لينيسترينول

ما هو دواء لنيسترينول

لنيسترينول هو بروجستيرون صناعي يشبه في البنية الجزيئية والآثار الدوائية نوريثيستيرون، وله تأثير مماثل للبروجسترون.

يمنع لنيسترينول الحمل عن طريق تثبيط الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية، كما يثبط إفراز جونادوتروبين الغدة النخامية (هرمون ملوتن) الذي يحول دون نضوج الجريبي والإباضة.

البروجسترون يجب أن يؤخذ في نفس الوقت كل يوم.

ما هي استخدامات لنيسترينول؟

• منع الحمل.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• اضطرابات الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام لنيسترينول؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• نزيف مهبلي غير مشخص.
• تاريخ أو أمراض شرايين حالية.
• اعتلال الكبد الحاد.
• جلطة الأوردة العميقة والجلطة المتحركة.

ما هي الاعراض الجانبية للنيسترينول؟

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• التغييرات في الشهية أو الوزن.
• احتباس السوائل.
• وذمة.
• حب الشباب.
• كلف.
• الطفح الجلدي التحسسي.
• أعراض شبيهة بأعراض متلازمة ما قبل الطمث.
• تغير الحيض أو عدم انتظام الحيض.

ما هي احتياطات استخدام لنيسترينول؟

يجب أن يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي، أو غيرها من الظروف التي قد تسبب احتباس السوائل.
• مرضى السكري (قد يقلل من تحمل الغلوكوز).
• المرضى الذين لديهم تاريخ الاكتئاب.
• الجرعات العالية تستخدم بحذر في المرضى الذين يكونون عرضة للإنصمام الخثاري.
• الحمل: قد يعطى للحامل بعد استشارة الطبيب.
• الرضاعة: يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية للنيسترينول؟

إذا كنت تتناول أي نوع من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة.

الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد لأنها تقلل من تركيز البروجيستيرون مثل:

• كربمزبين.
• الجريزوفولفين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين
• الريفامبيسين.

البروجيستيرون قد يؤثر على مستويات السكر، لذلك فقد يحتاج مرضى السكري لتعديل جرعات الأدوية، وقد يثبط أيض السيكلوسبورين مما يؤدي إلى زيادة تركيز السيكلوسبورين في البلازما وخطر التسمم.

ما هي الأشكال الدوائية للنيسترينول؟

أقراص: 5 ملغ، 0.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين لنيسترينول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام لنيسترينول

يؤخذ مع أو بدون الطعام.

يؤخذ حبة واحدة يوميا دون انقطاع بداية من اليوم الأول من الدورة، أي في اليوم الأول من الحيض.

ينبغي التقيد بهذا اليوم بغض النظر عما إذا تم استخدام وسائل منع الحمل الفموية خلال الدورة السابقة أم لا.

تؤخذ حبة في نفس الوقت من اليوم، ويفضل في حوالي الساعة من وجبة المساء.

الاعراض الجانبية للنيسترينول

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• التغييرات في الشهية أو الوزن.
• احتباس السوائل.
• وذمة.
• حب الشباب.
• كلف.
• الطفح الجلدي التحسسي.
• أعراض شبيهة بأعراض متلازمة ما قبل الطمث.
• تغير الحيض أو عدم انتظام الحيض.

قبل البدء: تختلف خطة العلاج باختلاف سبب وصفه

قد يوصف لينيسترينول لمنع الحمل أو لعلاج مشكلة مرتبطة بالدورة الشهرية، لكن هذا لا يعني أن طريقة تناوله واحدة في جميع الحالات. تختلف المستحضرات وتركيزاتها وخطط استعمالها، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومواعيد البدء والتوقف بحسب الهدف من العلاج. لذلك لا تنقلي وصفة صديقة، ولا تعتمدي تلقائيا على تعليمات مستحضر آخر يحتوي على المادة نفسها.

إذا وصف لك لعلاج بطانة الرحم المهاجرة أو النزيف، فلا تفترضي أن الوصفة توفر حماية كافية من الحمل. اسألي بوضوح عن حاجتك إلى وسيلة منع حمل إضافية، وعن موعد بدء الحماية عند استخدام مستحضر مخصص لمنع الحمل. ولا توفر الأقراص حماية من العدوى المنقولة جنسيا؛ فالواقي الذكري يساعد على تقليل انتقالها.

تصحيح ضروري بشأن الحمل والتخطيط له

العبارة الواردة في المقال عن إمكانية إعطائه للحامل تحتاج إلى تصحيح: لا يستخدم لينيسترينول أثناء الحمل، وليس دواء لتثبيت الحمل. عند ظهور اختبار حمل إيجابي، أوقفي تناوله وراجعي الطبيب لتقييم الوضع. أما إذا تأخرت الدورة مع نسيان الأقراص أو ظهرت أعراض تثير الشك، فاعملي اختبار حمل واطلبي المشورة بدلا من افتراض أن غياب الحيض سببه العلاج وحده.

