ليسينوراد

ما هو دواء ليسينوراد

الليسينوراد هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص حمض اليوريك الانتقائية. يعمل عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من حمض اليوريك من الجسم.

ما هي استخدامات ليسينوراد؟

يستخدم الليسينوراد مع أحد مثبطات أوكسيديز الزانثين لعلاج فرط حمض يوريك الدم في الأشخاص المصابين بالنقرس. وتجدر الإشارة إلى أن الليسينوراد لا يعالج النقرس نهائيا، ولكنه يتحكم في فرط حمض اليوريك في الدم لدى المصابين بالنقرس.

اقرأ أيضا: 7 طرق هامة لعلاج النقرس.

ما هي موانع استخدام ليسينوراد؟

يمنع استعمال الليسينوراد في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه مادة الليسينوراد.
• القصور الكلوي الحاد.
• الخضوع لزراعة كلى.
• المرضى الذين يخضعون لغسيل كلوي.
• متلازمة تحلل الورم.
• متلازمة ليش نيهان.

ما هي احتياطات استخدام ليسينوراد؟

يجب على المريض قبل البدء في استخدام الليسينوراد إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ارتفاع الكوليسترول.
• أمراض الكبد.
• داء الارتداد المعدي المريئي.

يمكن أن يتسبب الليسينوراد في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب الذهاب إلى الطبيب على الفور، منها:

• رد فعل تحسسي: مثل طفح جلدي وحكة، أو ضيق التنفس، أو تورم الوجه، أو اللسان، أو الشفتين، أو الحلق.
• أعراض نوبات النقرس: مثل آلام المفاصل، أو تصلبها، أو احمرارها، أو تورمها خاصة في الليل.
• مشاكل في الكلى: مثل قلة التبول أو عدمه، أو تورم في القدم أو الكاحل، أو الشعور بالتعب أو ضيق التنفس.
• مشاكل في القلب: مثل الشعور بألم في الصدر والضغط ينتشر إلى الفك أو الكتف.
• علامات الإصابة بجلطة دموية: خدر أو ضعف مفاجئ خاصة في جانب واحد من الجسم، أو مشاكل في الرؤية أو الكلام، أو تورم أو احمرار في الذراع أو الساق.

بالإضافة إلى ذلك قد يتسبب الليسينوراد في حدوث فشل كلوي حاد خاصة عند إعطائه بمفرده؛ لذا يجب استخدام الليسينوراد مع أحد مثبطات أوكسيداز الزانثين مثل الألوبيورينول أو الفيبوكسوستات.

في حال ظهور أي من الأعراض التالية فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• غثيان.
• قيء.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

الحمل والرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام الليسينوراد للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يقلل من فاعلية موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل، واللاصقات، والحلقات، والحقن، والغرسات، واللولب الرحمي الهرموني؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد عليها كوسيلة حمل وحيدة.

ما هي التداخلات الدوائية لليسينوراد؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية؛ تجنباً لحدوث تداخل دوائي.

ومن أمثلة الأدوية التي قد تتداخل معها الليسينوراد ما يلي:

• الأميودارون.
• الأملوديبين.
• الأسبرين.
• الكاربامازيبين.
• الفلوكونازول.
• الريفامبين.
• السيلدينافيل.
• حمض الفالبوريك.

ما هي جرعات ليسينوراد وطرق الاستعمال؟

عادة ما يؤخذ الليسينوراد مرة واحدة يوميا في الصباح مع الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لليسينوراد؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 200 ملغ من الليسينوراد.

ما هي ظروف تخزين ليسينوراد؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ليسينوراد

ينصح بتناول الليسينوراد يوميا في نفس الوقت كل يوم مع مثبط أوكسيديز الزانثين. في حال نسيان تناول الجرعة في الوقت المحدد من اليوم فيوصى بتخطيها وعدم تناولها في موعد آخر من اليوم.

يوصى بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء أو أي سوائل أخرى يوميا أثناء العلاج بالليسينوراد.

قد يشعر المريض بألم نوبات النقرس عند بدء العلاج بالليسينوراد لأول مرة، ولكن لا ينبغي التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب؛ فعادة ما سيصف الطبيب أدوية أخرى تساعد في منع نوبات النقرس.

