ليفوفلوكساسين

ما هو دواء ليفوفلوكساسين

ليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin) هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولون (بالإنجليزية: Fluoroquinolones)، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. يعمل ليفوفلوكساسين عن طريق قتل البكتيريا أو منع نموها، حيث يعطل قدرتها على تكوين وإصلاح الحمض النووي (DNA) الخاص بها.

يستخدم ليفوفلوكساسين لعلاج العدوى البكتيرية فقط، ولا يعالج الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا. استخدامه بدون حاجة أو بشكل خاطئ يمكن أن يقلل استجابة البكتيريا للمضاد الحيوي ويجعلها مقاومة للعلاج مستقبلًا.

يبدأ مفعول ليفوفلوكساسين بعد بضع ساعات من تناوله، لكن عادةً ما تتحسن الأعراض بعد 3 أيام من الالتزام بتناوله. مع ذلك، يجب إكمال مدة العلاج بالكامل لتجنب عودة العدوى مرة أخرى.

ما هي استخدامات ليفوفلوكساسين؟

تتضمن دواعي استعمال ليفوفلوكساسين علاج الحالات الآتية:

• الالتهاب الرئوي.
• التهاب البروستاتا المزمن.
• عدوى المسالك البولية.
• التهاب الحويضة والكلية.
• الالتهابات الجلدية.
• التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التعرض للجمرة الخبيثة الرئوية.
• الطاعون.

للمزيد: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي؟

ما هي موانع استخدام ليفوفلوكساسين؟

يمنع استخدام دواء ليفوفلوكساسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه الليفوفلوكساسين أو مكوناته، أو أي مضادات حيوية أخرى من مجموعة الفلوروكينولون، مثل:
  • سيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).
  • موكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin).
  • جيميفلوكساسين (بالإنجليزية: Gemifloxacin).
• تمدد الأوعية الدموية الأورطي أو الأبهري (بالإنجليزية: Aortic Aneurysm).
• الإصابة ببعض أمراض القلب، خاصة النوبة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة ايلرز دانلوس (بالإنجليزية: Ehlers-Danlos syndromes)، والتي تؤثر على الأنسجة الضامة والأربطة والعظام والجلد.
• متلازمة مارفان (بالإنجليزية: Marfan syndrome)، وهي حالة وراثية تؤثر على القلب، والعينين، والأوعية الدموية والعظام.

ما هي احتياطات استخدام ليفوفلوكساسين؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ليفوفلوكساسين خاصة في الحالات الآتية:

• مشكلات في الأوتار أو المفاصل؛ مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الاضطرابات النفسية؛ مثل الاكتئاب.
• الصرع أو الإصابة بنوبات تشنجية سابقًا.
• الوهن العضلي الوبيل.
• مرض السكري.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• زراعة الكلى أو القلب أو الرئة.
• اضطرابات القلب.
• مشاكل في الأعصاب مثل اعتلال الأعصاب المحيطية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الأوعية الدموية الطرفية.

ليفوفلوكساسين للحامل: يصنف ليفوفلوكساسين ضمن المجموعة C، وهذا يعني أنه لا يستخدم في الحمل إلا في حالات معينة، حيث يصفه الطبيب فقط إذا كانت الفائدة المرجوة منه أكبر من مخاطره.

ليفوفلوكساسين للمرضع: يجب تجنب استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لأنه يمكن أن ينتقل إلى الرضيع عبر حليب الثدي.

ليفوكساسين للأطفال: لا يعتبر الليفوفلوكساسين الخيار الأول للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب آثاره الجانبية؛ فهو قد يسبب مشكلات في العظام والمفاصل لديهم، لذا يصفه الطبيب فقط في حالات العدوى الشديدة التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الأخرى، مثل الجمرة الخبيثة أو الطاعون.

ما هي التداخلات الدوائية لليفوفلوكساسين؟

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض؛ لأن بعضها قد يتفاعل مع ليفوفلوكساسين، مما قد يقلل من فعاليته أو يسبب آثارًا جانبية مقلقة.

