لينكومايسين

ما هو دواء لينكومايسين

لينكومايسين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية. يعمل على تثبيط بناء بروتينات مهمة لنمو البكتيريا وبالتالي قتل الخلية البكتيرية.

ما هي استخدامات لينكومايسين؟

يستخدم العلاج في العدوى البكتيرية بسبب الأنواع المختلفة من البكتيريا العنقودية والعقدية وذات الرئة.

ما هي موانع استخدام لينكومايسين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام لينكومايسين؟

الحمل: لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم، يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

• لا يستخدم للبكتيريا إيجابية الغرام.
• يجب وقف العلاج في حال بقاء الإسهال لفترة طويلة.
• يستخدم بحذر في الحالات التالية: تاريخ مرضي للأمراض المعدية المعوية مثل (التهاب القولون)، الربو أو وجود حساسية، اختلال في الكلى، اختلال في الكبد.
• يجب إجراء فحوصات وظائف الكبد والكلى خلال فترة إعطاء العلاج.
• الحقن المحتوية على كحول بنزيلي لا تعطى لحديثي الولادة أقل من عمر شهر.

ما هي التداخلات الدوائية للينكومايسين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: إريثروميسين، أتراكيوريوم، توبوكورارين، فيكيورونيوم.

ما هي ظروف تخزين لينكومايسين؟

يحفظ العلاج على درجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية للينكومايسين

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا: غثيان, قيء, إسهال, ألم في البطن, التهاب اللسان, التهاب الفم, حكة, وذمة وعائية, طفح.

• غثيان
• قيء
• إسهال
• وجع البطن
• زحير
• التهاب اللسان
• التهاب الفم
• حكة
• وذمة وعائية
• داء المصل والتفاعلات التأقية أو التأقانية
• طفح
• شرى
• التهاب الغمد
• التهاب الجلد التقشري / الحويصلي
• حمامى عديدة الاشكال
• التهاب الوريد الخثاري
• حمامى
• المتورم
• زيادات عابرة في البيليروبين في المصل، والفوسفاتيز القلوية، وAST
• يرقان
• قلة الكريات البيض العابرة، قلة العدلات، فرط الحمضات
• قلة الصفيحات
• ندرة المحببات
• صداع
• ألم عضلي
• طنين
• دوار
• الحكة الشرجية، التهاب القولون الغشائي الكاذب، كلوستريديوم العسيرة، التهاب القولون، فقر الدم اللاتنسجي، فرفرية نقص الصفيحات، اختبار وظائف الكبد غير طبيعي، ترانساميناز زيادة، اختلال كلوي، قلة البول، بروتينية، آزوتيمية، توقف القلب والجهاز التنفسي
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: انحلال البشرة النخري السمي، متلازمة ستيفنز جونسون، البثور السحي الحاد المعمم، التهاب الجلد الفقاعي، التهاب الجلد التقشري، حمامي عديدة الأشكال، طفح جلدي، شرى، حكة قد تحدث.

توضيح مهم قبل بدء العلاج

ورد في النص أن لينكومايسين لا يستخدم للبكتيريا إيجابية الغرام، وهذه العبارة غير صحيحة. فهو قد يستخدم ضد بعض أنواع البكتيريا إيجابية الغرام الحساسة له، ومنها بعض المكورات العنقودية والعقدية. لكن معرفة اسم البكتيريا وحده لا تكفي لاختيار العلاج؛ فقد تكون مقاومة له، ولذلك يستعين الطبيب بالمزرعة واختبار الحساسية عندما تستدعي الحالة ذلك.

ليس هذا المضاد خيارا تلقائيا لكل التهاب، ولا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا الفيروسية. ونظرا لخطر التهاب القولون المرتبط به، يخصص عادة لعدوى بكتيرية خطيرة عندما تكون البدائل المناسبة أقل ملاءمة. كذلك لا يستخدم لعلاج التهاب السحايا، لأن وصوله إلى السائل المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي غير كاف.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح علامة إنذار؟

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح بتكاثر بكتيريا المطثية العسيرة وإطلاق سموم تسبب التهاب القولون. لذلك لا تتعامل مع الإسهال المائي المتكرر على أنه مجرد اضطراب عابر، خصوصا إذا صاحبه مغص شديد أو حمى أو دم في البراز.

يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه بأسابيع. إذا راجعت طبيبا بسبب الإسهال، فأخبره أنك استخدمت لينكومايسين مؤخرا، حتى لو كنت قد أكملت العلاج وشعرت بتحسن من العدوى الأصلية.

• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور إسهال شديد أو متكرر، ولا تنتظر حتى يصبح مستمرا لفترة طويلة.
• لا تستخدم أدوية توقف حركة الأمعاء، مثل لوبيراميد، من نفسك عند الاشتباه بالتهاب القولون؛ فقد تكون غير مناسبة لهذه الحالة.
• اشرب السوائل إذا كنت قادرا على ذلك، واطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت دوخة شديدة أو قلة واضحة في البول أو تعذر شرب السوائل. تعويض السوائل لا يغني عن التقييم الطبي.

سلامة إعطاء الحقن

تختلف تعليمات الاستعمال بحسب المستحضر وطريق إعطائه، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالة المريض. إذا وصف لك العلاج بالحقن، فيجب أن يتولى إعطاءه مختص مدرب، مع الالتزام بتعليمات التحضير الخاصة بالعبوة.

الإعطاء الوريدي يتطلب التخفيف والتسريب بالسرعة المحددة في النشرة، وليس الحقن الوريدي السريع أو إعطاء المحلول دون تخفيف. هذه ليست تفاصيل شكلية؛ فالإعطاء غير الصحيح قد يسبب هبوطا شديدا في الضغط ومضاعفات قلبية وتنفسية خطيرة.

• أبلغ الممرض مباشرة إذا شعرت بضيق نفس أو دوخة مفاجئة أثناء التسريب.
• إذا ظهر ألم متزايد أو تورم أو احمرار على مسار الوريد، دع الفريق الطبي يفحص موضع الإعطاء.
• لا تخلط الدواء مع دواء آخر في الحقنة أو محلول التسريب من دون تحقق الصيدلي من التوافق.

كيف تميز الحساسية الخطيرة من الأعراض الأقل خطورة؟

تورم الوجه أو اللسان والوذمة الوعائية والتأق ليست أعراضا بسيطة ينبغي تحملها، ولا يصح وضعها في مرتبة الغثيان نفسه. اطلب الإسعاف فورا إذا ظهر تورم في الفم أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، ولا تتلق جرعة أخرى حتى التقييم الطبي.

أما الطفح المصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين، وخاصة مع الحمى، فقد يدل على تفاعل جلدي خطير يستدعي رعاية عاجلة. لا تكتف بوضع كريم على الطفح ومواصلة العلاج دون استشارة.

أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن تحسست من كليندامايسين؛ فالحساسية لهذا الدواء القريب منه تعد مانعا لاستعمال لينكومايسين، وليست مجرد معلومة ثانوية في التاريخ المرضي.

إذا نسيت موعد العلاج أو تلقيت كمية زائدة

نسيان موعد الحقن قد يحدث بسبب تأخر المواصلات أو الانشغال بموعد آخر. اتصل بالجهة المشرفة على العلاج لترتيب الموعد التالي بدلا من محاولة تعويضه بنفسك. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الجرعات دون تعليمات، لأن الخطة تعتمد على طريق الإعطاء وحالتك الصحية.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو حدوث خطأ في التحضير أو سرعة التسريب، اطلب مساعدة طبية فورية أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة أو باسم المستحضر ووقت إعطائه لتسهيل التقييم.

متابعة التحسن دون تغيير الخطة من نفسك

انخفاض الحرارة أو تراجع الألم لا يعني دائما انتهاء العدوى. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد أنك أصبحت قادرا على العودة إلى العمل. وفي المقابل، لا تواصل تلقيه رغم ظهور علامة خطيرة بحجة ضرورة إكمال المدة؛ عندها تكون الأولوية للتقييم الطبي.

إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت في أي وقت، فتواصل مع الطبيب. قد يحتاج إلى مراجعة نتيجة المزرعة أو البحث عن خراج يحتاج إلى تصريف أو سبب آخر لعدم الاستجابة، وليس بالضرورة زيادة العلاج.

• ظهور بقع بيضاء مؤلمة في الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة قد يشير إلى نمو فطري يحتاج إلى تقييم، وليس إلى جرعات إضافية من المضاد.
• أبلغ الطبيب عن كدمات غير معتادة أو نزف أو التهاب حلق جديد مصحوب بحمى، فقد تستدعي هذه العلامات فحص تعداد الدم.
• لا تشارك ما تبقى من الدواء مع أحد، ولا تحتفظ به لعلاج التهاب مشابه لاحقا؛ تشابه الأعراض لا يعني تشابه السبب أو العلاج.