مثبط استراز سي1 البشري

ما هو دواء مثبط استراز سي1 البشري

هو عقار يستخدم للأشخاص الذين يعانون نقص مثبط C1، وذلك من خلال تعويض الجسم به.

يعد هذا الإنزيم مهما لمقاومة التورمات في الجسم، لذلك يعاني هؤلاء المرضى من عدة هجمات من التورمات، بالإضافة إلى غيرها من الأعراض المصاحبة له، مثل الاضطرابات المعدية وغيرها.

يستخلص هذا العقار من البلازما البشرية وهي الجزء الأكبر من الدم.

ما هي استخدامات مثبط استراز سي1 البشري؟

يستخدم مثبط استراز سي1 البشري لعلاج حالة طبية تسمى الوذمة الوعائية الوراثية (بالإنجليزية: Hereditary angioedema)، وهي حالة طبية تتميز بحدوث نوبات من التورمات التي تظهر في عدة مناطق من الجسم، خاصة:

• الوجه.
• الشفاه.
• الأمعاء.
• القصبات الهوائية.
• اليدين.
• القدمين.

قد تتسبب الصدمات، أو الضغط النفسي، أو القلق في استثارة الهجمات، على الرغم من أن التورمات تظهر دون أي مؤثرات أو أسباب.

يصاحب تلك الحالة عدة أعراض أخرى يساعد على علاجها العقار من خلال زيادة مستوى مثبط C1 في الجسم، ومن تلك الأعراض ما يلي:

• الإسهال.
• التقيؤ.
• المغص المعوي.

ما هي موانع استخدام مثبط استراز سي1 البشري؟

يمنع أخذ العقار إذا تعرض المريض في السابق لرد فعل تحسسي شديد تجاه مثبط استراز سي1 البشري، كما ينبغي إخبار الطبيب بأية مواد أو أدوية يعاني المريض الحساسية تجاهها.

كذلك ينيغي إخبار الطبيب بأية أمراض أخرى يعاني منها المريض إن وجدت، خاصة في حال إجراء قسطرة أو الإصابة بما يلي من قبل:

• الجلطات.
• الأمراض القلبية، مثل الذبحة الصدرية.
• السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام مثبط استراز سي1 البشري؟

يستخلص مثبط استراز سي1 البشري من البلازما البشرية، ما يعني أن هناك احتمالية لاحتوائه على الفيروسات أو غيرها من أنواع العدوى، على الرغم من الإجراءات المتخذة من قبل الجهات الطبية، مثل التأكد من سلامة المتطوع، وإجراء إختبارات على العينة، وغيرها من الإجراءات.

كذلك ينبغي استشارة الطبيب عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي، مثل:

• الشرى.
• التورم.
• صعوبة التنفس.
• شعور شبيه بفقدان الوعي.

من الأعراض الخطيرة الأخرى التي قد تظهر نتيجة استخدام الدواء وتستدعي الاستشارة ما يلي:

• عدم الاتزان.
• صعوبة التكلم، أو الرؤية.
• التنميل والإعياء المفاجئ.
• ألم الصدر.
• التورم.
• الألم.
• الارتباك.
• تسرع نبضات القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لمثبط استراز سي1 البشري؟

ينبغي إخبار الصيدلي بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض إذا وجدت للتأكد من عدم وجود ما يتعارض مع مثبط استراز سي1 البشري، ومن تلك الأدوية على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:

• التستوسترين.
• حبوب منع الحمل مثل نوريثندررون وغيره.

ما هي جرعات مثبط استراز سي1 البشري وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتكون عادة 20 وحدة وريديا لكل كيلوغرام من الجسم، بمعدل تسرب وريدي 4 مل في الدقيقة كحد أقصى لتركيز (500 وحدة/ 10 مل)، للكبار والأطفال أكبر من 13 عاما.

ما هي الأشكال الدوائية لمثبط استراز سي1 البشري؟

يتوفر مثبط استراز سي1 البشري على هيئة مسحوق للحل في محلول مائي، للحقن وريديا بالتركيز الذي يصفه الطبيب.

ما هي ظروف تخزين مثبط استراز سي1 البشري؟

يحفظ المسحوق غير المحلول في الثلاجة، أو في مكان بارد، بشرط ألا يجمد، وينبغي حفظه بعيدا عن الضوء والرطوبة.

أما إذا حل المسحوق بالماء فينبغي أخذه مباشرة أو حفظه في درجة حرارة الغرفة حتى 8 ساعات كحد أقصى.

كيفية استخدام مثبط استراز سي1 البشري

فيما يلي عدد من النصائح التي يمكن اتباعها:

• يؤخذ مثبط استراز سي1 البشري كما يصفه الطبيب وريديا.
• لا ينبغي أن يعطي المريض الدواء لنفسه حتى يفهم كيفية حله وحقنه، لذلك يجدر به السؤال والتأكد من فهمه إذا اقترح الطبيب أن يعطي المريض الدواء لنفسه.
• ينبغي حل الدواء قبل أخذه مباشرة.
• يحرك المسحوق في السائل برفق دون رج.
• يجب أن يكون المحلول شفافا ونقيا خاليا من أية رواسب.
• تستخدم القارورة الواحدة للاستخدام مرة واحدة فقط، وينبغي رميها حتى إن بقي بها دواء.
• ينبغي أخذ الدواء بمجرد إدخال الحقنة في القارورة وعدم الانتظار وقت طويل، إذ لا يحتوي هذا العقار على مواد حافظة.
• تستخدم الإبر مرة واحدة فقط، ويمكن شراء صندوق للمهملات الحادة لرميها فيه.

