محلول كهارل متوازن، ديكستروز

ما هو دواء محلول كهارل متوازن، ديكستروز

محلول كهارل متوازن مع الديكستروز هو محلول معقم وخالٍ من البيروجين ومضادات الميكروبات. يعمل المحلول على تعويض الجسم عن الفقد في نسبة البوتاسيوم، الصوديوم، الماغنسيوم، وغيرها من الكهارل. كذلك يدعم الجسم بالجلوكوز في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يتعاطون الأنسولين، ويستخدم في حالات فقد الدم والسوائل الداخلية للجسم.

ما هي استخدامات محلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

• محلول يستخدم لإعادة توازن معادن الجسم، وإعطاء الجسم الطاقة عن طريق الجلوكوز.
• تسمم المخدرات.
• اضطراب مستويات الكهارل في الجسم.
• تسمم المخدرات.

ما هي موانع استخدام محلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يتناولون الديجيتاليس لفترة طويلة.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكالسيوم أو البوتاسيوم.
• مرضى فشل القلب الاحتقاني.

ما هي احتياطات استخدام محلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فشل القلب الاحتقاني.
• ضغط الدم المرتفع.
• أي مشاكل بالكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لمحلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأسيتامينوفين.
• الأسبيرين.
• الكلورفنيرامين.
• سيكلوسبورين A.
• إندوميثازين.
• أوكسيتوسين.

ما هي جرعات محلول كهارل متوازن، ديكستروز وطرق الاستعمال؟

يعطى وريديا بالمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الصحية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة اللازمة تبعا لعدة عوامل مثل، عمر المريض، ووزنه، وحالته الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لمحلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

محلول للحقن الوريدي، عبوة تحتوي على 500 مل، تركيز 5% ديكستروز.

ما هي ظروف تخزين محلول كهارل متوازن، ديكستروز؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام محلول كهارل متوازن، ديكستروز

لا يستخدم المحلول للحقن تحت الجلد أو في العضل، إنما يستخدم فقط للحقن الوريدي. لا يستخدم المحلول إذا كان به شوائب.

الاعراض الجانبية لمحلول كهارل متوازن، ديكستروز

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• زيادة في سوائل الجسم.
• الجلطة الوريدية.
• التهاب الوريد موضع الحقن.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• حمى.
• عدوى.
• تخثر.
• زيادة في سوائل الجسم.
• التهاب الوريد موضع الحقن.

كيف يستفيد الجسم من الكهارل والديكستروز؟

الكهارل هي أملاح تحمل شحنات كهربائية عندما تذوب في سوائل الجسم، وتحتاجها الأعصاب والعضلات، بما فيها عضلة القلب، للعمل بصورة سليمة. ويساعد وجودها بتركيبة مناسبة على دعم توازن السوائل بين الدم والأنسجة. أما الديكستروز فهو أحد أشكال الجلوكوز، ويستخدمه الجسم مصدرا للطاقة بعد دخوله إلى الخلايا.

لا يعني وصف المحلول بأنه متوازن أنه مناسب لكل اضطراب في الأملاح. فقد يحتاج المريض إلى تعويض عنصر معين أو تقليل عنصر آخر، ولهذا يعتمد الاختيار على التحاليل والحالة الصحية. كذلك لا يوفر هذا المحلول وحده تغذية متكاملة؛ فهو لا يغطي احتياجات الجسم من البروتين والدهون والفيتامينات إذا تعذر تناول الطعام مدة طويلة.

لماذا يجب التأكد من تركيبة العبوة نفسها؟

اسم محلول الكهارل المتوازن مع الديكستروز يصف فئة من المحاليل، وليس بالضرورة تركيبة واحدة ثابتة. قد تختلف العناصر الموجودة وتركيزاتها بين المنتجات، وقد تحتوي بعض التركيبات على الكالسيوم أو مواد تساعد في ضبط التوازن الحمضي، بينما لا تحتوي عليها تركيبات أخرى. لذلك يراجع الفريق الطبي ملصق العبوة قبل اختيارها أو مزجها مع أي دواء.

هذا الاختلاف يفسر لماذا لا يصح تطبيق كل تحذير أو تداخل دوائي على جميع العبوات بصورة متطابقة. وإذا انتقلت بين مستشفيين، فصورة واضحة لاسم المحلول وتركيبته قد تكون أكثر فائدة من تذكر لونه أو حجم كيسه.

• ليس المحلول ترياقا للتسمم بالمخدرات، وإن استعمل في بعض حالات التسمم فدوره داعم بحسب احتياج المريض للسوائل والكهارل.
• لا يحل محل الدم أو مكوناته عند الحاجة إلى نقلها، ولا يعوض قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين.
• وجود الديكستروز لا يجعله مناسبا تلقائيا لعلاج كل حالة انخفاض سكر؛ يختار الفريق الطبي العلاج بحسب شدة الانخفاض وتركيبة المحلول.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء التسريب؟

قد يطلب الطبيب قياس سكر الدم ووظائف الكلى ومستويات الأملاح، مع متابعة التوازن الحمضي عند الحاجة. وتساعد هذه النتائج على معرفة ما إذا كان الجسم يستفيد من المحلول أو يحتاج إلى تعديل الخطة. ليست كل الحالات بحاجة إلى الفحوص نفسها أو إلى تكرارها بالوتيرة نفسها.

