مثيلين ‌ديوكسي – ميثامفيتامين

ما هو دواء مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين

يعرف دواء مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين (بالإنجليزية: Methyl​enedioxy​methamphetamine or MDMA) بشكل شائع باسم إكستاسي أو مولي، وهو عقار اصطناعي مشتق من الميثامفيتامين، وله تأثير نفسي وكيميائي يشبه تأثير ميثامفيتامين (بالإنجليزية: Methamphetamine) والمهلوسات الأخرى.

هو دواء غير قانوني يستخدم كمنشط، ومخدر، ومهلوس، يتسبب في حدوث تشوهات إدراكية وحسية لدى الشخص عند استخدامه. تشمل الآثار الأولية لاستخدام الإكستاسي التأثير على الخلايا الدماغية التي تستخدم السيروتونين (ناقل عصبي في الدماغ) للتواصل مع الخلايا العصبية الأخرى، ويلعب السيروتونين دورا مهما في تنظيم النشاط الجنسي، والعدائية، والمزاج، والحساسية للألم، والنوم في الجسم.

يزيد الإكستاسي من نشاط 3 مواد كيميائية في الدماغ وهي:

• نورإبينفرين (بالإنجليزية: Norepinephrine): تؤدي زيادة نورإبينفرين في الدماغ إلى ارتفاع معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، مما يزيد من خطر استخدام الإكستاسي لدى الأشخاص الذين يعانون مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin): يؤدي إطلاق كميات كبيرة من السيروتونين نتيجة لاستخدام الإكستاسي إلى الشعور بالثقة، وزيادة القرب العاطفي من الأشخاص، والتعاطف، وتحسن المزاج.
• الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine): تتسبب الزيادة في هرمون الدوبامين في إنتاج الجسم للمزيد من الطاقة، مما يؤدي إلى زيادة أو فرط النشاط، ويؤثر على سلوك الشخص.

للمزيد: مخدرات الاحتفالات.. ملجأ المراهقين والشباب

ما هي استخدامات مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين؟

استخدم المثيلين ‌ديوكسي- ميثامفيتامين في السبعينيات كمساعد في العلاج النفسي لعلاج الاضطراب العقلي بالكلام، ولكن لم يكن الدواء مدعوما بتجارب سريرية بشرية أو موافق على استخدامه من قبل إدارة الغذاء والدواء.

في عام 1985 أعلنت مكافحة المخدرات الأمريكية بأن الإكستاسي عقار غير قانوني وليس له أي استخدام طبي معترف به.

بقي لدى بعض الباحثين اهتمام في دور الإكستاسي في العلاج النفسي عند إعطائه بطريقة متحكم بها للمرضى لعلاج بعض الحالات مثل اضطراب الكرب التالي للرضح، ولعلاج القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض عضال، وعلاج القلق الاجتماعي لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، ولكن لا تزال فوائد استخدامه في هذه المجالات بحاجة إلى المزيد من الدراسات والإثباتات العلمية.

ما هي احتياطات استخدام مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين؟

تشمل المخاطر والملوثات الخفية المستخدمة في إنتاج المثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين على ما يلي:

يمكن أن تكون حبوب أو كبسولات الإكستاسي ملوثة بمواد أخرى مثل ديكستروميتورفان (بالإنجليزية: Dextromethorphan) المضاد للسعال الذي تتسبب التركيزات المرتفعة منه بأعراض مشابه لأعراض المخدرات، والكيتامين (بالإنجليزية: ketamine) الذي يستخدم كمخدر جراحي، أو إفيدرين (بالإنجليزية: Ephedrine) الذي يستخدم كمنشط، وكمنبه وموسع للقصبات الهوائية، كما قد يتم خلط الإكستاسي بمواد أخرى مثل الكافيين، والكوكايين، والميثامفيتامين.

تباع بعض العقاقير المشابه للمثيلين ‌ديوكسي- ميثامفيتامين كيميائيا على أنها إكستاسي مثل 4 ميثوكسي أمفيتامين (بالإنجليزية: Para-Methoxyamphetamine)، ويرتبط استخدام هذه العقاقير في الوفاة لدى مستخدمي الإكستاسي في الولايات المتحدة وأستراليا، ويمكن أن تكون هذه العقاقير سامة للأعصاب، وقد تتسبب في المزيد من المخاطر الصحية عند استخدامها.

يعد استخدام الإكستاسي لوحده خطير، ولكن يمكن أن يزيد استخدامه مع مخدرات أخرى مثل الكوكايين أو الكحول من خطر آثاره الجانبية الجسدية.

ما هي التداخلات الدوائية لمثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين؟

يمكن أن يتسبب استخدام عقار مثيلين ‌ديوكسي- ميثامفيتامين مع الأدوية الأخرى بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة بتطور آثار جانبية خطيرة قد تهدد حياة الشخص، كما يمكن أن تشمل آثار استخدام الإكستاسي مع المواد والأدوية التالية على ما يلي:

• مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين مع الميثامفيتامين أو الكوكايين: زيادة القلق وانخفاض وظائف الدماغ بسبب استنفاد الدوبامين من الدماغ، كما يتسبب في حدوث إجهاد هائل للجهاز القلبي وأجزاء أخرى من الجسم، مما قد يتسبب في الإصابة بالسكتة الدماغية.
• مثيلين ‌ديوكسي- ميثامفيتامين مع الكحول: زيادة خطر الإصابة بالجفاف، مما يتسبب بشرب الكثير من الماء لدرجات خطيرة.
• مثيلين ‌ديوكسي – ميثامفيتامين مع أدوية الاكتئاب: يتسبب في الشعور بالنعاس والخمول، أو الأرق، والدوار.