أدوية تقلل من فعالية ليفوفلوكساسين: يمكن أن تقلل الأدوية الآتية من مفعول ليفوفلوكساسين:

• مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antiacids)، والتي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
• سكرالفيت (بالإنجليزية: Sucralfate)، وهو دواء يستخدم لعلاج القرحة.
• ديدانوسين (بالإنجليزية: Didanosine)، الذي يعد أحد المضادات الفيروسية.
• الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الألومنيوم أو الحديد أو المغنيسيوم أو الزنك.

في هذه الحالة يوصى بتناول الليفوفلوكساسين قبل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية.

أدوية تزيد الآثار الجانبية: قد يؤدي تناول ليفوفلوكساسين مع بعض الأدوية إلى زيادة فرص ظهور آثارها الجانبية، ومن أبرزها:

• الإنسولين وبعض أدوية مرض السكري، مثل ناتيغلاينيد (بالإنجليزية: Nateglinide) و بيوجليتازون (بالإنجليزية: Pioglitazone).
• بعض مميعات الدم، مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarine).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) أو نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• بعض الستيرويدات، مثل بريدنيزيلون (بالإنجليزية: Prednisone).
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتربتلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).
• ثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline)، والذي يعد من موسعات القصبات الهوائية.
• بعض مضادات الذهان، خاصة كلوزابين (بالإنجليزية: Clozapine).
• بعض مدرات البول، بما في ذلك فورسمايد (بالإنجليزية: Furosemide).
• بعض أدوية اختلال نظم القلب: مثل بروكيناميد (بالإنجليزية: Procainamide)، أو الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine) أو سوتالول (بالإنجليزية: Sotalol) أو الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone).

ما هي جرعات ليفوفلوكساسين وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة ليفوفلوكساسين ومدة العلاج حسب عوامل، منها العمر والحالة المرضية وشدة الأعراض.

جرعة ليفوفلوكساسين للبالغين: يوضح الجدول الآتي جرعة ليفوفلوكساسين للبالغين اعتمادًا على الحالة المرضية التي يعالجها:

الحالة المرضية

مقدار الجرعة (ملغ)

عدد الجرعات في اليوم

مدة العلاج

الالتهاب الرئوي

500

1

7- 14 يوم

750

1

5 أيام

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد

500

1

7- 14 يوم

750

1

5 أيام

التهاب الشعب الهوائية المزمن

500

1

7 أيام أو أكثر حسب شدة الحالة.

الجمرة الخبيثة

500

1

60 يوما بمجرد التعرض للجمرة الخبيثة.

الالتهابات الجلدية

500 (في الحالات البسيطة)

1

7- 14 يوم

750 (في الحالات الشديدة)

1

7- 14 يوم

التهاب البروستاتا البكتيري المزمن

500

1

28 يوم

التهاب الحويضة والكلية الحاد أو التهابات المسالك البولية الشديدة

250

1

10 أيام

750

1

5 أيام

التهابات المسالك البولية البسيطة

250

1

3 أيام

علاج الطاعون أو الوقاية منه

500

1

10- 14 يوم

جرعة ليفوفلوكساسين للأطفال: يستخدم هذا الدواء للأطفال بحذر وتحت إشراف الطبيب، ويبين الجدول الآتي جرعة ليفوفلوكساسين للأطفال:

الحالة المرضية

عمر الطفل

الوزن (كيلوغرام)

جرعة فلوكساسين (ملليغرام لكل كيلوغرام)

عدد الجرعات

مدة العلاج

الالتهاب الرئوي

6 أشهر إلى 5 سنوات

-

16- 20 ملليغرام لكل كيلوغرام

مرة واحدة يوميًا

10 أيام

5- 16 سنوات

-

8- 10 ملليغرام لكل كيلوغرام

-

-

الجمرة الخبيثة

6 أشهر فما فوق

أقل من 50

8 ملليغرامات لكل كيلوغرام

مرتين يوميًا (كل 12 ساعة)

60 يوم

50 فما فوق

500 ملليغرام

مرة واحدة يوميًا

-

العلاج أو الوقاية من الطاعون

6 أشهر فما فوق

أقل من 50

8 ملليغرامات لكل كيلوغرام

مرتين يوميًا (كل 12 ساعة)

10- 14 يوم

50 فما فوق

500

1

-

ما هي الأشكال الدوائية لليفوفلوكساسين؟

يتوفر ليفوفلوكساسين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية: بتركيز 250 ملغ، 500 ملغ، 750 ملغ.
• شراب: بتركيز 25 ملغ/مل.
• محلول جاهز للحقن: بتركيز 250 ملغ/ 50 مل، 500 ملغ/ 100 مل، 750 ملغ/ 150 مل.
• قطرة للعين: 0.5%.

