ليزورايد هيدروجين مالييت

ما هو دواء ليزورايد هيدروجين مالييت

هو أحد مشتقات الإرغوت، ويعمل كناهض لمستقبلات الدوبامين D2 ومستقبلات السيروتونين. يمكن أيضاً استخدام الدواء كأحد حاصرات مستقبلات الدوبامين D1.

يمكن الاستفادة من الدواء في علاج العديد من الأمراض؛ حيث يمكن استخدام ناهضات مستقبلات السيروتونين في علاج الاكتئاب وغيره من الأمراض العصبية. كذلك يمكن الاستفادة منه كناهض لمستقبلات الدوبامين لعلاج مرض باركينسون.

وهناك دراسات حول إمكانية استخدام الدواء للتأثير على إفراز هرمونات الغدة النخامية الأمامية عند الرجال وعلاج الأمراض المتعلقة بهذه الهرمونات.

ما هي استخدامات ليزورايد هيدروجين مالييت؟

• الاكتئاب.
• القلق العصبي.
• اضطرابات الشقيقة.
• مرض باركنسون.

ما هي موانع استخدام ليزورايد هيدروجين مالييت؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض القلب، والكبد، والكلى الشديدة.
• في حالة الحمل، والإرضاع، والتخطيط للحمل.
• أقل من 25 عام.
• فترات من الإثارة، أو فرط النشاط، أو هوس.

ما هي احتياطات استخدام ليزورايد هيدروجين مالييت؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• داء السكري.
• الجلوكوما.
• مشاكل في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.
• مشاكل في التنفس الشديد (مثل الربو أو التهاب القصبات الهوائية المزمن).

ما هي التداخلات الدوائية لليزورايد هيدروجين مالييت؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المسكنات القوية مثل: الكودين، والمورفين.
• خافضات ضغط الدم مثل: الريزيربين.
• أدوية القلق العصبي مثل: الديازيبام.

ما هي جرعات ليزورايد هيدروجين مالييت وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لحالة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لليزورايد هيدروجين مالييت؟

أقراص تركيز 0.2 مغ.

ما هي ظروف تخزين ليزورايد هيدروجين مالييت؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لليزورايد هيدروجين مالييت

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• نعاس.
• غثيان وقيء بنسبة 1%.
• انخفاض معدل إفراز هرمون البرولاكتين بنسبة 2%.

قبل بدء العلاج: تأكد من سبب وصفه لك

وجود تأثير للدواء على الدوبامين أو السيروتونين لا يعني أنه مناسب تلقائيا لعلاج كل اضطراب يرتبط بهما. لذلك لا ينبغي الاعتماد على قائمة الاستخدامات وحدها لاختيار ليزورايد لعلاج الاكتئاب أو القلق أو الصداع؛ فالاستعمالات المعتمدة وتوافر المستحضر قد يختلفان بين البلدان. اسأل الطبيب عن التشخيص الذي يستهدفه العلاج، وما التحسن المتوقع في حالتك، ومتى ستتم مراجعة النتيجة.

كذلك لا تعتمد على حد عمري مذكور في مقال لتحديد صلاحية الدواء لك أو لأحد أفراد أسرتك. ملاءمة العلاج للأطفال والشباب وكبار السن تحتاج إلى مراجعة النشرة المحلية والحالة الصحية، وليست قرارا يتخذ بالعمر وحده. ولا تشارك الأقراص مع شخص لديه أعراض تشبه أعراضك.

كيف تجعل تناول الأقراص أسهل على المعدة؟

اتبع مواعيد الوصفة وتعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر الذي تسلمته. قد يساعد تناول الأقراص مع الطعام على تخفيف الغثيان المصاحب لليزورايد، لكن إذا استمر القيء أو أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل، فتواصل مع الطبيب بدلا من تحمل الأعراض أو تعديل العلاج بنفسك.

قد يبدأ الطبيب العلاج تدريجيا ثم يعدله بحسب الاستجابة والتحمل. لا تسرع هذه الخطوات لأنك لم تشعر بتحسن بعد، ولا تضف جرعة في يوم تبدو فيه الحركة أصعب من المعتاد. إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر تناوله تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء واحتمال امتصاص الدواء.

• إذا كانت لديك صعوبة في بلع الأقراص، تحقق من الصيدلي قبل سحقها أو تقسيمها.
• استخدم منبها أو سجل المواعيد إذا كان جدول علاجك يضم عدة أدوية، واترك تحديد الجرعة للطبيب.

القيادة والوقوف المفاجئ: احتياطات عملية

لا يقتصر تأثير ناهضات الدوبامين على الشعور المعتاد بالنعاس؛ فقد تحدث نوبات نوم مفاجئ، أحيانا دون إنذار واضح. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تتضح استجابتك للعلاج. وإذا غلبك النوم فجأة أثناء الحديث أو تناول الطعام، فتوقف عن القيادة وأبلغ الطبيب، حتى لو شعرت لاحقا بأنك يقظ تماما.

