مستحلب الدهون

ما هو دواء مستحلب الدهون

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد. يتكون من زيت فول الصويا، وفوسفوليبيدات البيض، والغليسرين. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

للمزيد: 6 فوائد لحليب الصويا.

ما هي استخدامات مستحلب الدهون؟

• إمداد الجسم بسعرات حرارية لازمة للطاقة.
• تزويد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية اللازمة في حال عدم القدرة على الحصول عليها من الطعام.
• التغذية الوريدية.
• علاج مساعد في حالات مثل ضعف التئام الجروح، وتقشر الجلد، وضعف النمو.
• يساعد تناول الاحماض الدهنية غير المشبعة الأوميغا -3 على الوقاية من الإصابة بأمراض القلب والشرايين التاجية، ويعمل كمضاد للالتهابات.
• الحد من معدل التقاط العدوى.

ما هي موانع استخدام مستحلب الدهون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو للبيض، أو فول الصويا.
• مستويات مرتفعة من دهون الدم.

ما هي احتياطات استخدام مستحلب الدهون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد الحادة والكلى.
• أمراض الرئة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فقر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لمستحلب الدهون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مكملات غذائية أخرى تحتوي على أحماض دهنية عن طريق الفم.

ما هي جرعات مستحلب الدهون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعا لظروف كل مريض.

ما هي الأشكال الدوائية لمستحلب الدهون؟

مستحلب للحقن الوريدي تركيز 20%.

ما هي ظروف تخزين مستحلب الدهون؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

الاعراض الجانبية لمستحلب الدهون

• صداع.
• دوخة.
• نعاس.
• غثيان وقيء.
• تعرق.
• احمرار موضع الحقن.
• احمرار منطقة الحقن.
• تعرق.
• صداع.
• غثيان وقيء.
• دوخة.
• نعاس.

كيف يستفيد الجسم من الدهون المعطاة عبر الوريد؟

تصل قطرات الدهون الدقيقة إلى مجرى الدم مباشرة، ثم تتعامل معها إنزيمات الجسم لتفكيك الدهون الثلاثية وإتاحة الأحماض الدهنية للأنسجة. تستخدم الخلايا هذه المكونات لإنتاج الطاقة وبناء أغشيتها، بينما تخزن جزءا منها بحسب حاجة الجسم وقدرته على الاستفادة منها.

لكن المستحلب الدهني ليس غذاء كاملا بمفرده. فعندما يحتاج المريض إلى تغذية وريدية متكاملة، يضع الفريق المعالج خطة تشمل مصادر البروتين والكربوهيدرات والسوائل والفيتامينات والمعادن أيضا. ويجري تعديل هذه الخطة مع تغير الحالة، مثل تحسن القدرة على الأكل أو بدء التغذية عبر أنبوب يصل إلى الجهاز الهضمي.

هل جميع المستحلبات الدهنية متشابهة؟

اسم مستحلب الدهون يشير إلى فئة من المستحضرات، وليس إلى تركيبة واحدة ثابتة. فهناك منتجات تعتمد على زيت فول الصويا، وأخرى تحتوي على خليط من زيوت مختلفة، وقد تشمل زيت الزيتون أو زيت السمك أو الدهون متوسطة السلسلة. لهذا لا يجوز افتراض أن المكونات أو التحذيرات أو تعليمات الحفظ متطابقة بين العبوات.

وجود أحماض دهنية مفيدة في التركيبة لا يجعل الحقن الوريدي وسيلة روتينية للوقاية من أمراض القلب أو تقليل العدوى. كما أن فوائد تناول بعض الدهون ضمن الغذاء لا تنتقل تلقائيا إلى مستحضر يحقن بالوريد. اختيار المنتج يعتمد على الاحتياج الغذائي والحالة الطبية، وليس على البحث عن زيت يوصف بأنه الأفضل للجميع.

قبل مغادرة المستشفى مع برنامج تغذية وريدية منزلية، اطلب اسم المستحضر وتعليماته المكتوبة. لا تعتمد على إرشادات تخزين تخص منتجا آخر؛ فقد تختلف شروط حفظ العبوة الأصلية عن شروط حفظ خليط التغذية بعد تحضيره في الصيدلية.

ما الفحوص التي ترافق التغذية الوريدية؟

المتابعة لا تقتصر على وزن المريض أو شعوره بالنشاط. يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن الجسم يستفيد من المغذيات ولا تتراكم فيه الدهون أو السوائل. وقد يطلب تحاليل قبل بدء العلاج ثم يعيدها وفق الاستجابة ومدة التغذية الوريدية.

أخبر الفريق بموعد إعطاء المستحلب عند سحب عينة دم، لأن وجود الدهون في العينة قد يؤثر في دقة بعض نتائج المختبر. يحدد الفريق التوقيت المناسب للفحوص، ولا ينبغي إيقاف التغذية من تلقاء نفسك استعدادا للتحليل.

• قياس الدهون الثلاثية لتقييم قدرة الجسم على التخلص من الدهون المعطاة.
• متابعة وظائف الكبد ومؤشرات أخرى بحسب الحالة، خاصة عند استمرار التغذية الوريدية.
• فحص سكر الدم والأملاح، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، ضمن متابعة خطة التغذية الكاملة.
• مراقبة توازن السوائل والوزن والتورم وكمية البول، مع فحوص تعداد الدم والتخثر عند الحاجة.

