ليناليدوميد

ما هو دواء ليناليدوميد

يؤثر الدواء على جهاز المناعة، حيث يدعم مناعة الجسم للتقليل من سرعة نمو الورم. يستخدم لعلاج فقر الدم، الورم النقيي المتعدد، نوع نادر من السرطانات اللمفاوية، ومتلازمة خلل التنسج النقوي الذي سببه مشاكل في الكروموسومات.

ما هي استخدامات ليناليدوميد؟

يستخدم لعلاج فقر الدم، الورم النقيي المتعدد، نوع نادر من السرطانات اللمفاوية، ومتلازمة خلل التنسج النقوي الذي سببه مشاكل في الكروموسومات.

ما هي موانع استخدام ليناليدوميد؟

يمنع استخدام العلاج في حالات ابيضاض اللمفاويات المزمن، فقد يزيد العلاج فرص الوفاة من أمراض قلب شديدة. يمنع استخدامه نهائياً خلال الحمل، ويجب استخدام مانع حمل فعال خلال العلاج. يجب على الرجال الذين يستخدمون العلاج تجنب حدوث حمل لزوجاتهم. لا تستخدمه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مكوناته. لا تستخدمي العلاج في حالة الرضاعة الطبيعية. قد يزيد العلاج من فرصة حدوث سرطانات أخرى.

ما هي احتياطات استخدام ليناليدوميد؟

قد يقلل العلاج من كريات الدم المسؤولة عن محاربة الأمراض وخلايا الدم التي تسبب تخثره. أخبر طبيبك فوراً في حال تعرضت لأي ضربات أو نزيف أو علامات الالتهابات والعدوى مثل الحمى، القشعريرة وآلام الجسم.

يزيد العلاج من خطر حدوث خثرات دموية خاصة للذين يستخدمون الستيرويدات، لذا يجب الانتباه والذهاب فوراً إلى الطبيب إذا حدث أي من هذه الأعراض:

• ألم الصدر.
• سعال مفاجئ.
• صفير عند التنفس.
• سرعة التنفس.
• خروج دم مع السعال.
• ألم، انتفاخ، حرارة واحمرار في الأيدي والأقدام.

لا تقم بالتبرع بالدم خلال العلاج أو بعد 4 أسابيع من الانتهاء من استخدامه.

تم العثور على الدواء في الدم، البول والبراز للمرضى الذين يستخدمونه، لذا يجب الحذر عند التعامل من قبل مقدمي الرعاية للمرضى مع هذه الإفرازات. يجب الالتزام باستخدام قفازات مطاطية خلال تنظيف أي سوائل من جسم المريض والتخلص من الفضلات وأي أقمشة ملوثة، وغسل اليدين قبل وبعد لبس القفاز. يجب غسل أغراضهم الشخصية لوحدها بعيداً عن أغراض الأشخاص السليمين.

ما هي التداخلات الدوائية لليناليدوميد؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها لاحتمالية تفاعلها مع الدواء، سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة أو مكملات غذائية أو مستحضرات عشبية.

ما هي جرعات ليناليدوميد وطرق الاستعمال؟

التزم بالجرعة ومدة العلاج الموصاة من طبيبك. يؤخذ مع وجبات الطعام أو بدونها، ولكن يجب أخذه في نفس الوقت يومياً.

انتبه: لا تلمس مكونات الكبسولة إذا كانت مفتوحة، وقم بغسل يديك جيداً بالماء والصابون. إذا نسيت تناول الجرعة، تناولها فور تذكرها ما لم يمر على موعدها 12 ساعة.

كيفية استخدام ليناليدوميد

يجب القيام بالعديد من الفحوصات المخبرية خلال العلاج. تأكد من إخبار طبيبك قبل البدء بالعلاج بأنك تعاني من أي من هذه الحالات:

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تاريخ مرضي لتخثرات دموية أو سكتة دماغية.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• تاريخ للحساسية من الدواء.

الاعراض الجانبية لليناليدوميد

أعراض جانبية خطرة يجب إخبار الطبيب بها فوراً:

• حمى، انتفاخ اللثة، تقرحات فموية مؤلمة، ألم عند البلع، تقرح جلدي، أعراض الزكام والإنفلونزا، سعال، صعوبة التنفس.
• سهولة حدوث جروح وكدمات أو نزيف من الأنف، الفم، المهبل أو الشرج، أو ظهور نقط حمراء تحت الجلد.
• أعراض تجلطات دموية مثل ألم الصدر، سعال مفاجئ، صفير عند التنفس، سرعة التنفس، خروج دم مع السعال، ألم وانتفاخ واحمرار في اليدين والقدمين.
• مشاكل في الكبد، غثيان، ألم المعدة، حكة، تعب، فقدان الشهية، بول داكن، لون البراز مثل الصلصال، يرقان.
• أعراض انهيار خلايا السرطان مثل ألم الظهر، دم في البول، نقصان التبول أو انعدامه، خدر ووخز حول الفم.
• ضعف العضلات، سرعة أو بطء نبضات القلب، ضيق التنفس، ارتباك، إغماء.
• علامات أن الورم يزداد سوءاً: انتفاخ الغدد، حمى، طفح جلدي، ألم.

