ليكسيسيناتيد

ما هو دواء ليكسيسيناتيد

هذا الدواء ينتمي إلى فئة الأدوية المحاكية للانكرتين (ناهض لمستقبلات شبيه البيبتيد الغلوكاجون GLP-1)، وهي هرمونات تُفرز في الدم نتيجة استجابة الأمعاء للطعام. GLP-1 يزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس، ويبطئ امتصاص الجلوكوز من الأمعاء، ويقلل من عمل الجلوكاجون الذي يزيد إنتاج الجلوكوز في الكبد، مما يساعد على السيطرة على مستوى الغلوكوز بالدم.

ما هي استخدامات ليكسيسيناتيد؟

يُستخدم هذا الدواء إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة لضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي موانع استخدام ليكسيسيناتيد؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ليكسيسيناتيد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض المثانة.
• ضغط دم منخفض.
• أمراض القلب.
• خلال الحمل، حيث تتغير الاحتياجات من الدواء خلال تلك الفترة، لذا من المهم التحكم بمستويات السكر في الدم.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لليكسيسيناتيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الفموية كالمضادات الحيوية والباراسيتامول وغيرها من الأدوية التي تعمل فور تناولها، تؤخذ قبل ساعة على الأقل.
• موانع الحمل الفموية، تؤخذ قبل ساعة واحدة على الأقل من الدواء أو 11 ساعة على الأقل بعده.

ما هي جرعات ليكسيسيناتيد وطرق الاستعمال؟

جرعة البدء الموصى بها هي 10 ميكروغرام، تُحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.

يجب زيادة الجرعة في اليوم 15 إلى 20 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لليكسيسيناتيد؟

قلم مسبق التعبئة للحقن تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين ليكسيسيناتيد؟

يحفظ بالمبرد، ولا يجمّد.

كيفية استخدام ليكسيسيناتيد

يجب التخلص من القلم بعد 14 يومًا من الاستخدام الأول.

الاعراض الجانبية لليكسيسيناتيد

• غثيان، وقيء، وإسهال.
• صداع، ودوخة.
• نقص السكر في الدم.
• غثيان بنسبة 25%.
• قيء بنسبة 10%.
• صداع بنسبة 9%.
• إسهال بنسبة 8%.
• دوار بنسبة 7%.
• ردود الفعل موقع الحقن بنسبة 4%.
• تخمة بنسبة 3.2%.
• إمساك بنسبة 2.8%.
• استجابة أقل من السكر في الدم مع الأجسام المضادة عالية.
• تمدد البطن بنسبة 2.2%.
• ألم في البطن العلوي بنسبة 2.2%.
• وجع البطن بنسبة 2%.
• الحساسية المفرطة بنسبة 0.1%.
• التهاب البنكرياس الحاد.

قبل أول حقنة: تعرف على قلمك وخطة علاجك

اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة تجهيز القلم واستعماله عمليا قبل أن تستخدمه في المنزل. قد تبدو الخطوات بسيطة، لكن التأكد من نوع القلم وكيفية تفعيله قبل أول استعمال وتركيب الإبرة يقي من أخطاء قد تؤثر في وصول الدواء. اتبع تعليمات النشرة الخاصة بالقلم الموجود لديك، ولا تعتمد على طريقة قلم آخر استخدمته سابقا.

الجرعة يحددها الطبيب، ولا ترفعها بنفسك إذا لاحظت قراءة سكر مرتفعة بعد وجبة. هذا العلاج ليس وسيلة إسعافية لخفض ارتفاع السكر المفاجئ، ولا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري. وإذا كنت تستعمل الأنسولين، فلا توقفه أو تقلله من تلقاء نفسك عند بدء العلاج.

• تحقق من اسم المستحضر على العبوة؛ فهناك مستحضرات تحتوي على ليكسيسيناتيد وحده وأخرى تجمعه مع الأنسولين، وتعليمات استخدامها ليست متطابقة.
• افحص المحلول قبل الحقن، ولا تستخدمه إذا كان عكرا أو ملونا أو يحتوي على جسيمات.
• اربط موعد الحقن بالوجبة التي تحددها نشرة مستحضرك وتعليمات الطبيب، والتزم بالترتيب نفسه يوميا.

حقن أكثر أمانا والعناية بموضع الإبرة

يمكن إعطاء الحقنة تحت جلد البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع، مع تغيير موضع الحقن داخل المنطقة المختارة. مثلا، لا تكرر الحقن في النقطة نفسها من البطن كل يوم، وتجنب الجلد المؤلم أو المتكدم أو المتصلب. هذا الدواء لا يحقن في الوريد أو العضل.

إذا وصف الطبيب الأنسولين معه، فلا تخلط الدواءين في حقنة واحدة. يمكن استخدام المنطقة نفسها من الجسم، لكن في موضعين منفصلين غير متجاورين مباشرة. اطلب توضيحا عمليا إذا وجدت صعوبة في تنظيم الحقنتين.

• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، ثم انزعها بالطريقة الموضحة في تعليمات القلم، ولا تخزن القلم والإبرة مركبة عليه.
• لا تشارك قلمك مع أي شخص، حتى مع تغيير الإبرة، لأن المشاركة قد تنقل العدوى.
• ضع الإبر المستعملة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا، بدلا من رميها سائبة مع النفايات المنزلية.

كيف تتعامل مع الغثيان دون إهمال علامات الخطر؟

قد يكون الغثيان أوضح عند بداية العلاج، وقد يخف مع الاستمرار. جرب تناول وجبات أصغر، وكل ببطء وتوقف عندما تشعر بالشبع. إذا لاحظت أن الوجبات الدسمة تزيد انزعاجك، فاختر طعاما أخف بدلا منها. لا تجبر نفسك على إنهاء طبق كبير إذا أصبحت المعدة ممتلئة بسرعة.

اشرب السوائل على رشفات متكررة إذا صاحب الغثيان قيء أو إسهال، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. تواصل مع الطبيب إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو قل التبول أو ظهرت دوخة شديدة؛ فقد يؤدي فقد السوائل إلى تدهور وظائف الكلى.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني امتلاء شديدا يستمر طويلا بعد الطعام أو قيئا متكررا لطعام غير مهضوم. قد تشير هذه الأعراض إلى بطء ملحوظ في إفراغ المعدة، وهذا العلاج غير موصى به عند وجود خزل معدي شديد.

خطة واضحة للتعامل مع هبوط السكر

يزداد احتمال هبوط السكر عند الجمع بين هذا العلاج والأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا. وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل علاجك المصاحب، لذلك أخبره إذا بدأت تتكرر الرجفة أو التعرق أو الجوع المفاجئ أو الخفقان، خاصة عند تأخير الوجبات أو زيادة المجهود.

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير العادي، وفقا لخطة علاج الهبوط المتفق عليها. أعد القياس واتبع خطوات الخطة حتى تتحسن القراءة والأعراض. لا تستخدم المشروبات الخالية من السكر لعلاج الهبوط.

• احمل معك مصدرا للسكر عند الخروج، وأخبر شخصا قريبا منك بكيفية مساعدتك.
• عند فقدان الوعي أو التشنجات أو تعذر البلع، لا يعطى طعام أو شراب بالفم. اطلب الإسعاف، ويستخدم الجلوكاجون إذا كان موصوفا وكان المرافق مدربا عليه.
• توقف عن القيادة إذا ظهرت أعراض الهبوط، ولا تستأنفها حتى تتعافى ويعود السكر إلى مستوى آمن.

إذا نسيت الحقنة أو استخدمت كمية زائدة

لا تعوض الحقنة المنسية بحقنتين أو بزيادة الكمية التالية. تعليمات تعويضها ترتبط بالمستحضر وموعد الوجبة؛ راجع النشرة أو اتصل بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب، خصوصا إذا كان القلم يحتوي أيضا على الأنسولين. وبعد انقطاع العلاج عدة أيام، استشر الطبيب قبل العودة إليه بدلا من استئنافه بالطريقة السابقة تلقائيا.

إذا حقنت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الحقنة بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث اضطرابات هضمية شديدة أو ينخفض السكر. احتفظ بالقلم والعبوة لتوضيح ما استخدمته، ولا تحاول معالجة الموقف بتغيير بقية أدوية السكري من نفسك.

قبل العمليات والمناظير والأدوية الفموية الحساسة

أخبر طبيب التخدير أو فريق المنظار بأنك تستخدم ليكسيسيناتيد قبل أي إجراء يتطلب تخديرا عاما أو تهدئة عميقة. إبطاء إفراغ المعدة قد يزيد احتمال وصول محتوياتها إلى الرئتين أثناء الإجراء، حتى مع اتباع تعليمات الصيام. لا توقف العلاج بنفسك؛ يحدد الفريق خطة مناسبة لحالتك ونوع الإجراء.

تأخير امتصاص بعض الأقراص لا يعني أن جميع الأدوية الفموية ممنوعة معه. اطلب من الصيدلي إعداد جدول واضح للأدوية التي تحتاج إلى توقيت خاص، ولا سيما إذا كان مفعولها السريع ضروريا. وإذا كنت تتناول الوارفارين، فقد يوصي الطبيب بمتابعة تحليل التخثر عن قرب عند بدء العلاج أو تعديل خطته.

أعراض تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تتعامل مع كل ألم بالبطن على أنه اضطراب معدة عابر. الألم الشديد المستمر، خاصة إذا امتد إلى الظهر مع القيء أو بدونه، قد يدل على التهاب البنكرياس. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تعد إلى استخدامه قبل توجيه الطبيب.

أما تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو الإغماء المصاحب لطفح تحسسي، فهي علامات محتملة لحساسية شديدة. أوقف استخدامه واطلب الإسعاف فورا، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.