مستخلص مسببات الحساسية

ما هو دواء مستخلص مسببات الحساسية

مستخلصات مسببات الحساسية هي مكونات قابلة للاستخراج من مصادر بيولوجية متنوعة، بما في ذلك حبوب اللقاح، العفن، طبقات الجلد الحيوانية، والحشرات. يمكن استخدامها في التشخيص أو العلاج.

تعتمد آلية عمل مسببات الحساسية على تحرير الهيستامين. يتفاعل مسبب الحساسية مع الأجسام المضادة، مما يؤدي إلى زيادة في الغلوبيولين المناعي (IgG) وزيادة الخلايا الليمفاوية.

ما هي استخدامات مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم لمساعدة الجسم على تطوير جهاز المناعة وتحفيز الاستجابة المناعية. بالتالي، يمكن استخدامه كجزء من نظام علاج أمراض الحساسية مثل الربو، التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب الأنف التحسسي، أو في الاختبارات التشخيصية لأمراض الحساسية.

ما هي موانع استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• مرضى الربو، القلب والأوعية الدموية، وانتفاخ الرئة.
• مرضى السكري والنزيف.
• الأشخاص الذين لا يعانون من حساسية سريرية مثبتة.

ما هي احتياطات استخدام مستخلص مسببات الحساسية؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب إيقاف مسببات الحساسية فورًا عند ظهور أعراض مثل الربو أو عدوى أنفلونزا مصحوبة بالحمى.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة.
• الأشخاص الذين يتناولون مثبطات البيتا، حيث يكونون أكثر عرضة لردود الفعل وأقل استجابة لحقن الإبينيفرين، التي تستخدم للسيطرة على ردود الأفعال التحسسية.
• الأشخاص دون سن 18 سنة أو أكبر من 65 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، الأعشاب، الفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب تجنب التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المثبطة للأنجيوتنسين: حيث تزيد من الأعراض التحسسية للدواء.
• الكافيين: الذي يحد من عمل الإبينيفرين (يجب تواجد الإبينيفرين في حال حدوث ردود فعل قوية بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية).
• مضادات الهيستامين: كونها تحد من عمل الهيستامين مما يفسد اختبار الجلد الفوري.
• الإبينيفرين.
• أستيميزول: يوصى بالتوقف عنه من 6 إلى 8 أسابيع قبل إجراء اختبار الجلد.

ما هي جرعات مستخلص مسببات الحساسية وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعًا لهدف الحقن، إما علاجيًا أو تشخيصيًا.

للأغراض التشخيصية:

تدخل الجرعة إلى الجسم عن طريق خدش الجلد أو وخز الأدمة، وتظهر النتيجة خلال 20 إلى 30 دقيقة في الدائرة المحيطة بموضع الاختبار.

للأغراض العلاجية:

• تحقن الجرعة تحت الجلد أو يتم رش من البخاخ في منطقة تحت اللسان.
• لا تعطى الحقن وريديًا.
• يجب تخفيف المحاليل المركزة لأول مرة للمريض عند إعطائها داخل الأدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لمستخلص مسببات الحساسية؟

• الاختبار عن طريق الخدش: عبوة معقمة تحتوي على 5 مل للتنقيط موضع الاختبار.
• الاختبار عن طريق الحقن داخل الأدمة: عبوة تحتوي على 5 أو 10 مل.
• العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد: عبوة معقمة تحتوي على 5، 10، أو 50 مل.
• العلاج عن طريق تحت اللسان: عبوة 6 أو 9 مل معها غطاء يحتوي على مضخة لرش الدواء.

ما هي ظروف تخزين مستخلص مسببات الحساسية؟

تحفظ في المبرد عند درجة حرارة تتراوح بين 2 و 8 درجة مئوية.

كيفية استخدام مستخلص مسببات الحساسية

ينصح المريض ببدء العلاج على الأقل بأسبوعين من بداية موسم التحسس.

جميع مثيرات الحساسية يمكن أن تتسبب في حدوث ردود أفعال موضعية ومركزية خطيرة، بما في ذلك الوفاة، لذا يجب الإبلاغ الفوري عن كل ردود الفعل السلبية التي تصدر عن الجسم للطبيب.

• يمكث المريض بمركز الرعاية الطبية مدة 30 دقيقة على الأقل بعد تلقي جرعة من مسببات الحساسية.
• عند استخدام البخاخ تحت اللسان، يجب الاحتفاظ بالمحلول في منطقة تحت اللسان لمدة 1 - 2 دقيقة ومن ثم يتم ابتلاعه.
• كما يجب عدم غسل الفم أو فرش الأسنان خلال 30 دقيقة بعد أخذ الدواء.

الاعراض الجانبية لمستخلص مسببات الحساسية

من الآثار الجانبية التي قد يسببها هذا الدواء:

• حكة في الأذن.
• انتفاخ في اللسان.
• الخدر أو الوخز.
• تهيج الحلق.
• تهيج الجلد.
• حكة.
• وذمة وعائية.
• التهاب الأنف.
• حكة الأنف والحنجرة.
• ضيق التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان.

ماذا تعني نتيجة اختبار الحساسية؟

ظهور تفاعل في موضع الاختبار لا يكفي وحده لتأكيد أن تلك المادة هي سبب شكواك. يربط اختصاصي الحساسية النتيجة بالأعراض وتوقيت ظهورها والتعرض الفعلي للمادة؛ فمثلا، تختلف دلالة التحسس لحبوب اللقاح لدى شخص يعطس في موسمها عن شخص لا تظهر لديه أعراض عند التعرض لها.

