ليفورفانول

ما هو دواء الليفورفانول

دواء الليفورفانول (بالإنجليزية: Levorphanol) هو مسكن أفيوني يستخدم لتخفيف الحالات الشديدة والمتوسطة من الألم.

آلية عمل دواء الليفورفانول: يعمل دواء الليفورفانول من خلال تثبيط انتقال إشارات الألم ويغير من استجابة الجسم للألم.

ما هي استخدامات الليفورفانول؟

يستخدم دواء الليفورفانول في تسكين الألم المتوسط والألم الشديد لدى العديد من المرضى.

اقرأ أيضا: مسكنات طبيعية لالام الجسم المختلفة

ما هي موانع استخدام الليفورفانول؟

من موانع استخدام دواء الليفورفانول ما يلي:

• تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• كل من هم أقل من 18 سنة.
• يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
  • أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو.
  • انسداد المعدة أو الأمعاء.
  • الصرع أو إصابة سابقة في الرأس.
  • مشاكل في الكلى والكبد.
  • صعوبة التبول.
  • إدمان الكحول أو المواد المخدرة الأخرى.

ما هي احتياطات استخدام الليفورفانول؟

قبل استخدام دواء الليفورفانول يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يسبب دواء الليفورفانول ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس.
• تباطؤ ضربات القلب.
• الصداع والدوخة.
• تقلبات في المزاج.
• ألم حاد في المعدة.
• الإمساك الحاد.
• ارتفاع السيروتونين في الجسم، والذي يأتي على شكل هلوسات، وحمى، وتعرق شديد، والغثيان والتقيؤ، وتصلب العضلات، وفقدان التوازن.
• انخفاض نسبة الكورتزول في الجسم، والذي يكون على شكل دوخة، وتعب شديد.

يعتبر هذا الدواء من المسكنات الأفيونية التي تسبب الإدمان في حال استخدامها بشكل خاطئ وجرعات عالية، لذلك يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة، وبالمدة المحددة للعلاج فقط، مع ضرورة التنبيه إلى عدم مشاركة الدواء مع الآخرين. كما أن التوقف عن استخدام الدواء بشكل مفاجئ قد يتسبب بظهور الأعراض الانسحابية، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل زيادة الجرعة أو تقليلها.

دواء الليفورفانول والحمل: يمنع استخدام دواء الليفورفانول أثناء فترة الحمل لأنه يسبب إدمان الجنين عليه، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الليفورفانول للرضاعة: لا ينصح باستخدام دواء الليفورفانول أثناء فترة إرضاع الطفل إلا من بعد استشارة الطبيب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضا: تناول مسكنات الالم، نصائح هامة

ما هي التداخلات الدوائية لالليفورفانول؟

يتفاعل دواء الليفورفانول مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• المثبطات العصبية، مثل الديازيبام والألبرازولام.
• مرخيات العضلات.
• أدوية الاكتئاب.
• أدوية الصداع والشقيقة.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات الليفورفانول وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء الليفورفانول للكب: يستخدم دواء الليفورفانول بجرعة 1-2 ملغ مرة كل 6-8 ساعات، حيث يمكن زيادة الجرعة بالتدريج إلى 3 ملغ. لكن قد تختلف الجرعة من مريض لآخر بالاعتماد على وزنه، وعمره، ونوع الألم ومكانه.

جرعة دواء الليفورفانول للأطفال: يمنع استخدام دواء الليفورفانول للأطفال الأقل من 18 عام.

اقرأ أيضا: ما مدى خطورة مسكنات الألم؟

ما هي الأشكال الدوائية لالليفورفانول؟

يتوفر دواء الليفورفانول على شكل أقراص بتركيز 2 و3 ملغ.

