ل-أورينثين-ل-أسبرتات

ما هو دواء ل اورينثين ل اسبرتات

ل-أورنيثين ل-أسبارتات هو مزيج من أملاح اصطناعية لأحماض أمينية موجودة بشكل طبيعي في جسم الإنسان.
تعمل هذه المواد على تحويل الأمونيا إلى يوريا وجلوتامات، مما يساعد في تقليل سمية الأمونيا وخفض مستوياتها في الجسم، خاصة في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي.
بالإضافة إلى ذلك، تساهم هذه الأحماض في إنتاج الطاقة من خلال حلقة كريبس.

ما هي استخدامات ل اورينثين ل اسبرتات؟

يستخدم ل-أورنيثين ل-أسبارتات في علاج اعتلالات الكبد المختلفة، بما في ذلك الاعتلال الدماغي الكبدي، اليرقان، التهاب الكبد، والتليف الكبدي.
كما يمكن استخدامه كدواء بديل في علاج مرض السل.

ما هي موانع استخدام ل اورينثين ل اسبرتات؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• فترة الحمل.
• الإصابة بالفشل الكلوي الشديد.

ما هي احتياطات استخدام ل اورينثين ل اسبرتات؟

يستخدم ل-أورنيثين ل-أسبارتات بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لل اورينثين ل اسبرتات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات ل اورينثين ل اسبرتات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 600 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لل اورينثين ل اسبرتات؟

يتوفر ل-أورنيثين ل-أسبارتات في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص.
• مسحوق في أكياس.
• حقن تعطى وريديا.

ما هي ظروف تخزين ل اورينثين ل اسبرتات؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ل اورينثين ل اسبرتات

ينصح المريض بإجراء فحص متكرر لنسبة الكرياتينين في الدم أثناء استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لل اورينثين ل اسبرتات

قد يصاحب استخدام هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية مثل:

• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• الدوخة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج وما حدوده؟

يرتبط دور ل-أورنيثين ل-أسبارتات بالمساعدة على خفض الأمونيا عند مرضى مختارين، ولا يعني ذلك أنه يعالج كل أسباب مرض الكبد أو يعيد الكبد المتليف إلى حالته الطبيعية. إذا كان لديك التهاب كبدي أو اصفرار في العينين، فالعلاج يتحدد بعد معرفة السبب، وليس بمجرد وجود هذه الأعراض.

كذلك، لا يصح الاعتماد عليه بديلا عن أدوية السل؛ فهو ليس علاجا معتمدا للقضاء على البكتيريا المسببة له. إيقاف علاج السل أو استبداله دون إشراف قد يؤدي إلى فشل العلاج وظهور مقاومة دوائية. وقد تختلف الاستطبابات والأشكال المتاحة لهذا المستحضر بين البلدان، لذلك تكون نشرة المنتج المسجل ووصفة الطبيب المرجع عند الاستخدام.

كيف تعرف أن الخطة العلاجية تساعدك؟

لا تقاس الاستجابة برقم الأمونيا وحده. ينتبه الطبيب أيضا إلى درجة الوعي والتركيز، والقدرة على الحديث وأداء الأنشطة المعتادة، والتغيرات التي تلاحظها الأسرة في النوم والسلوك. وقد يحتاج إلى فحوص أخرى للبحث عن سبب التدهور أو لمتابعة الحالة.

إذا أصبحت نتيجة التحليل أفضل لكن المريض ما زال مشوشا أو أكثر نعاسا، فلا تفترض أن الخطر انتهى. وفي المقابل، لا تعدل العلاج بنفسك بناء على نتيجة مختبرية منفردة؛ فتفسيرها يحتاج إلى ربطها بالأعراض والفحص الطبي. يساعد تدوين التغيرات اليومية باختصار، مثل صعوبة متابعة الحديث أو انقلاب مواعيد النوم، على وصف الحالة بدقة أثناء المراجعة.

لماذا قد تظهر أعراض الاعتلال الدماغي رغم تناول الدواء؟

قد تتفاقم أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي بسبب مشكلة جديدة تحتاج إلى علاج مستقل. تناول الدواء بانتظام لا يستبعد وجود عدوى أو نزيف أو اضطراب في السوائل والأملاح. لهذا قد يبحث الطبيب عن عامل محفز بدلا من الاكتفاء بتعديل الدواء الخافض للأمونيا.

• أبلغ الفريق المعالج عن الإمساك أو التغير الواضح في نمط التبرز، خاصة إذا ترافق مع تراجع التركيز.
• اذكر حدوث حمى، أو سعال جديد، أو ألم عند التبول؛ فقد تكون العدوى وراء التدهور حتى لو بدت أعراضها بسيطة.
• انتبه إلى القيء المتكرر أو الإسهال الشديد وقلة تناول الطعام والشراب، لأنها قد تسبب الجفاف وتؤثر في وظائف الكلى.
• لا تهمل البراز الأسود أو القيء الدموي؛ فهما يستدعيان تقييما إسعافيا، لا انتظار موعد المتابعة.