أعراض جانبية شائعة:

• حكة
• طفح جلدي
• إسهال
• تعب عام
• قلة الصفيحات 62%.
• العدلات 59%.
• الإسهال 48%.
• حكة 42%.
• غثيان 35%.
• طفح 35%.
• تعب 31%.
• إمساك 24%.
• ألم المفاصل 22%.
• ألم الظهر 21%.
• وذمة محيطية 21%.
• حمى 21%.
• دوار 20%.
• صداع 20%.
• السعال 19%.
• تشنج العضلات 18%.
• ضيق النفس 17%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 15%.
• فقر الدم 12%.
• التهاب الرئة 12%.
• التهاب المسالك البولية 11%.
• رد فعل اشتعال الورم - MCL 10%.
• وجع البطن 8%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء 8%.
• ألم عضلي 8%.
• ألم 7%.
• التهاب القصبات 6%.
• التهاب الأنف 6%.
• حمى نقص العدلات 5%.
• اعتلال الأعصاب الطرفية 5%.

اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية، فرط الدرقية.

الاضطرابات الكبدية: الفشل الكبدي.

اضطرابات الجهاز المناعي: وذمة وعائية، مرض طاعون مقابل المضيف الحاد.

العدوى والإصابة: إعادة تنشيط الفيروس.

الأورام حميدة وخبيثة وغير محددة including cysts and.

اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: التهاب الرئة.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية DRESS.

كيف تتابع خطة العلاج والفحوصات؟

قد يوصف ليناليدوميد ضمن دورات تتخللها أيام دون تناول الكبسولات. اطلب جدولا مكتوبا يوضح أيام العلاج والتوقف، ولا تبدأ عبوة جديدة تلقائيا لمجرد انتهاء السابقة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتغير بحسب نتائج التحاليل ووظائف الكلى ومدى تحمل العلاج.

تشمل المتابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد، وقد يفحص الطبيب وظائف الغدة الدرقية أيضا. تأجيل دورة علاجية أو خفض الجرعة لا يعني بالضرورة أن العلاج فشل؛ فقد يكون إجراء لحمايتك حتى تتحسن النتائج.

احتياطات إضافية لمنع تعرض الجنين للدواء

لا تكفي معرفة أن الدواء ممنوع أثناء الحمل؛ إذ يتطلب العلاج الالتزام ببرنامج الوقاية من الحمل المعتمد محليا، بما يشمل اختبارات الحمل ووسائل المنع المطلوبة قبل العلاج وخلاله وبعد انتهائه، وكذلك أثناء فترات التوقف المؤقت.

يمكن أن يوجد ليناليدوميد في السائل المنوي. لذلك يلزم الرجل استخدام الواقي عند العلاقة مع امرأة حامل أو يمكن أن تحمل، حتى بعد إجراء عملية قطع القناة المنوية، مع الالتزام بالمدة التي يحددها الفريق المعالج بعد التوقف. كما يجب الامتناع عن التبرع بالحيوانات المنوية خلال الفترة المحددة.

• عند تأخر الدورة الشهرية أو الاشتباه بحمل، أوقفي تناول الدواء واتصلي بالطبيب فورا.
• إذا حدثت علاقة دون الحماية المطلوبة، تواصل مع الفريق المعالج دون انتظار الموعد التالي.

أدوية تستحق مراجعة خاصة مع الصيدلي

اصطحب قائمة أدويتك إلى الزيارة، واذكر تحديدا الديجوكسين؛ فقد يلزم قياس مستواه في الدم أثناء الجمع بينهما. كذلك تحتاج الأدوية التي تحفز إنتاج كريات الدم الحمراء والعلاجات المحتوية على الإستروجين إلى مراجعة دقيقة لأنها قد تزيد خطر الجلطات.

• قد يصف الطبيب علاجا للوقاية من الجلطات بحسب حالتك، لكن لا تبدأ الأسبرين أو أي مميع للدم بنفسك.
• إذا كنت تستخدم الوارفارين، فقد تحتاج إلى متابعة أوثق لسيولة الدم، خصوصا عند تناول أدوية أخرى ضمن خطة علاج الورم.

طفح جلدي لا يحتمل الانتظار

ليست كل حكة علامة خطيرة، لكن ظهور بثور أو تقشر بالجلد أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة مع حمى أو تورم الوجه، يستدعي إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل. أما تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس فيستدعيان الإسعاف فورا. لا تحاول تجاوز هذه الأعراض باستعمال كريم أو مضاد للحساسية فقط.

التعامل مع الكبسولات وحفظها في المنزل

ابتلع الكبسولة كاملة بالماء دون فتحها أو سحقها أو مضغها. إذا كنت تواجه صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي بدلا من خلط محتواها بالطعام. ولا تشارك الدواء مع أي شخص، حتى لو كان يتلقى علاجا لمرض مشابه.

• احفظ العبوة وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة الزائدة ومتناول الأطفال.
• إذا وصل مسحوق الكبسولة إلى العينين، اغسلهما جيدا بالماء واطلب المشورة الطبية.
• أعد الكبسولات غير المستخدمة إلى الصيدلية أو اتبع تعليمات التخلص المحلية؛ ولا تلقها في المرحاض.

القيادة وتناول كمية زائدة بالخطأ

إذا شعرت بدوار أو نعاس أو تشوش في الرؤية، تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تزول الأعراض ويتضح تأثير العلاج عليك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء.