مثبط استراز سي1 البشري

ما هو دواء مثبط استراز سي1 البشري

هو عقار يستخدم للأشخاص الذين يعانون نقص مثبط C1، وذلك من خلال تعويض الجسم به. يعد هذا الإنزيم مهما لمقاومة التورمات في الجسم، لذلك يعاني هؤلاء المرضى من عدة هجمات من التورمات، بالإضافة إلى غيرها من الأعراض المصاحبة له، مثل الاضطرابات المعدية وغيرها. يستخلص هذا العقار من البلازما البشرية وهي الجزء الأكبر من الدم.

ما هي استخدامات مثبط استراز سي1 البشري؟

يستخدم مثبط استراز سي1 البشري لعلاج حالة طبية تسمى الوذمة الوعائية الوراثية (بالإنجليزية: Hereditary angioedema)، وهي حالة طبية تتميز بحدوث نوبات من التورمات التي تظهر في عدة مناطق من الجسم، خاصة:

• الوجه.
• الشفاه.
• الأمعاء.
• القصبات الهوائية.
• اليدين.
• القدمين.

قد تتسبب الصدمات، أو الضغط النفسي، أو القلق في استثارة الهجمات، على الرغم من أن التورمات تظهر دون أي مؤثرات أو أسباب. يصاحب تلك الحالة عدة أعراض أخرى يساعد على علاجها العقار من خلال زيادة مستوى مثبط C1 في الجسم، ومن تلك الأعراض ما يلي:

• الإسهال.
• التقيؤ.
• المغص المعوي.

ما هي موانع استخدام مثبط استراز سي1 البشري؟

يمنع أخذ العقار إذا تعرض المريض في السابق لرد فعل تحسسي شديد تجاه مثبط استراز سي1 البشري، كما ينبغي إخبار الطبيب بأية مواد أو أدوية يعاني المريض الحساسية تجاهها.

كذلك ينيغي إخبار الطبيب بأية أمراض أخرى يعاني منها المريض إن وجدت، خاصة في حال إجراء قسطرة أو الإصابة بما يلي من قبل:

• الجلطات.
• الأمراض القلبية، مثل الذبحة الصدرية.
• السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام مثبط استراز سي1 البشري؟

يستخلص مثبط استراز سي1 البشري من البلازما البشرية، ما يعني أن هناك احتمالية لاحتوائه على الفيروسات أو غيرها من أنواع العدوى، على الرغم من الإجراءات المتخذة من قبل الجهات الطبية، مثل التأكد من سلامة المتطوع، وإجراء إختبارات على العينة، وغيرها من الإجراءات.

كذلك ينبغي استشارة الطبيب عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي، مثل:

• الشرى.
• التورم.
• صعوبة التنفس.
• شعور شبيه بفقدان الوعي.

من الأعراض الخطيرة الأخرى التي قد تظهر نتيجة استخدام الدواء وتستدعي الاستشارة ما يلي:

• عدم الاتزان.
• صعوبة التكلم، أو الرؤية.
• التنميل والإعياء المفاجئ.
• ألم الصدر.
• التورم.
• الألم.
• الارتباك.
• تسرع نبضات القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لمثبط استراز سي1 البشري؟

ينبغي إخبار الصيدلي بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض إذا وجدت للتأكد من عدم وجود ما يتعارض مع مثبط استراز سي1 البشري، ومن تلك الأدوية على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:

• التستوسترين.
• حبوب منع الحمل مثل نوريثندررون وغيره.

ما هي جرعات مثبط استراز سي1 البشري وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتكون عادة 20 وحدة وريديا لكل كيلوغرام من الجسم، بمعدل تسرب وريدي 4 مل في الدقيقة كحد أقصى لتركيز (500 وحدة/ 10 مل)، للكبار والأطفال أكبر من 13 عاما.

ما هي الأشكال الدوائية لمثبط استراز سي1 البشري؟

يتوفر مثبط استراز سي1 البشري على هيئة مسحوق للحل في محلول مائي، للحقن وريديا بالتركيز الذي يصفه الطبيب.

ما هي ظروف تخزين مثبط استراز سي1 البشري؟

يحفظ المسحوق غير المحلول في الثلاجة، أو في مكان بارد، بشرط ألا يجمد، وينبغي حفظه بعيدا عن الضوء والرطوبة. أما إذا حل المسحوق بالماء فينبغي أخذه مباشرة أو حفظه في درجة حرارة الغرفة حتى 8 ساعات كحد أقصى.

كيفية استخدام مثبط استراز سي1 البشري

فيما يلي عدد من النصائح التي يمكن اتباعها:

• يؤخذ مثبط استراز سي1 البشري كما يصفه الطبيب وريديا.
• لا ينبغي أن يعطي المريض الدواء لنفسه حتى يفهم كيفية حله وحقنه، لذلك يجدر به السؤال والتأكد من فهمه إذا اقترح الطبيب أن يعطي المريض الدواء لنفسه.
• ينبغي حل الدواء قبل أخذه مباشرة.
• يحرك المسحوق في السائل برفق دون رج.
• يجب أن يكون المحلول شفافا ونقيا خاليا من أية رواسب.
• تستخدم القارورة الواحدة للاستخدام مرة واحدة فقط، وينبغي رميها حتى إن بقي بها دواء.
• ينبغي أخذ الدواء بمجرد إدخال الحقنة في القارورة وعدم الانتظار وقت طويل، إذ لا يحتوي هذا العقار على مواد حافظة.
• تستخدم الإبر مرة واحدة فقط، ويمكن شراء صندوق للمهملات الحادة لرميها فيه.

كيف يحد مثبط استراز سي1 من التورم؟

مثبط استراز سي1 بروتين تنظيمي، وليس إنزيما يقاوم التورم مباشرة. يساعد على ضبط نشاط أنظمة في الدم، منها المسار المسؤول عن إنتاج البراديكينين. وعندما ينقص هذا البروتين أو لا يعمل كما ينبغي، قد يزداد إنتاج البراديكينين، فتتسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة ويحدث التورم.

يعوض العلاج البروتين الناقص ويساعد على تهدئة هذا المسار. لذلك تختلف نوبات الوذمة الوعائية الوراثية عن الحساسية المعتادة؛ فلا ينبغي الاعتماد على مضادات الهيستامين أو الكورتيزون وحدهما لإيقاف نوبة مشخصة من هذا النوع.

هل مستحضرات مثبط استراز سي1 متبادلة؟

رغم تشابه المادة الفعالة، تختلف المستحضرات في الاستعمالات المعتمدة وطريق الإعطاء. بعضها مخصص لعلاج النوبات الحادة، وبعضها للوقاية المنتظمة، وقد يعطى المستحضر وريديا أو تحت الجلد بحسب نوعه. كما تختلف الأعمار المعتمدة وشروط التحضير والحفظ.

قبل استخدام عبوة جديدة، تأكد مع الصيدلي من اسم المستحضر والغرض منه. لا تستبدل منتجا بآخر اعتمادا على تشابه الاسم، ولا تستخدم العلاج الوقائي كعلاج إسعافي من تلقاء نفسك. الجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب.

خطة واضحة عند حدوث نوبة مفاجئة

حتى مع الانتظام على الوقاية، قد تحدث نوبات اختراقية. اطلب من فريقك المعالج خطة مكتوبة توضح العلاج المخصص للنوبة، وكيفية الوصول إلى المساعدة إذا كنت في العمل أو أثناء السفر.

• عند تورم اللسان أو الحلق، أو تغير الصوت، أو صعوبة البلع أو التنفس، اطلب الإسعاف فورا. استخدم العلاج الإسعافي الموصوف وفق خطتك، لكن لا تنتظر تحسن الأعراض قبل طلب المساعدة.
• ألم البطن الشديد أو المختلف عن نوباتك المعتادة يحتاج إلى تقييم؛ فلا تفترض أن كل مغص سببه الوذمة الوراثية.
• قبل خلع سن أو الخضوع لجراحة، أخبر الطبيب بمرضك مبكرا؛ فقد تحتاج إلى خطة وقاية وإلى توفير علاج للنوبات أثناء الإجراء وبعده.

أعراض أقل خطورة يمكن متابعتها

تختلف الآثار الجانبية باختلاف المستحضر وطريقة إعطائه. قد يظهر صداع أو غثيان مع بعض المنتجات، بينما قد تسبب المستحضرات المحقونة تحت الجلد احمرارا أو ألما أو كدمة أو حكة في موضع الحقن.

سجل توقيت العرض وعلاقته بالحقن، وناقشه مع الطبيب إذا استمر أو أصبح مزعجا. لا تعتبر الأعراض التنفسية أو الدوخة الشديدة مجرد أثر جانبي بسيط، خصوصا إذا بدأت أثناء الإعطاء؛ فهي تستدعي تقييما عاجلا.

الحمل والرضاعة واستخدامه لدى الأطفال وكبار السن

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، لا توقفي العلاج بنفسك. قد يستخدم مثبط استراز سي1 المشتق من البلازما خلال الحمل عندما تدعو الحاجة، ويوازن الطبيب بين السيطرة على النوبات والمعلومات المتاحة عن المستحضر المحدد. وخلال الرضاعة، تناقش الحاجة إلى العلاج مع الطبيب، لأن المعلومات عن انتقاله إلى الحليب وتأثيره في الرضيع محدودة.

للأطفال، يعتمد اختيار المنتج على العمر والاستطباب المعتمد، وليس على اسم المادة وحده. أما لدى كبار السن، فتستدعي الأمراض المصاحبة وعوامل خطر الجلطات مراجعة الخطة العلاجية بعناية.

إذا نسيت موعد العلاج الوقائي أو حدث خطأ في الإعطاء

نسيان جرعة الوقاية لا يعالج بمضاعفة الجرعة التالية. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد الموعد المناسب للاستئناف بحسب المستحضر وجدولك العلاجي. وإذا بدأت نوبة خلال هذه الفترة، اتبع خطة علاج النوبات الموصوفة لك.

عند إعطاء كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام طريق إعطاء غير صحيح، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الإعطاء والكمية المستخدمة لتسهيل تقييم الحالة.