ما هي ظروف تخزين الليفورفانول؟

يحفظ دواء الليفورفانول على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام الليفورفانول

عند استخدام دواء الليفورفانول يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• عدم مشاركة الدواء مع الآخرين.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، حيث أن هذا الدواء يتسبب بتشوش الرؤية.
• الامتناع عن شرب الكحوليات والمواد الأخرى المخدرة والمثبطة للجهاز العصبي، فقد تتسبب بتثبيط التنفس وتنتهي بالوفاة.
• عدم استخدام الدواء لفترات طويلة، حيث أنه قد يسبب الإدمان.
• عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فيتسبب بظهور الأعراض الانسحابية.
• عدم طحن الحبة أو عضها أو كسرها، يجب بلعها كما هي مع كأس من الماء.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علما بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ.

اقرأ أيضا: ما أفضل مسكن ألم بعد العمليات؟ وما هي أقوى المسكنات؟

لماذا لا ينبغي تكرار الجرعة مبكرا عند عودة الألم؟

قد يبقى الليفورفانول في الجسم مدة أطول من شعورك بتسكين الألم، لذلك يمكن أن يتراكم مع تكرار تناوله قبل الموعد المحدد. عودة الألم لا تعني أن الجسم تخلص من الجرعة السابقة. إذا أصبح الألم يوقظك من النوم أو يعوق حركتك رغم العلاج، سجل وقت ظهوره ومدى تحسنه وناقش ذلك مع الطبيب بدلا من تناول قرص إضافي.

وعند الانتقال من مسكن أفيوني آخر، لا تقارن الأقراص بعددها أو بتركيزها المكتوب على العبوة؛ فهذه الأدوية ليست متكافئة مباشرة، والجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

التعامل مع الغثيان والإمساك أثناء العلاج

قد يظهر الغثيان أو القيء أو جفاف الفم أو الإمساك أثناء الاستخدام. إذا شعرت بالغثيان، فقد يساعد تناول القرص مع الطعام، لكن القيء المتكرر يستدعي التواصل مع الطبيب، ولا تكرر الجرعة تلقائيا إذا تقيأت بعد تناولها.

• للإمساك، حافظ على شرب السوائل إن لم تكن لديك قيود طبية، وتحرك بقدر ما تسمح حالتك. قد تحتاج إلى ملين يختاره الطبيب أو الصيدلي، لأن تعديل الغذاء وحده قد لا يكفي.
• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر مع الاهتمام بنظافة الأسنان.
• إذا شعرت بخفة الرأس عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط.

خطة منزلية للطوارئ ودور النالوكسون

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير الجرعة الزائدة من الأفيونات. من المفيد أن يعرف أحد أفراد الأسرة مكانه وطريقة استعماله قبل حدوث أي طارئ.

• إذا تعذر إيقاظ المريض، أو أصبح تنفسه بطيئا أو متقطعا، أو ازرقت شفتاه، فاتصل بالإسعاف فورا وأعط النالوكسون إن كان متاحا وفقا لتعليماته.
• لا تترك المريض وحده ولا تنتظر أن ينام حتى يزول التأثير. اتبع إرشادات الإسعاف بشأن دعم التنفس والإنعاش.
• حتى إذا استعاد وعيه بعد النالوكسون، تظل الرعاية الإسعافية ضرورية؛ فقد ينتهي تأثير النالوكسون قبل انتهاء تأثير المسكن وتعود صعوبة التنفس.

زيادة الألم رغم المسكن تحتاج إلى تقييم

أحيانا تسبب الأفيونات زيادة غير معتادة في الحساسية للألم. إذا صار لمس الملابس مؤلما، أو انتشر الألم خارج موضعه المعتاد، أو ازداد بعد رفع الجرعة، فأبلغ الطبيب. هذه الحالة تختلف عن عدم كفاية التسكين، وقد لا تتحسن بزيادة الدواء.

التخلص الآمن من الأقراص المتبقية

لا تحتفظ بالأقراص المتبقية لاستخدامها لاحقا لألم جديد، ولا تلقها سائبة في القمامة. اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. وحتى تسليمها، ضعها في مكان مقفل؛ فالابتلاع العرضي قد يسبب تسمما قاتلا، خصوصا لدى الأطفال.