مستحلب الدهون

ما هو دواء مستحلب الدهون

مستحلب دهني للاستخدام البشري والحقن عن طريق الوريد. يتكون من زيت فول الصويا، وفوسفوليبيدات البيض، والغليسرين. يستخدم لإمداد الجسم بسعرات حرارية للطاقة وأحماض دهنية ضرورية للجسم.

للمزيد: 6 فوائد لحليب الصويا.

ما هي استخدامات مستحلب الدهون؟

• إمداد الجسم بسعرات حرارية لازمة للطاقة.
• تزويد الجسم بالأحماض الدهنية الأساسية اللازمة في حال عدم القدرة على الحصول عليها من الطعام.
• التغذية الوريدية.
• علاج مساعد في حالات مثل ضعف التئام الجروح، وتقشر الجلد، وضعف النمو.
• يساعد تناول الاحماض الدهنية غير المشبعة الأوميغا -3 على الوقاية من الإصابة بأمراض القلب والشرايين التاجية، ويعمل كمضاد للالتهابات.
• الحد من معدل التقاط العدوى.

ما هي موانع استخدام مستحلب الدهون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات، أو للبيض، أو فول الصويا.
• مستويات مرتفعة من دهون الدم.

ما هي احتياطات استخدام مستحلب الدهون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد الحادة والكلى.
• أمراض الرئة.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فقر الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لمستحلب الدهون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مكملات غذائية أخرى تحتوي على أحماض دهنية عن طريق الفم.

ما هي جرعات مستحلب الدهون وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لظروف كل مريض.

ما هي الأشكال الدوائية لمستحلب الدهون؟

مستحلب للحقن الوريدي تركيز 20%.

ما هي ظروف تخزين مستحلب الدهون؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية. لا يجمد.

الاعراض الجانبية لمستحلب الدهون

• صداع.
• دوخة.
• نعاس.
• غثيان وقيء.
• تعرق.
• احمرار موضع الحقن.
• احمرار منطقة الحقن
• تعرق
• صداع
• غثيان وقيء
• دوخة
• نعاس

كيف يستفيد الجسم من الدهون المعطاة عبر الوريد؟

بعد دخول المستحلب إلى مجرى الدم، تتعامل إنزيمات الجسم مع جزيئات الدهون وتفككها إلى مكونات تستطيع الخلايا استخدامها أو تخزينها. تختلف هذه الرحلة عن تناول الدهون مع الطعام؛ فالحقن يتجاوز المعدة والأمعاء ولا يحتاج إلى امتصاص هضمي، لكنه يتطلب قدرة الجسم على التخلص من الدهون الموجودة في الدم بكفاءة.

ولا يمثل كيس الدهون وحده غذاء كاملا. فقد تتضمن خطة التغذية الوريدية أيضا الأحماض الأمينية والجلوكوز والفيتامينات والمعادن والسوائل، بحسب احتياجات المريض. لذلك يراجع فريق التغذية مجموع ما يصل إلى الجسم، وليس كمية المستحلب وحدها، لتجنب نقص بعض العناصر أو الإفراط في تزويد عناصر أخرى.

هل جميع مستحلبات الدهون متشابهة؟

اسم مستحلب الدهون يشير إلى فئة من المستحضرات، وليس إلى تركيبة واحدة ثابتة. بعض المنتجات يعتمد على زيت فول الصويا، بينما تجمع منتجات أخرى بين مصادر دهنية مختلفة، وقد تحتوي على زيت السمك أو زيت الزيتون أو دهون متوسطة السلسلة. لهذا لا يصح نقل تعليمات منتج إلى آخر دون مراجعة نشرته.

التركيبة المذكورة في المقال لا تعني أن المستحضر مصدر لأوميغا الدهنية الموجودة في زيت السمك، ولا ينبغي اعتباره علاجا للوقاية من أمراض القلب أو لمنع العدوى. فوائد الدهون الغذائية لا تنتقل تلقائيا إلى الحقن الوريدي؛ فاختيار المستحلب هنا جزء من خطة تغذية طبية محددة، وليس بديلا عن الطعام أو مكملاته لمجرد تحسين الصحة.

ماذا يراقب الفريق الطبي أثناء العلاج؟

قد تشعر أنك بخير أثناء التسريب، ومع ذلك تبقى التحاليل ضرورية؛ فبعض التغيرات لا يسبب أعراضا واضحة في بدايته. يختار الطبيب مواعيد الفحوص بناء على حالتك، ونوع التغذية المصاحبة، واستجابة الجسم للعلاج.

أخبر من يسحب عينة الدم أنك تتلقى مستحلبا دهنيا. وجود الدهون في العينة قد يؤثر في دقة بعض التحاليل، ويحدد الفريق الوقت المناسب لأخذها بدلا من إيقاف التسريب أو تأجيل التحليل من نفسك.

• متابعة الدهون الثلاثية لمعرفة مدى قدرة الجسم على التعامل مع الدهون المعطاة.
• فحص وظائف الكبد، وقد يشمل ذلك البيليروبين، خاصة عند استمرار التغذية الوريدية.
• مراقبة سكر الدم والأملاح وتوازن السوائل ضمن خطة التغذية الكاملة.
• متابعة تعداد الدم والصفائح والتخثر عند الحاجة، مع تقييم الوزن والحالة الغذائية.

سلامة التسريب: ما الذي يمكنك فعله بنفسك؟

يعطى المستحلب باستخدام تجهيزات مخصصة وتحت إشراف فريق مدرب. الجرعة وسرعة التسريب يحددهما الطبيب، ولا تعني زيادة السرعة أن الجسم سيستفيد أسرع. إذا تأخر الكيس أو انطلقت صافرة المضخة، اطلب المساعدة بدلا من تعديل إعداداتها.