دور الأسرة ومتى تصبح الحالة طارئة

قد لا يدرك المريض نفسه أن سلوكه تغير، بينما تلاحظ الأسرة أنه يكرر الأسئلة أو يجد صعوبة في استعمال الهاتف أو يرتبك في مكان يعرفه جيدا. هذه الملاحظات مفيدة طبيا، وليست مجرد تعب أو تقدم في العمر، خصوصا لدى من سبق له الإصابة باعتلال دماغي كبدي.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور تشوش جديد أو تدهور واضح في الوعي. وإذا كان المريض صعب الإيقاظ، أو أصيب بتشنجات، أو فقد الوعي، فاتصل بالإسعاف. لا تحاول إعطاءه دواء أو ماء عن طريق الفم عندما تكون قدرته على البلع غير مأمونة، ولا تتركه يقود السيارة للوصول إلى المستشفى.

• يمكن لشخص من الأسرة متابعة تناول الأدوية وتدوين أي تغير في النوم أو التصرفات.
• احتفظ بقائمة محدثة بالأدوية والتشخيصات لتقديمها للفريق الطبي عند الطوارئ.
• وجود خطة مكتوبة من الطبيب للتعامل مع عودة الأعراض يسهل التصرف، لكنه لا يغني عن الإسعاف عند تدهور الوعي.

التعامل مع العلاج في المنزل أو أثناء التسريب

تختلف طريقة التحضير والإعطاء باختلاف المستحضر. إذا وصف لك مسحوق فموي، اتبع تعليمات نشرته بشأن إذابته والسائل المناسب، ولا تعتمد على طريقة استخدام منتج آخر يحمل المادة نفسها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة والحالة وتركيز المنتج.

أما الشكل الوريدي فيعطى بواسطة فريق صحي، ولا يحول إلى استعمال فموي ولا يحقن ذاتيا. أخبر الممرض مباشرة إذا شعرت بألم أو تورم حول موضع الإبرة، أو ظهرت أعراض غير معتادة أثناء التسريب. ولا تغير سرعة التسريب بنفسك، حتى لو ظننت أن إعطاءه ببطء أو بسرعة أكبر سيجعلك أكثر ارتياحا.

إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية إضافية

عند نسيان جرعة فموية، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لمواعيد علاجك. غالبا تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية، وعندها تترك المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تطبق تعليمات الجرعات المنزلية على مواعيد التسريب الوريدي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو الطبيب لتقييم الموقف، واحتفظ بالعبوة مع معلومات وقت التناول والكمية التقريبية. لا تحاول إحداث القيء. ظهور اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس أو قيء شديد يستلزم طلب الإسعاف، ولا تنتظر تحسن الأعراض من تلقاء نفسها.

الغذاء والأنشطة اليومية خلال العلاج

لا تقلل البروتين بشدة من نفسك خوفا من الأمونيا. مرضى الكبد معرضون لسوء التغذية وفقدان العضلات، ولذلك تحتاج الوجبات إلى خطة تناسب حالتهم يضعها الطبيب أو اختصاصي التغذية. كما أن كمية السوائل المناسبة تختلف عند وجود استسقاء أو مشكلة كلوية؛ فلا تكثر الشرب تلقائيا لمجرد أنك تتناول الدواء.

تجنب الكحول، ولا تستعمل منتجات تنظيف الكبد أو الخلطات العشبية على أنها بديل للعلاج. وإذا كان تركيزك ضعيفا أو تشعر بالدوخة أو النعاس، ابتعد عن القيادة وتشغيل الآلات. تحسن الشعور لفترة قصيرة لا يكفي وحده للحكم على أن القيادة أصبحت آمنة بعد نوبة اعتلال دماغي.

أسئلة عملية قبل إضافة أي علاج جديد

المشكلة مع بعض الأدوية قد تكون تأثيرها في الوعي أو الكلى لدى مريض الكبد، وليس بالضرورة وجود تداخل مباشر مثبت مع ل-أورنيثين ل-أسبارتات. لذلك اسأل قبل استعمال منوم، أو مهدئ، أو مسكن قوي، أو دواء حساسية يسبب النعاس، حتى لو كان متاحا دون وصفة.

إذا كانت خطتك تتضمن علاجات أخرى للاعتلال الدماغي الكبدي، مثل اللاكتولوز أو الريفاكسيمين، فلا توقفها لأن دواء خفض الأمونيا أضيف إليها. لكل علاج دوره، وأي تعديل يحتاج إلى مراجعة الفريق المعالج. أخبره أيضا إذا كانت صعوبة التحضير أو تكلفة العلاج أو اضطراب المعدة تمنعك من الالتزام؛ فمناقشة المشكلة أفضل من ترك العلاج بصمت.