يراقب الفريق أيضا كمية البول، والسوائل التي تشربها، وما تفقده بسبب القيء أو الإسهال أو أنابيب التصريف. وقد يتابع الوزن والتورم والتنفس، لأن احتباس السوائل قد يظهر قبل أن يشعر المريض بوضوح أن هناك مشكلة. أخبر الممرض إذا لاحظت قلة التبول أو ضيق الحذاء والخاتم على غير المعتاد.

علامات تستدعي تنبيه الفريق الطبي فورا

لا تنتظر انتهاء الكيس إذا ظهرت أعراض جديدة أثناء التسريب. بعض الأعراض قد يرتبط بسرعة إعطاء المحلول أو بتغير السكر والأملاح، وبعضها قد تكون له أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم سريع.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين، أو طفح منتشر مع دوخة: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى مساعدة عاجلة.
• ضيق نفس مفاجئ أو متزايد، خاصة عند الاستلقاء، مع تورم واضح: قد يدل على زيادة السوائل في الجسم.
• خفقان غير معتاد أو ضعف عضلي شديد أو تشوش أو تشنجات: قد يصاحب اضطرابا مهما في الأملاح أو السكر.
• حرقان أو ألم أو انتفاخ حول القسطرة، أو برودة الجلد وتغير لونه: يستلزم فحص موضع التسريب، ولا تحاول تدليك المنطقة أو تعديل القسطرة بنفسك.
• عطش شديد مع تبول متكرر أو زغللة: يستدعي قياس السكر، ولا سيما لدى المصابين بالسكري.

احتياجات خاصة لمرضى السكري والأطفال وكبار السن

إذا كنت تستخدم الأنسولين، فقد تتغير احتياجاتك أثناء تلقي الديكستروز أو عند توقفه. لا تعدل الأنسولين من تلقاء نفسك؛ أخبر الفريق بآخر ما تناولته من طعام وبالأدوية التي أخذتها. كما أن ارتفاع السكر ممكن لدى غير المصابين بالسكري، خاصة خلال المرض الشديد.

الأطفال، ولا سيما الرضع، أكثر حساسية للتغيرات في الماء والأملاح والسكر، ولذلك يحتاجون إلى اختيار دقيق للمحلول ومراقبة ملائمة. أما كبار السن فقد تنخفض لديهم قدرة الكلى على التخلص من بعض العناصر، حتى دون أعراض واضحة، مما يجعل مراجعة وظائف الكلى والأدوية المصاحبة ضرورية.

لدى من عانوا سوء تغذية شديدا أو انقطاعا مطولا عن الطعام، قد يؤدي بدء إعطاء الكربوهيدرات إلى تغيرات مهمة في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، وهي جزء من متلازمة إعادة التغذية. لهذا قد يحتاج الطبيب إلى خطة تدريجية ومتابعة إضافية، ولا يكفي وجود بعض الأملاح في المحلول لمنعها.

أدوية وممارسات تستحق مراجعة إضافية

إذا كانت التركيبة تحتوي على البوتاسيوم، فيجب مراجعة مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه، وكذلك بعض أدوية الضغط ومدرات البول التي تحتفظ بالبوتاسيوم. اجتماعها قد يرفع مستواه، خاصة عند ضعف وظائف الكلى. لا توقف دواء موصوفا بنفسك؛ قد يكون الحل هو المراقبة أو اختيار محلول مختلف.

ولا يكفي أن يكون الدواء آمنا عند تناوله منفردا حتى يصبح صالحا للخلط داخل كيس المحلول. توافق الأدوية الوريدية يعتمد على التركيبة وطريقة الإعطاء، ويقرره الصيدلي أو الفريق المعالج.

• لا تضف فيتامينات أو أدوية إلى العبوة، ولا تسمح بإضافة مستحضر دون التحقق من توافقه.
• إذا كانت العبوة تحتوي على الكالسيوم، فهناك احتياطات خاصة مع بعض المضادات الحيوية مثل سيفترياكسون، وخصوصا لدى حديثي الولادة.
• إعطاء المحلول عبر الخط نفسه المستخدم لنقل الدم يحتاج إلى تحقق مسبق من التوافق؛ لا يفترض أن جميع المحاليل مناسبة لذلك.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو بدا أسرع من المعتاد؟

هذا العلاج لا يتبع عادة مفهوم الجرعة المنسية في الأدوية المنزلية. إذا توقفت المضخة أو انفصل الأنبوب أو تأخر تغيير العبوة، اطلب من الممرض فحصه. لا ترفع سرعة التسريب لتعويض التأخير، ولا تعاود توصيل طرف انفصل عن الجهاز، تجنبا للتلوث.

زيادة الكمية أو سرعة الإعطاء قد تسبب تحميل الجسم بسوائل زائدة أو اضطراب السكر والأملاح. عند الاشتباه في ذلك، يتولى الفريق الطبي تقييم الحالة وتعديل التسريب وإجراء الفحوص اللازمة. لا تحاول معالجة الأمر بشرب كميات كبيرة من الماء أو بتناول مدر للبول من نفسك.