لا يحتاج كل من لديه اختبار إيجابي إلى علاج مناعي. يعتمد القرار على تأثير الحساسية في حياتك، ومدى استفادتك من تجنب المهيجات والعلاجات المعتادة، وتوافر مستخلص مناسب لحالتك.

ما الذي تتوقعه من العلاج المناعي؟

الهدف من العلاج هو تدريب الجهاز المناعي تدريجيا على تحمل مسبب الحساسية، وليس تقوية المناعة بصورة عامة. وقد يساعد ذلك على تخفيف الأعراض وتقليل الحاجة إلى بعض أدوية الحساسية مع الاستمرار والمتابعة.

لا يعمل المستخلص كدواء إسعافي عند بدء نوبة عطاس أو ضيق تنفس، ولا تظهر فائدته فورا. لذلك لا توقف بخاخات الربو أو الأدوية التي وصفها الطبيب بمجرد بدء الجلسات. يناقش الطبيب معك الاستجابة بمرور الوقت، ويحدد ما إذا كان الاستمرار مناسبا.

قبل موعد الجلسة: معلومات تستحق إبلاغ الفريق الطبي

قد تبدو بعض التفاصيل صغيرة، لكنها تؤثر في سلامة إعطاء المستخلص. أخبر الفريق بما تغير منذ الزيارة السابقة، حتى لو كنت قد حضرت بالفعل وتفضل عدم تأجيل الموعد.

• اذكر أي صفير أو سعال ليلي أو زيادة في استعمال بخاخ الإسعاف؛ فالربو غير المسيطر عليه يزيد خطر التفاعلات الشديدة، وقد يستدعي تأجيل العلاج وتقييم التنفس.
• صف أي تفاعل حدث بعد مغادرة العيادة، مع توقيته والأعراض التي صاحبت ظهوره. يمكن أن تساعد صورة لتورم موضع الحقن في توضيح ما حدث.
• أبلغ العيادة عن الانقطاع عن الجلسات أو بدء عبوة جديدة، ولا تفترض أن الخطة السابقة ستبقى كما هي.
• إذا كنت تتلقى علاجا تحت اللسان، فأخبر الطبيب عن تقرحات الفم أو جراحة الأسنان أو صعوبة البلع قبل مواصلة الاستخدام؛ فقد يلزم إيقافه مؤقتا حسب المستحضر.

كيف تتصرف عند الاشتباه في تفاعل تحسسي شديد؟

الحكة المحدودة أو الاحمرار حول موضع الحقن قد يحدثان، لكن ظهور أعراض بعيدة عن موضعه أو تفاقم الأعراض بسرعة يحتاج إلى انتباه فوري. لا تنتظر اكتمال جميع العلامات، فقد يحدث التأق دون طفح جلدي واضح.

• داخل العيادة: نبه الطاقم فورا عند صعوبة التنفس أو تغير الصوت أو ضيق الحلق أو الدوار الشديد.
• بعد المغادرة: اطلب الإسعاف إذا ظهرت علامات تفاعل شديد، واستخدم حاقن الإبينيفرين الذاتي إذا كان موصوفا لك وفقا لخطة الطوارئ التي تعلمتها.
• الإبينيفرين هو علاج إسعافي أساسي للتأق، وليس دواء ينبغي تجنبه عند حدوثه. لا تعتمد على مضاد الهيستامين وحده لعلاج صعوبة التنفس أو هبوط الدورة الدموية.

إذا فاتتك جلسة أو استخدمت كمية غير الموصوفة

عند نسيان جلسة، اتصل بالعيادة لترتيب العودة بدلا من محاولة تعويضها. قد تستلزم مدة الانقطاع والتفاعلات السابقة تعديل الخطة، والجرعة يحددها الطبيب.

أما العلاج تحت اللسان، فتختلف تعليمات استئنافه بين المستحضرات؛ لا تضاعف الكمية ولا تعد إليه بعد انقطاع دون مراجعة التعليمات والتواصل مع الفريق المعالج عند الحاجة. إذا استخدمت كمية زائدة أو مستحضرا غير المخصص لك، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض بعد.

ليست جميع مستخلصات الحساسية قابلة للتبادل

قد تختلف المنتجات في مصدر مسبب الحساسية وتركيزها وطريقة تحضيرها واعتمادها التنظيمي. لذلك لا تستبدل العبوة بأخرى، ولا تحول مستخلص الحقن إلى استخدام تحت اللسان، ولا تخففه في المنزل.

كذلك لا تنطبق تعليمات مستحضر تحت اللسان تلقائيا على مستحضر آخر. احتفظ بالنشرة واسم المنتج، وراجع الصيدلي إذا اختلفت العبوة أو طريقة الاستعمال عما اعتدت عليه.

الحمل أثناء برنامج العلاج

إذا حدث حمل وأنت تتلقين العلاج، أبلغي اختصاصي الحساسية قبل الموعد التالي. لا يبدأ العلاج المناعي عادة أثناء الحمل، لكن قد يقرر الطبيب مواصلة علاج مستقر سبق تحمله بعد تقييم الفائدة والمخاطر، وغالبا دون زيادة الجرعة. القرار فردي، وليس الحمل سببا لإيقاف العلاج أو مواصلته تلقائيا.