اقرأ أيضا: علاج النقرس بالاعشاب.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

تحسن ألم المفصل وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج؛ فقد تشعر بالراحة بينما يظل حمض اليوريك أعلى من المستوى الذي يستهدفه الطبيب. لذلك تعتمد المتابعة على تحليل حمض اليوريك، إلى جانب السؤال عن تكرار النوبات وحالة المفاصل ووجود ترسبات تحت الجلد.

يطلب الطبيب أيضا فحوص وظائف الكلى قبل بدء العلاج وخلاله، وقد يحتاج إلى تكرارها بوتيرة أقرب إذا كانت وظائف الكلى منخفضة أو ظهرت مشكلة صحية جديدة. بعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها، ولهذا لا تغني ملاحظة كمية البول في المنزل عن التحاليل المقررة.

ماذا تفعل إذا توقف الدواء المصاحب أو نفد؟

إذا أوقف الطبيب الألوبيورينول أو الفيبوكسوستات، يجب إيقاف ليسينوراد أيضا وعدم الاستمرار عليه وحده. وينطبق ذلك على المواقف اليومية مثل نفاد عبوة الدواء المصاحب أو تعذر الحصول عليه؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب الخطة قبل مواصلة العلاج.

لا تستبدل الدواء المصاحب بمسكن للنقرس؛ فلكل منهما وظيفة مختلفة. المسكن قد يخفف ألم المفصل، لكنه لا يؤدي دور الدواء الذي يقلل إنتاج حمض اليوريك، ولا يجعل تناول ليسينوراد منفردا آمنا.

أعراض أقل خطورة قد تلاحظها أثناء العلاج

من الآثار الجانبية المبلغ عنها الصداع وأعراض تشبه الإنفلونزا. إذا كانت خفيفة، سجل وقت ظهورها ومدى استمرارها وناقشها مع الصيدلي، خصوصا إذا بدأت بعد إضافة دواء جديد. لا تنسب كل عرض إلى العلاج تلقائيا، فقد تكون له أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.

كذلك قد تكشف التحاليل ارتفاع الكرياتينين، وهو مؤشر يستخدم لتقييم وظائف الكلى. هذا ليس عرضا تشعر به بالضرورة، ولا تعني نتيجة منفردة تشخيصا نهائيا؛ يفسر الطبيب النتيجة مقارنة بالتحاليل السابقة ويقرر إن كان الاستمرار مناسبا.

التعامل مع الأسبرين وأدوية الصيدلية

إذا كنت تستخدم الأسبرين بوصفة للوقاية القلبية، فلا توقفه من تلقاء نفسك بسبب وجوده ضمن قائمة التداخلات. يختلف أثره على حمض اليوريك بحسب مقدار الاستخدام والغرض منه، والطبيب أو الصيدلي هو من يراجع ملاءمته لخطة علاجك.

قبل شراء مسكن لألم الأسنان أو الزكام، أخبر الصيدلي بعلاج النقرس وبحالة كليتيك. بعض المسكنات قد تزيد العبء على الكلى، خاصة أثناء الجفاف. واذكر أيضا أي مكملات أو منتجات تحتوي على الساليسيلات، حتى إن كانت تباع دون وصفة.

الأطفال وكبار السن: ما الذي يختلف؟

لم تثبت سلامة ليسينوراد وفاعليته لدى الأطفال، لذلك لا يعطى لطفل اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة أو تشابه الأعراض.

أما لدى كبار السن، فتستحق وظائف الكلى والأدوية المتعددة مراجعة دقيقة. العمر وحده لا يحدد الخطة؛ يختار الطبيب العلاج المناسب بناء على الحالة الصحية والتحاليل، ويحدد الجرعة دون تعديل ذاتي من المريض.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل الأقراص بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول أدوية أخرى بقصد معادلة مفعوله.

احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. تساعد هذه التفاصيل الفريق الطبي على تحديد التقييم والمراقبة اللازمين.

عادات يومية تدعم السيطرة على النقرس

العلاج لا يلغي دور الطعام والنشاط، لكنه لا يستبدل بهما أيضا. يمكن لتغييرات قابلة للاستمرار أن تدعم السيطرة على حمض اليوريك دون الدخول في حميات قاسية.

• قلل المشروبات المحلاة والكحول، واعتدل في تناول اللحوم الحمراء والأحشاء.
• إذا كان وزنك زائدا، ناقش خطة تدريجية لإنقاصه، وتجنب التجويع والحميات المفاجئة.
• إذا وصف لك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد شرب الماء عشوائيا؛ اطلب تحديد الكمية المناسبة لحالتك.