قد يظهر هبوط الضغط عند الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف، خاصة عند بدء العلاج أو تعديله. انهض ببطء، واجلس على حافة السرير قبل المشي. عند الشعور بدوار، اجلس أو استلق في مكان آمن ولا تحاول مقاومته بالمشي، فالأولوية لمنع السقوط.

• تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوخة ويضعف الانتباه.
• أخبر الطبيب إذا تكرر الدوار أو حدث إغماء، وخصوصا إذا كنت تستخدم أدوية لخفض الضغط.
• احرص على إضاءة الطريق إلى الحمام ليلا وإبعاد العوائق، خاصة إذا كان توازنك متأثرا بالفعل.

تغيرات السلوك والإدراك التي تستحق الانتباه

قد تسبب الأدوية المحفزة لمستقبلات الدوبامين تغيرات في التحكم بالاندفاعات. يمكن أن تظهر كرغبة غير معتادة في المقامرة، أو التسوق والإنفاق، أو الأكل بشراهة، أو زيادة ملحوظة في الدوافع الجنسية. هذه التغيرات ليست مجرد ضعف في الإرادة، وقد يلاحظها المقربون قبل أن ينتبه إليها المريض.

من المفيد أن يعرف شخص تثق به هذه العلامات منذ بداية العلاج. إذا بدأت تشتري أشياء لا تحتاجها أو تخفي إنفاقا غير معتاد، فتحدث مع الطبيب مبكرا؛ فقد يحتاج العلاج إلى تعديل تحت إشرافه. لا تنتظر حتى تتسبب المشكلة في خسائر أو خلافات أسرية.

• أبلغ الطبيب عن رؤية أشياء غير موجودة، أو سماع أصوات، أو ظهور ارتباك وتغير واضح في التصرفات.
• اطلب مساعدة عاجلة إذا صاحب هذه الأعراض هياج شديد أو خطر على سلامتك أو سلامة الآخرين.
• لا توقف الدواء فجأة عند ظهور تغير سلوكي؛ اطلب توجيها طبيا لتعديله بأمان.

إذا كان العلاج ضمن خطة لمرض باركنسون

عند استعمال ليزورايد مع ليفودوبا، قد تتغير شدة الحركات اللاإرادية أو تظهر هلوسة أو دوخة بصورة تستدعي مراجعة الخطة العلاجية. لا يعني ذلك بالضرورة أن العلاج غير مناسب، لكنه قد يتطلب موازنة دقيقة بين الأدوية يجريها الطبيب.

سجل أوقات تحسن الحركة وأوقات عودة التيبس أو البطء، مع مواعيد الأدوية وأي حركات زائدة. مثلا، اكتب إن كان ارتداء الملابس أسهل صباحا لكن المشي يصعب قبل الموعد التالي للعلاج. هذه الملاحظات العملية تفيد أكثر من وصف اليوم كله بأنه جيد أو سيئ، ولا تستخدمها لتغيير الجرعات بنفسك.

أدوية الغثيان قد تحتاج إلى اختيار مختلف

لا تتناول دواء للغثيان من تلقاء نفسك لمواجهة اضطراب المعدة. بعض مضادات القيء، مثل ميتوكلوبراميد، تعاكس عمل الدوبامين وقد تقلل فاعلية العلاج أو تفاقم أعراض باركنسون. كما أن بعض مضادات الذهان تعمل بالطريقة نفسها، ولذلك تحتاج مشاركتها مع ليزورايد إلى تقييم طبي.

عند زيارة طبيب آخر أو شراء علاج للبرد أو الحساسية، اذكر أنك تتناول هذا الدواء. فبعض المستحضرات المتاحة دون وصفة تسبب النعاس أيضا، وقد تزيد تأثيره على اليقظة. لا توقف دواء نفسيا موصوفا لك بسبب احتمال التداخل؛ تواصل مع الطبيب لتنسيق العلاج.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي. المعتاد هو تناول الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز المنسية وتعود إلى جدولك. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا انقطع العلاج فترة، فاستشر الطبيب قبل العودة إلى النظام السابق، فقد تحتاج إلى إعادة تدرج العلاج.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فوراً ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختصين باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

لماذا لا ينصح بالإيقاف المفاجئ؟

إيقاف ناهضات الدوبامين فجأة قد يؤدي إلى تدهور الأعراض أو ظهور أعراض انسحاب، مثل القلق والتعرق والألم والإرهاق وتغير المزاج. وقد تحدث مضاعفات شديدة عند التغيير المفاجئ لأدوية باركنسون. إذا رغبت في التوقف بسبب التكلفة أو الأعراض المزعجة، أخبر الطبيب ليضع خطة مناسبة بدلا من قطع الأقراص دفعة واحدة.

• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت حمى مع تيبس شديد وارتباك، خاصة بعد إيقاف العلاج أو تغييره.
• توجه للطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو ألم شديد في الصدر.
• إذا تعذر تناول الدواء بسبب قيء مستمر أو عملية جراحية، تواصل مع الفريق المعالج لترتيب الخطة البديلة.