كيف يحد مثبط استراز سي1 من التورم؟

مثبط سي1 بروتين ينظم نشاط مجموعة من البروتينات في الدم، وليس إنزيما يزيل التورم مباشرة. عندما ينقص أو لا يعمل بكفاءة، قد يزداد إنتاج البراديكينين، وهي مادة تسمح بتسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة فتسبب التورم.

تعويض هذا البروتين يساعد على ضبط المسارات التي تؤدي إلى زيادة البراديكينين. وهذا يفسر اختلاف الوذمة الوعائية الوراثية عن الحساسية المعتادة؛ فمضادات الهيستامين والكورتيزون لا تعالج نوباتها بالطريقة نفسها التي تعالج بها التورم التحسسي.

هل جميع مستحضرات مثبط سي1 تؤدي الغرض نفسه؟

تختلف المستحضرات التي تحتوي على مثبط سي1 البشري في الاستعمال المعتمد وطريق الإعطاء والفئات العمرية المناسبة. بعضها مخصص لعلاج النوبة عند حدوثها، بينما يستخدم بعضها للوقاية المنتظمة، وقد تكون مستحضرات الوقاية وريدية أو تحت الجلد.

لذلك لا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على اسم المادة الفعالة وحده. تحقق مع الصيدلي من الاسم التجاري والغرض الموصوف له، واتبع نشرته الخاصة في التحضير والحفظ. يحدد الطبيب الجرعة وخطة العلاج بحسب المستحضر وحالتك، ولا يعني تلقي العلاج الوقائي أنك لن تحتاج إلى دواء إسعافي للنوبات.

خطة عملية عند حدوث نوبة جديدة

اطلب من الطبيب خطة مكتوبة توضح علامات بدء النوبة، والعلاج الذي تستخدمه، ومتى تتوجه إلى الطوارئ. احتفظ بها على هاتفك أو مع بطاقة توضح إصابتك بالوذمة الوعائية الوراثية، خصوصا عند السفر أو الذهاب إلى مستشفى لا يعرف تاريخك المرضي.

• تورم اللسان أو الحلق، تغير الصوت أو صعوبة البلع والتنفس حالات طارئة. استخدم العلاج الإسعافي الموصوف وفق خطتك واتصل بالطوارئ فورا؛ لا تنتظر لترى هل سيزول التورم بعد الحقن.
• إذا لم تتحسن النوبة أو عادت الأعراض بعد العلاج، تواصل مع الفريق المعالج، ولا تكرر الحقن من تلقاء نفسك خارج الخطة المحددة.
• لا تفترض أن كل ألم بطني سببه المرض. الألم الجديد أو المختلف عن نوباتك المعتادة، خاصة مع الحمى أو القيء المستمر، يحتاج إلى تقييم طبي.

أعراض مزعجة يمكن متابعتها أثناء العلاج

تختلف الآثار الجانبية باختلاف المستحضر وطريق إعطائه. قد يظهر صداع أو غثيان، وقد يحدث ألم أو احمرار أو تورم موضعي مكان الحقن، خصوصا مع المستحضرات المستخدمة تحت الجلد.

سجل توقيت العرض وعلاقته بالحقن، وأخبر الطبيب إذا استمر أو أصبح مزعجا. أما الأعراض المفاجئة التي تشمل الجسم كله أو تترافق مع ضيق التنفس أو الإغماء فلا تعاملها على أنها مجرد تهيج موضعي؛ اطلب المساعدة الطارئة.

الحمل والرضاعة وعلاج الأطفال وكبار السن

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه، لا توقفي العلاج بنفسك. قد تتغير طبيعة النوبات خلال الحمل، ويحتاج الطبيب إلى مراجعة خطة الوقاية والتعامل مع النوبات والولادة. يمكن استخدام مثبط سي1 المشتق من البلازما عند الحاجة بقرار طبي، مع مراعاة بيانات المستحضر المحدد.

أخبري الطبيب أيضا إذا كنت ترضعين؛ فالمعلومات عن انتقال الدواء إلى حليب الأم محدودة، ويوازن الطبيب بين حاجة الأم للعلاج وفوائده والمخاطر المحتملة.

بالنسبة للأطفال، يعتمد الاختيار على العمر والاستعمال المعتمد للمستحضر، ولا يصح تعميم الحد العمري لمنتج على بقية المنتجات. ولدى كبار السن تراجع الأمراض المصاحبة وعوامل خطر الجلطات قبل تحديد الخطة المناسبة.

ماذا تفعل عند نسيان موعد العلاج أو حدوث خطأ في الإعطاء؟

إذا كنت تستخدم العلاج للوقاية ونسيت موعده، اتصل بالطبيب أو الصيدلي لمعرفة كيفية استئناف الجدول. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما العلاج المخصص للنوبات فيستخدم بحسب خطة النوبة، وليس وفق قاعدة تعويض الجرعات المنسية.

عند إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو استخدام مستحضر غير المقصود، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وأبلغ الفريق الطبي باسم المنتج ووقت الإعطاء والكمية المستخدمة.

قبل علاج الأسنان أو الإجراءات الجراحية

قد تحفز إجراءات الأسنان أو التدخلات التي تمس مجرى التنفس نوبة تورم. أخبر طبيب الأسنان والجراح وطبيب التخدير بإصابتك قبل الموعد، حتى لو كانت النوبات نادرة أو مضت فترة طويلة دون أعراض.

قد يوصي الطبيب بوقاية قصيرة الأمد وترتيب توفر العلاج الإسعافي. لا تضف حقنة احتياطية بنفسك؛ فالخطة تختلف بحسب الإجراء وتاريخ النوبات والعلاج الذي تتلقاه.