إذا حدث تناول غير مقصود قبل معرفة الحمل، فلا يعني ذلك تلقائيا حدوث ضرر للجنين. يحتاج الأمر إلى مراجعة اسم المستحضر وتوقيت التعرض مع الطبيب، دون استنتاجات مسبقة. وعند التخطيط للحمل، ناقشي موعد إيقاف العلاج وخطة التعامل مع المشكلة التي وصف من أجلها.

ماذا تفعلين عند نسيان قرص أو حدوث قيء؟

نسيان القرص أثناء يوم مزدحم أمر وارد، لكن التصرف الصحيح يتوقف على المستحضر وسبب استعماله ومقدار التأخر. راجعي فقرة الجرعة المنسية في النشرة الخاصة بعبوتك، أو اتصلي بالصيدلي مع ذكر موعد آخر قرص تناولته. لا تجمعي الأقراص من تلقاء نفسك لتعويض ما فات.

إذا كنت تعتمدين عليه لمنع الحمل ولم تتضح لك التعليمات، فاستخدمي الواقي الذكري مؤقتا إلى أن تعرفي متى تعود الحماية. وعند حدوث جماع دون حماية بعد خطأ في الاستخدام، اطلبي المشورة في أسرع وقت بشأن منع الحمل الطارئ؛ فالاختيار المناسب يتأثر بنوع الأقراص والأدوية الأخرى التي تتناولينها.

القيء بعد تناول القرص أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص الدواء. لا تعتبري القرص ممتصا بالكامل تلقائيا، ولا تكرريه دون مراجعة النشرة أو الصيدلي. احتفظي باسم المستحضر أو بصورة العبوة لتسهيل إعطائك تعليمات دقيقة.

كيف تتابعين تغيرات النزيف أثناء العلاج؟

تسجيل أيام النزف والتبقع والألم في مفكرة صغيرة أو على الهاتف يساعد الطبيب على معرفة الاستجابة للعلاج. اكتبي أيضا أي أقراص نسيتها وأي دواء جديد بدأت تناوله، فقد تفسر هذه التفاصيل تغير نمط الدورة.

التبقع الخفيف لا يعني وحده فشل وسيلة منع الحمل، لكنه لا يستبعد الحمل أيضا إذا حدث نسيان أو تداخل دوائي. راجعي الطبيب إذا استمر النزيف المزعج، أو ظهر بعد فترة من استقرار الدورة، أو حدث بعد الجماع. قد يحتاج السبب إلى فحص بدلا من الاكتفاء بتغيير العلاج الهرموني.

• اطلبي تقييما عاجلا إذا كان النزيف غزيرا بصورة غير معتادة أو صاحبه دوار شديد أو إغماء.
• غياب الدورة مع ألم شديد أسفل البطن، خاصة في جهة واحدة، أو ألم بالكتف أو إغماء يستدعي تقييما عاجلا لاستبعاد الحمل خارج الرحم، حتى عند استعمال وسيلة لمنع الحمل.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. لا تثبت هذه العلامات أن الدواء هو السبب، لكنها قد تشير إلى مشكلة تحتاج إلى تقييم سريع.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في ساق واحدة.
• صداع شديد مفاجئ يختلف عن المعتاد، أو اضطراب جديد في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع، فقد تكون علامات حساسية شديدة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع ألم بالبطن، وهي أعراض تستدعي مراجعة عاجلة لوظائف الكبد.
• تدهور شديد في المزاج أو أفكار بإيذاء النفس؛ اطلبي مساعدة فورية ولا تبقي وحدك.

الأعشاب والأدوية الجديدة: ما الذي ينبغي السؤال عنه؟

لا تقتصر التداخلات على الأدوية الموصوفة. عشبة القديس يوحنا، التي قد تباع لتحسين المزاج، يمكن أن تقلل فاعلية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. وقد تتداخل معها أيضا بعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد.

قبل شراء مكمل أو بدء علاج جديد، أخبري الصيدلي بأنك تتناولين لينيسترينول وبسبب استعماله. لا توقفي دواء الصرع أو أي علاج أساسي من نفسك لتجنب التداخل؛ يمكن للطبيب اختيار بديل مناسب أو ترتيب وسيلة إضافية لمنع الحمل، وقد يلزم استمرار الاحتياط مدة بعد انتهاء الدواء المتداخل.

التناول الزائد والمتابعة الآمنة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة للحصول على توجيه يناسب الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظي بالعبوة واذكري وقت التناول والكمية المحتملة، ولا تحاولي إحداث القيء.

وفي زيارات المتابعة، أخبري الطبيب عن أي كتلة جديدة بالثدي أو تاريخ شخصي لسرطان حساس للهرمونات، وكذلك عن عملية مرتقبة أو فترة طويلة متوقعة من قلة الحركة. هذه المعلومات قد تغير ملاءمة العلاج وخطة الاستمرار عليه، ولا ينبغي تعديلها اعتمادا على الشعور بالتحسن وحده.