ما هي ظروف تخزين ليفوفلوكساسين؟

يحفظ ليفوفلوكساسين في عبوة مغلقة بإحكام في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن متناول الأطفال، وذلك في درجة حرارة تتراوح بين 20- 25 درجة مئوية.

كيفية استخدام ليفوفلوكساسين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• لا تتناول جرعة أكبر أو أقل من التي حددها الطبيب.
• لا تتوقف عن استخدام الدواء قبل انتهاء مدة العلاج حتى لو تحسنت أو اختفت الأعراض.
• يمكنك تناول أقراص ليفوفلوكساسين مع أو بدون الطعام، ولكن إذا كنت تعاني من انزعاج في المعدة فتناوله مع الطعام.
• تناول ليفوفلوكساسين مع كوب من الماء.
• حاول تناوله في نفس الوقت من كل يوم، ويمكنك ضبط منبه لتذكيرك بذلك.
• استخدم الملعقة أو الكوب المعياري الصغير المرفق في عبوة شراب ليفوفلوكساسين؛ لتضمن أن الجرعة صحيحة تمامًا.
• لا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كان يعاني من الأعراض ذاتها.
• قد تصبح بشرتك أكثر حساسية للشمس، مما يزيد خطر إصابتك بحروق الشمس، لهذا السبب التزم بالآتي:
  • ابق في الظل قدر المستطاع.
  • ارتد ملابس واقية.
  • ضع واقي الشمس عند الخروج من المنزل.
• إذا نسيت تناول إحدى الجرعات فتناولها فورًا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حيث عليك تخطي الجرعة التي فوتها في هذه الحالة.
• لا تتناول مضادات الحموضة لساعتين قبل وبعد تناول هذا الدواء.
• قد يؤثر الدواء على نتيجة تحليل البول، لذا أخبر الطبيب بأنك تتناول ليفوفلوكساسين قبل إجراء أي تحليل.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا واجهت مشكلة في استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لليفوفلوكساسين

يمكن أن يسبب دواء ليفوفلوكساسين آثارًا جانبية، منها:

أعراض جانبية شائعة: تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لليفوفلوكساسين ما يأتي:

• الغثيان.
• التقيؤ.
• الصداع.
• الإسهال.
• حساسية تجاه الشمس.
• الأرق.
• الإمساك.
• الدوار.

ويجب مراجعة الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض لمدة طويلة أو أصبحت شديدة.

أعراض جانبية نادرة وخطيرة: يجب التوقف عن تناول دواء ليفوفلوكساسين ومراجعة الطبيب على الفور عند ظهور الأعراض الآتية:

• علامات فرط الحساسية تجاه الليفوفلوكساسين، مثل الطفح الجلدي الشديد وتورم الوجه والحلق.
• التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار، وما يصاحبه من أعراض، مثل ألم.
• تلف الأعصاب المحيطية، والشعور بألم وتنميل في الأطراف.
• تغيرات شديدة في المزاج أو السلوك، مثل الهلوسة، والاكتئاب والتفكير في الانتحار.
• علامات تدل على تلف الكبد، مثل اليرقان (تغير لون الجلد والجزء الأبيض من العين للون الأصفر).
• ألم شديد في المعدة.
• إسهال مائي أو دموي.
• تسارع ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• الصداع المستمر والشديد، خاصة إذا صاحبه طنين في الأذن ومشكلات في الرؤية.
• تلف الشريان الأورطي، والذي يسبب ألمًا شديدًا في الصدر أو البطن أو المعدة.