عند تلقي التغذية الوريدية في المنزل، ينبغي أن تتلقى أنت أو من يرعاك تدريبا عمليا على نظافة اليدين والعناية بالقسطرة والتعامل مع المضخة. لا تضف دواء أو فيتامينا إلى الكيس، ولا تستخدم خطه لإعطاء مستحضر آخر إلا بعد تأكيد التوافق بواسطة الفريق المختص؛ فقد يفسد الخلط غير المناسب ثبات المستحلب.

• أبلغ الممرض إذا ظهر ألم أو تورم أو تسرب للسائل حول موضع القسطرة.
• حافظ على الضماد نظيفا وجافا، واتبع تعليمات تغييره دون لمس الوصلات المكشوفة.
• لا تستخدم كيسا متضررا أو تظهر فيه طبقة زيتية منفصلة أو تغيرات غير معتادة، واعرضه على الصيدلي.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا أثناء التسريب

ليست كل مشكلة تحدث أثناء التغذية الوريدية ناتجة عن الدهون نفسها؛ فقد تكون مرتبطة بالقسطرة أو بسرعة التسريب أو بأحد مكونات الخطة. لكن ظهور أعراض مفاجئة يستدعي التقييم، ولا يكفي الانتظار حتى ينتهي الكيس.

إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو شعور بالإغماء، نبه الفريق فورا. في المنزل، اطلب الإسعاف واتبع خطة الطوارئ التي تلقيتها بشأن إيقاف التسريب بأمان، ولا تحاول إعادة تشغيله قبل التقييم.

• حمى أو قشعريرة، خصوصا مع احمرار القسطرة أو خروج إفرازات منها؛ فقد تشير إلى عدوى في مجرى الدم.
• ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، خاصة مع القيء، لاحتمال التهاب البنكرياس.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو نزف غير معتاد، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح.
• تدهور مفاجئ في التنفس أو الوعي، حتى لو لم يصاحبه طفح جلدي.

ما المقصود بمتلازمة فرط تحميل الدهون؟

هذه مضاعفة نادرة لكنها خطيرة، تحدث عندما لا يستطيع الجسم التخلص من الدهون المعطاة بالمعدل المطلوب. قد ترتبط بزيادة التعرض للمستحلب، لكنها قد تظهر أيضا مع تغير الحالة الصحية وقدرة الجسم على استقلاب الدهون، ولذلك لا تعتمد الوقاية على الالتزام بسرعة المضخة وحدها.

قد تترافق مع ارتفاع دهون الدم والحمى وتضخم الكبد واضطرابات خلايا الدم أو التخثر وتراجع وظائف بعض الأعضاء. اكتشافها وعلاجها مسؤولية الفريق الطبي، وغالبا يستلزم إيقاف المستحلب وتقييم الحالة. لا تحاول علاج الأعراض في المنزل بخافض حرارة فقط أو استئناف الكيس بعد تحسن مؤقت.

بعد سوء تغذية شديد: لماذا تبدأ الخطة بحذر؟

إذا كان المريض قد تناول طعاما قليلا جدا لفترة طويلة أو فقد وزنا ملحوظا، فإن استئناف التغذية قد يسبب تحولات سريعة في أملاح الدم والسوائل، وهي مشكلة تعرف بمتلازمة إعادة التغذية. ترتبط هذه المشكلة بالخطة الغذائية كلها، وليست أثرا خاصا بمستحلب الدهون وحده.

لهذا قد يبني الفريق التغذية تدريجيا مع متابعة الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم وتوفير الفيتامينات اللازمة. أخبر الطبيب عن مدة ضعف الأكل وفقدان الوزن قبل بدء العلاج، وأبلغ عن خفقان جديد أو ضعف شديد أو تورم أو ضيق تنفس أثناء استعادة التغذية.

معلومات دوائية تستحق ذكرها بالاسم

إذا كنت تستعمل الوارفارين، فاذكره صراحة للفريق المعالج. تحتوي بعض المستحلبات على فيتامين ك الموجود في الزيوت الداخلة في تركيبها، وقد يؤثر ذلك في الاستجابة للوارفارين ويستلزم متابعة اختبار التخثر. لا توقف مميع الدم أو تغير جرعته بنفسك.

كذلك ينبغي احتساب الدهون التي قد تصل إلى الجسم من أدوية أخرى محضرة في مستحلب دهني، مثل البروبوفول المستخدم في التخدير أو التهدئة. أما التوافق بين الأدوية داخل خط الوريد فهو مسألة منفصلة عن التداخل داخل الجسم؛ وقد يلزم إعطاء دواء عبر خط آخر حتى لو لم يكن بينه وبين الدهون تداخل دوائي مباشر.

إذا انقطع التسريب أو بقي جزء من الكيس

انقطاع التغذية الوريدية لا يعامل مثل نسيان قرص دوائي. اتصل بالفريق لتحديد كيفية استكمال الخطة، ولا ترفع سرعة المضخة لتعويض ما فات ولا توصل كيسا إضافيا. وإذا اشتبهت في دخول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب تقييما طبيا فوريا حتى لو لم تظهر أعراض.

تعتمد شروط الحفظ ومدة صلاحية الكيس بعد فتحه أو خلطه على المنتج وطريقة التحضير، ولذلك لا توجد قاعدة تبريد واحدة تنطبق على جميع المستحلبات. اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية وتعليمات المنتج المحدد، ولا تحتفظ ببقايا الكيس لاستخدام لاحق أو تعيد توصيل كيس مفصول دون توجيه من الفريق.