للمزيد: تحليل البول للمخدرات

ما هي جرعات مثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين وطرق الاستعمال؟

يؤخذ الإكستاسي عادة على شكل أقراص أو كبسولات، وقد يبتلعه البعض على شكل سائل، أو قد يتم استنشاق مطحون حبوب الإكستاسي.

قد يستبدل المثيلين ‌ديوكسي – ميثامفيتامين الموجود في الكبسولات أو المطحون على شكل بلورات بدواء آخر مثل الكاثينون الاصطناعي (بالإنجليزية: Synthetic Cathinones) الذي يستخدم كأملاح في أحواض الاستحمام، مما يعرض الشخص إلى خطر إضافي.

ما هي الأشكال الدوائية لمثيلين ‌ديوكسي - ميثامفيتامين؟

تشمل الأشكال الدوائية المتوفرة من المثيلين ‌ديوكسي – ميثامفيتامين على ما يلي:

• أقراص.
• كبسولات.
• سائل.

أعراض قد تظهر بعد التعاطي ولا ينبغي تجاهلها

قد يصاحب تعاطي إكستاسي غثيان، وتعرق، وجفاف بالفم، وشد في عضلات الفك أو صرير الأسنان. وقد يشعر الشخص بالقلق أو الارتباك بدلا من الشعور الذي كان يتوقعه. لا تعني هذه الأعراض أن الجسم يتعامل مع المادة بأمان، ولا يمكن الاعتماد على تجربة سابقة لتوقع شدة التأثير في المرة التالية.

بعد زوال التأثير، قد تظهر صعوبة في النوم، وضعف في التركيز، وإرهاق أو انخفاض في المزاج. إذا استمرت هذه المشكلات أو أثرت في العمل والعلاقات اليومية، فمراجعة الطبيب أنسب من محاولة التغلب عليها بمنبهات أو مهدئات دون وصفة.

ارتفاع الحرارة واضطراب الصوديوم: خطران يحتاجان إلى الانتباه

قد يرفع MDMA حرارة الجسم إلى مستوى خطير، خاصة مع الرقص أو المجهود في مكان حار ومزدحم. ويمكن أن يؤدي ارتفاع الحرارة الشديد إلى إصابة العضلات والكلى والكبد، وليس مجرد تعب عابر بعد السهر.

شرب كميات كبيرة من الماء بسرعة ليس حلا آمنا؛ فقد تؤثر المادة في قدرة الجسم على التخلص من الماء، مما يزيد احتمال انخفاض الصوديوم في الدم. الصداع الشديد والقيء والارتباك أو التشنجات بعد التعاطي قد تشير إلى حالة طارئة، ولا يمكن التمييز بين أسبابها في المنزل.

متى تطلب الإسعاف وما الذي تفعله أثناء الانتظار؟

لا تنتظر حتى تزول الأعراض إذا ظهرت علامات تسمم. اتصل بالإسعاف المحلي، وأخبر الفريق بما تناوله الشخص وما إذا كان قد استخدم أدوية أو مواد أخرى؛ هذه المعلومات تساعد على اختيار العلاج ولا ينبغي إخفاؤها بدافع الحرج.

• اطلب المساعدة فورا عند ارتفاع الحرارة الشديد، أو ألم الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو التشنجات، أو الارتباك الشديد.
• أوقف المجهود وانقل الشخص إلى مكان أبرد إن كان ذلك آمنا، ولا تتركه وحده أو تسمح له بالقيادة.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تجبره على شرب الماء. لا تعط فاقد الوعي أو من يصعب عليه البلع أي شيء عن طريق الفم.
• إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، ضعه على جانبه. وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات موظف الإسعاف بشأن الإنعاش.

متلازمة السيروتونين: تفاعل يتجاوز النعاس أو الدوار

قد يؤدي التعاطي، خصوصا مع مواد ترفع السيروتونين، إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تهدد الحياة. تشمل المواد التي تستدعي الحذر بعض مضادات الاكتئاب، وخصوصا مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، وكذلك ترامادول وبعض مستحضرات السعال المحتوية على ديكستروميتورفان.

اجتماع الهياج أو التشوش مع الحمى والتعرق والرجفة وتيبس العضلات أو تسارع القلب يستدعي تقييما عاجلا. لا توقف دواء نفسيا موصوفا أو تغيره بهدف التعاطي؛ استشر الطبيب بشأن أي تعرض حدث بالفعل.

الحمل والرضاعة والتعرض العرضي لدى الأطفال

ينبغي تجنب التعاطي أثناء الحمل؛ فالمخاطر على الأم والجنين لا تسمح باعتباره آمنا. إذا حدث تعرض قبل معرفة وجود الحمل، أخبري طبيبة النساء للحصول على تقييم مناسب دون تأخير أو لوم للنفس.

يمكن أن تصل المادة إلى حليب الأم. إذا حدث التعاطي أثناء الرضاعة، اطلبي توجيها طبيا عاجلا قبل إرضاع الطفل لتحديد خطة تغذية آمنة، ولا تعتمدي على شفط الحليب وحده لإزالة المادة من الجسم. وأي اشتباه بابتلاع طفل لهذه المادة يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

طلب المساعدة عند صعوبة التوقف

إذا أصبحت السهرات مرتبطة بالتعاطي، أو تكررت الرغبة فيه رغم آثاره على صحتك أو علاقاتك، يمكن لطبيب أو خدمة علاج الإدمان مساعدتك بخطة تراعي ظروفك. لا تحتاج إلى انتظار أزمة صحية لطلب الدعم.

أما الاكتئاب الشديد أو أفكار إيذاء النفس بعد التعاطي فتحتاج إلى مساعدة عاجلة. ابق مع شخص تثق به واتصل بالطوارئ إذا شعرت بأنك غير قادر على الحفاظ على سلامتك.