضعي يسبب فقدانًا مؤقتًا للإحساس عن طريق حجب الإشارات العصبية في المنطقة التي يتم تطبيق الدواء عليها، وبالتالي تخفيف الألم.

ما هي استخدامات ليدوكايين موضعي ؟

تشمل استخدامات الليدوكايين الموضعي ما يلي:

• إيقاف الحكة والألم في بعض الإصابات الجلدية، مثل الحروق الطفيفة، وحروق الشمس، والأكزيما، ولدغات الحشرات.
• تخدير منطقة من الجسم لفترة قصيرة للمساعدة في تخفيف الألم، مثل حقن الإبر، وتنظير المثانة أو القولون، والتنظير السيني، وقبل إزالة الشعر بالليزر.
• تخفيف الحكة حول المهبل أو المستقيم.

بخاخ وكريم تأخير القذف: يستخدم مرهم أو بخاخ الليدوكايين لتأخير القذف عند الرجال الذين يعانون من سرعة القذف. يوضع المرهم أو الرذاذ على العضو الذكري قبل الجماع بحوالي 15 دقيقة.

ليدوكايين للمنطقة الحساسة: يمكن وضع كريم ليدوكايين على المنطقة الحساسة بهدف تخدير المنطقة قبل إزالة الشعر، حيث يستخدم قبل 10 دقائق من الإزالة.

ليدوكايين للبواسير: يعمل ليدوكايين كريم موضعي على تخفيف الألم لمرضى البواسير، والشقوق الشرجية.

ما هي موانع استخدام ليدوكايين موضعي ؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكوناته.
• الحساسية تجاه أي نوع من أنواع أدوية التخدير الموضعي.

ما هي احتياطات استخدام ليدوكايين موضعي ؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج، وهي كالتالي:

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الجروح المفتوحة والالتهابات الجلدية.
• أمراض الكبد أو أمراض القلب.
• الأطفال، نظرًا لأنهم أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء.

ينبغي إيقاف الدواء واستشارة الطبيب على وجه السرعة إذا ظهرت إحدى الأعراض التالية:

• حرق وتهيج شديد في المنطقة التي تم تطبيق الدواء عليها.
• عدم وضوح الرؤية.
• طنين الأذن.
• الدوخة المفاجئة أو النعاس.

ليدوكايين مع الحمل والرضاعة الطبيعية: ينبغي اتباع النصائح التالية عند استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية:

يصنف الليدوكايين الموضعي بأنه من فئة الحمل ب، ومع ذلك لا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت هنالك حاجة واضحة وملحة لذلك، وبعد استشارة الطبيب المختص.

قد يفرز هذا الدواء في حليب الأم، لذلك على المرضعات أخذ الحيطة، والحذر، واستشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لليدوكايين موضعي ؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ثيوسلفات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Thiosulfate).
• صوديوم نايتريت (بالإنجليزية: Sodium Nitrite).
• إبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine).
• بروليكاين (بالإنجليزية: Prilocaine).

ما هي جرعات ليدوكايين موضعي وطرق الاستعمال؟

توضع كمية مناسبة من المرهم، أو الكريم، أو الجل من الليدوكايين قبل الإجراءات الطبية، أو قبل الجماع بحوالي نصف ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لليدوكايين موضعي ؟

يتوفر الليدوكايين الموضعي بالأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي: بتركيز 4% أو 5%.
• ليدوكايين جل للأسنان: بتركيز 0.5%، أو 2.5%، أو 4%، أو 5%.
• مرهم: بتركيز 2% أو 3% أو 5%.
• لاصقة: بتركيز 5%.
• رذاذ موضعي: بتركيز 0.5%، 9.6%، 35%.
• محلول موضعي: بتركيز 5%.

ما هي ظروف تخزين ليدوكايين موضعي ؟

يحفظ بدرجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ليدوكايين موضعي

ينصح باتباع التعليمات التالية قبل استعمال الليدوكايين الموضعي:

• يجب تنظيف وتجفيف المنطقة المصابة قبل تطبيق الدواء، ومن ثم غسل اليدين جيدًا.
• يتم وضع الدواء بمعدل 2 إلى 3 مرات يوميًا، أو وفقًا لإرشادات الطبيب.
• يعد هذا الدواء للاستعمال الخارجي فقط، وتمنع ملامسته للعين، أو الأنف، أو الفم.
• ترج عبوة البخاخ والرغوة جيدًا قبل الاستخدام، ثم ترش المنطقة المصابة. أما إذا كانت المنطقة المصابة على الوجه، فيتم رش الدواء على اليدين أولًا ثم يطبق على الوجه.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة بعد تطبيق الدواء، كما يجب تجنب ارتداء الملابس الضيقة، والتعرض لمصادر الحرارة العالية، مثل الاستحمام بماء ساخن لفترة طويلة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة من الليدوكايين الموضعي؟ لا يحدث شيء عند نسيان جرعة من هذا الدواء، وينبغي تجاوز أي جرعة فائتة في حالة اقتراب وقت الجرعة التالية، مع تجنب تكرار الجرعة.

ماذا يحدث إذا استعملت جرعة زائدة من الليدوكايين الموضعي؟ يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة من دواء الليدوكايين الموضعي تأثيرات جانبية خطيرة، وذلك بسبب امتصاص كميات كبيرة منه قد تصل إلى الدم، وبالتالي تظهر بعض الأعراض التي تستوجب التوجه إلى المستشفى أو مركز السموم في أسرع وقت، والأعراض هي كالتالي:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• النوبات التشنجية.
• توقف التنفس.
• الغيبوبة.

اقرأ أيضا: استخدامات البنج الموضعي وأنواعه

الاعراض الجانبية لليدوكايين موضعي

• احمرار الجلد
• خدران وتهيج

اختيار المستحضر المناسب لموضع الألم

وجود الليدوكايين في عدة منتجات لا يعني أنها تصلح للاستخدام بالطريقة نفسها. فكريم الجلد ليس بديلا عن المستحضر المخصص للفم، والمنتج المستخدم حول الشرج قد تختلف تعليماته عن اللاصقة. اقرأ موضع الاستعمال المحدد على العبوة، واسأل الصيدلي إذا كانت التعليمات غير واضحة.

لا تعتمد على مقدار التخدير الذي تشعر به لتقرر زيادة الكمية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر ومساحة التطبيق وحالتك الصحية، وقد يؤدي تكرار الاستخدام قبل الموعد المحدد إلى امتصاص كمية ضارة دون تحسن إضافي في الألم.

• راجع مكونات كريمات الحكة والبواسير وبخاخات التخدير التي تستعملها؛ فقد تحتوي على المادة نفسها تحت أسماء تجارية مختلفة.
• لا تجمع بين أكثر من منتج يحتوي على الليدوكايين أو مخدر موضعي آخر إلا بعد مراجعة الصيدلي.

كيف تحمي المنطقة أثناء زوال الإحساس؟

التخدير يخفف الألم، لكنه قد يخفي أيضا إحساسك بجرح أو حرق جديد. لذلك تجنب حك المنطقة أو فركها بقوة، ولا تختبر حرارة الماء بها ما دام الإحساس لم يعد إلى طبيعته. وتذكر أن اختفاء الألم مؤقتا لا يعني أن الجلد قد شفي.

إذا وصف الطبيب مستحضرا مخصصا للفم أو الحلق، فقد يؤثر التخدير في البلع ويزيد احتمال عض اللسان أو الخد دون انتباه. تجنب الطعام والشراب إلى أن يعود الإحساس والبلع الطبيعيان، مع الالتزام بتعليمات المستحضر. ولا تستخدم الليدوكايين لعلاج ألم التسنين لدى الرضع والأطفال الصغار.

علامة نادرة وخطيرة: تغير لون الشفتين أو الجلد

قد تسبب بعض المخدرات الموضعية، ومنها الليدوكايين، اضطرابا نادرا يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، تقل فيه قدرة الدم على إيصال الأكسجين. اطلب الإسعاف إذا ظهر لون أزرق أو رمادي بالشفتين أو الجلد، خصوصا مع ضيق التنفس أو صداع أو تعب غير معتاد أو تسارع ضربات القلب. قد تظهر الأعراض بعد الاستخدام بفترة، فلا تنتظر زوالها تلقائيا.

أخبر الطبيب قبل الاستعمال إذا سبق تشخيصك بهذا الاضطراب أو بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز، المعروف بنقص G6PD، لأن ذلك قد يزيد قابلية حدوث المشكلة.

التعامل الآمن مع لاصقات الليدوكايين المستعملة

قد تبقى مادة مخدرة داخل اللاصقة حتى بعد نزعها؛ لذا لا تتركها على الطاولة أو في سلة مفتوحة يستطيع طفل أو حيوان أليف الوصول إليها.

• اطو اللاصقة المستعملة بحيث يلتصق وجهاها اللاصقان ببعضهما، ثم تخلص منها وفقا للنشرة وتعليمات التخلص المحلية.
• لا تقص اللاصقة إلا إذا سمحت نشرة المنتج بذلك، فالتعليمات تختلف بين المستحضرات.
• إذا ابتلع طفل اللاصقة أو مضغها، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج الألم إلى تقييم بدلا من مزيد من التخدير؟

إذا عاد الألم باستمرار أو احتجت إلى المستحضر أكثر مما تسمح به نشرته، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من زيادة الاستخدام. راجع الطبيب عند ظهور صديد أو تورم متزايد أو سخونة بالجلد أو حمى، وكذلك عند وجود نزيف شرجي أو ألم شرجي مستمر؛ فتسكين المنطقة وحده لا يعالج العدوى أو يحدد مصدر النزيف.