لماذا تبدأ التغذية بحذر بعد فترة طويلة من قلة الأكل؟

إذا كان المريض قد فقد وزنا ملحوظا أو أمضى فترة طويلة دون غذاء كاف، فإن إعادة التغذية بسرعة قد تسبب تغيرات خطيرة في أملاح الدم وتوازن السوائل. تعرف هذه المشكلة بمتلازمة إعادة التغذية، وهي مرتبطة ببدء التغذية لدى المعرضين لها، وليست حساسية من المستحلب.

لهذا قد يبدأ الفريق خطة التغذية تدريجيا، ويصحح نقص الأملاح ويعطي الفيتامينات اللازمة بحسب التقييم. لا تعني البداية الحذرة أن العلاج غير كاف، بل إنها خطوة لحماية الجسم أثناء عودته إلى الاستفادة من الغذاء. أبلغ الطبيب فورا عن ضعف شديد جديد، أو خفقان، أو تورم ملحوظ، أو صعوبة في التنفس أثناء هذه المرحلة.

علامات أثناء التسريب تستدعي تدخلا سريعا

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم فوري، ولا يصح انتظار انتهاء الكيس لمعرفة إن كانت ستختفي. في المستشفى استدع طاقم التمريض مباشرة. أما في المنزل، فاتبع خطة الطوارئ التي دربك عليها الفريق، واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو إغماء.

قد تحدث أيضا متلازمة زيادة حمل الدهون عندما تتجاوز الدهون المعطاة قدرة الجسم على التعامل معها، وقد تظهر حتى مع الاستخدام الموصوف إذا تغيرت حالة المريض. تشخيصها يحتاج إلى فحص وتحاليل، وقد يستلزم وقف المستحلب وتعديل الخطة العلاجية.

• طفح مفاجئ أو تورم الوجه أو الشفتين أو صفير بالصدر؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• حمى أو قشعريرة، خاصة أثناء استخدام القسطرة، إذ يجب استبعاد عدوى الدم أو تفاعل متعلق بالتسريب.
• ازرقاق أو ألم بالصدر أو ضيق نفس مفاجئ؛ وهي أعراض تستدعي مساعدة طبية عاجلة.
• نزف غير معتاد أو اصفرار الجلد أو تدهور الوعي أو ضعف شديد متزايد؛ فقد تدل على مضاعفات تحتاج إلى تقييم سريع.

العناية بالقسطرة والوقاية من العدوى

القسطرة طريق مباشر إلى الدم، ولذلك تمثل نظافة التعامل معها جزءا أساسيا من أمان العلاج. إن كنت تتلقى التغذية في المنزل، اطلب تدريبا عمليا على غسل اليدين وتعقيم الوصلات والتعامل مع المضخة والضماد. لا يكفي أن تشاهد الخطوات مرة واحدة إذا كنت لا تزال غير مطمئن لتنفيذها.

راقب مكان دخول القسطرة يوميا. الألم المتزايد أو السخونة أو الإفرازات أو الاحمرار الممتد يحتاج إلى تواصل سريع مع الفريق، ولا تحاول علاجه بكريم أو مضاد حيوي من نفسك. وإذا ابتل الضماد أو ارتخى، اتبع التعليمات الخاصة بتغييره دون لمس موضع الدخول.

• لا تضف أي دواء إلى كيس التغذية، ولا تستخدم المنفذ نفسه لدواء آخر قبل التأكد من التوافق لدى الصيدلي أو الفريق المعالج.
• لا تستخدم عبوة تالفة أو متسربة أو مستحلبا ظهرت فيه طبقات منفصلة أو قطرات زيت واضحة.
• لا تحتفظ ببقايا العبوة لإعادة استخدامها لاحقا؛ اتبع تعليمات التخلص من المستحضر وأدوات التسريب.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو فات موعد الكيس؟

إذا أصدرت المضخة إنذارا أو توقف مرور السائل، فلا ترفع سرعة التسريب لتعويض الوقت الضائع، ولا تحاول دفع السائل بالقوة عبر القسطرة. تحقق فقط من الأمور التي تدربت عليها، ثم اتصل بخدمة التغذية المنزلية أو الفريق المسؤول لمعرفة الخطوة التالية.

كذلك لا تضاعف الكمية عند نسيان موعد أو تأخر وصول الأكياس. يعتمد التصرف على مكونات خطة التغذية ومدى اعتماد المريض عليها، وقد يلزم تقييم سكر الدم، خصوصا إذا كان الخليط يحتوي على الجلوكوز أو كان المريض يتلقى الإنسولين.

عند الشك في إعطاء كمية أكبر أو تسريب أسرع من الموصوف، اطلب التوجيه الطبي فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ ببيانات العبوة وإعدادات المضخة لتقديمها للفريق، ولا تحاول معالجة الأمر بتغيير السوائل أو الأدوية بنفسك.

معلومات إضافية ينبغي مشاركتها مع الصيدلي

اذكر للفريق جميع السوائل والأدوية الوريدية التي تتلقاها، وليس الأقراص وحدها. بعض الأدوية، مثل البروبوفول المستخدم للتخدير أو التهدئة، يقدم داخل مستحلب دهني؛ وقد يحتاج الفريق إلى احتساب الدهون والسعرات القادمة منه ضمن الإجمالي اليومي.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فأخبر الطبيب قبل بدء المستحلب أو تبديل نوعه. قد تحتوي بعض المستحضرات على فيتامين ك الموجود في زيوتها، مما قد يؤثر في مفعول الوارفارين ويستدعي متابعة اختبار التخثر. لا توقف مميع الدم ولا تعدل جرعته من نفسك.