مطعوم الكزاز

ما هو دواء مطعوم الكزاز

مطعوم الكزاز أو لقاح الكزاز، هو مطعوم يُعطى للأطفال والبالغين للوقاية من الإصابة بعدوى المطثية الكزازية (بالإنجليزية: Clostridium tetani) التي تهدد الحياة.

عادةً يُعطى مطعوم الكزاز مع مطاعيم أخرى مثل مطعوم الدفتيريا ومطعوم السعال الديكي ضمن برنامج المطاعيم العالمي، لكن في بعض الأحيان قد يُعطى مطعوم الكزاز وحده للمريض.

يعمل مطعوم الكزاز، الذي هو عبارة عن السموم التي تفرزها بكتيريا المطثية الكزازية، على تحفيز جهاز المناعة لإنتاج الأجسام المضادة، والتي تعمل فيما بعد على القضاء على البكتيريا في حال الإصابة بالعدوى.

ما هي استخدامات مطعوم الكزاز؟

يُعطى مطعوم الكزاز عادةً ضمن البرنامج العالمي للمطاعيم مع المطاعيم الأخرى، إذ تُعطى خمس جرعات من المطاعيم للمواليد من عمر شهرين إلى عمر سبع سنوات.

لكن قد يُعطى مطعوم الكزاز وحده بعد عمر السابعة في حال أصيب المرء بجرح ملوث وكان معرضًا لخطر الإصابة بالكزاز.

كما تُعطى أيضًا جرعة إضافية من المطاعيم حتى دون الإصابة بجرح في حال مر على أخذ آخر مطعوم أكثر من 10 سنوات.

اقرأ أيضا: دليلك إلى المطاعيم التي يحتاجها طفلك في السنة الأولى

ما هي موانع استخدام مطعوم الكزاز؟

يُمنع إعطاء مطعوم الكزاز في الحالات التالية:

• إن سبق للمريض أن تعرض لصدمة تحسسية جراء أخذ مطعوم الكزاز.
• إن سبق للمريض أن أصيب باعتلال الدماغ خلال سبعة أيام من أخذ مطعوم الكزاز.

اقرأ أيضا: معلومات مثيرة عن تاريخ التطعيم

ما هي احتياطات استخدام مطعوم الكزاز؟

يجب إعلام الطبيب قبل إعطاء مطعوم الكزاز في الحالات التالية:

• إن سبق للمريض الإصابة بفرط الحساسية بعد أخذ مطاعيم.
• إن كان المريض يعاني من حساسية من أي مواد دوائية أو غير دوائية.
• إن سبق للمريض الإصابة بمتلازمة غيلان باريه.
• إن كان المريض يعاني من أمراض مناعية، مثل الإيدز.
• إن كان المريض مصابًا ببعض أنواع السرطانات، مثل اللوكيميا، أو اللمفوما.
• إن كان المريض مصابًا بعدوى.
• إن كان المريض خاضعًا للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.

ما هي جرعات مطعوم الكزاز وطرق الاستعمال؟

يُعطى مطعوم الكزاز إما بالحقن الوريدي أو الحقن العضلي من قبل طبيب، أو في المستشفى، أو مركز التطعيم.

ما هي الأشكال الدوائية لمطعوم الكزاز؟

محلول للحقن العضلي أو الحقن الوريدي.

الاعراض الجانبية لمطعوم الكزاز

قد يسبب مطعوم الكزاز بعض الأعراض الجانبية، مثل:

• بعض الأعراض الموضعية بعد الحقن، مثل: تورم، الشعور بحرارة في مكان الحقن، احمرار، ألم، وطفح جلدي.
• تعب وإرهاق.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان.
• ألم المفاصل.
• قد يسبب مطعوم الكزاز بعض المضاعفات العصبية، مثل اعتلال الضفيرة العصبية واعتلال الدماغ، ومتلازمة غيلان باريه.

تصحيحات ضرورية لفهم اللقاح وطريقة إعطائه

ذوفان الكزاز المنقى هو سم بكتيري جرى تعطيله ليحفز المناعة دون أن يسبب الكزاز. والأجسام المضادة الناتجة عن التطعيم تعادل سم الكزاز، ولا تعمل على قتل البكتيريا نفسها. لذلك فاللقاح وسيلة للوقاية، وليس علاجا كافيا لعدوى الكزاز القائمة.

ورد في المقال ذكر الحقن الوريدي، وهذا يحتاج إلى تصحيح: تعطى لقاحات الكزاز بالحقن العضلي وفق نشرة المستحضر، ولا تحقن في الوريد. يتولى إعطاءها مختص صحي، ويحدد الطبيب أو الصيدلي المستحضر المناسب ومواعيد التطعيم بحسب العمر والسجل السابق وطبيعة الإصابة.

كذلك، فإن اعتلال الدماغ غير المفسر بعد لقاح يحتوي على السعال الديكي يرتبط بمنع إعطاء مكون السعال الديكي لاحقا، وليس بمنع جميع اللقاحات المحتوية على ذوفان الكزاز تلقائيا. يحتاج هذا التاريخ المرضي إلى تقييم دقيق لاختيار اللقاح المناسب.

بعد الجرح: لماذا لا تكفي حقنة اللقاح وحدها أحيانا؟

إذا وطئت مسمارا أو تعرضت لجرح عميق أثناء العمل في الحديقة، فلا تؤجل تقييم الجرح حتى تظهر أعراض. يعتمد قرار الوقاية على نوع الجرح، ومدى تلوثه، واكتمال التطعيمات السابقة، وتوقيت آخر تطعيم. ليست كل إصابة بحاجة إلى حقنة إضافية، كما أن بعض الإصابات تحتاج إلى إجراءات تتجاوز اللقاح.

قد يقرر الطبيب إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للكزاز إلى جانب اللقاح في حالات معينة، خاصة مع الجروح الملوثة لدى من لم يستكملوا التطعيم أو لا يعرفون تاريخهم التطعيمي. يوفر الغلوبولين أجساما مضادة جاهزة للحماية المؤقتة، بينما يحتاج اللقاح إلى وقت لتحفيز المناعة. وعند الحاجة إليهما، يعطيهما المختص في موضعين منفصلين.

• اغسل الجرح بالماء الجاري، وأزل الأوساخ السطحية إن أمكن دون العبث بالأنسجة، ثم اطلب تقييمه إذا كان عميقا أو ملوثا أو احتوى على جسم غريب.
• الصدأ نفسه ليس سبب الكزاز؛ الخطر يرتبط بتلوث الجرح بالأبواغ الموجودة في البيئة، ومنها التربة.
• لا تتناول مضادا حيويا من تلقاء نفسك بقصد الوقاية من الكزاز؛ فهو لا يحل محل تنظيف الجرح والتقييم والتطعيم عند الحاجة.

الحمل والرضاعة واختيار نوع اللقاح

الحمل ليس مانعا تلقائيا من تلقي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز. توصي الجهات الصحية باستخدام اللقاح المركب المحتوي على الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي خلال كل حمل، في التوقيت الذي يحدده مقدم الرعاية، للمساعدة على حماية المولود من السعال الديكي أيضا. ولهذا لا يكون لقاح الكزاز المنفرد بديلا مطابقا لهذا الغرض.

إذا حدث جرح أثناء الحمل، أخبري الطبيب بحملك وبآخر تطعيم تلقيته؛ فقد تستدعي الإصابة الوقاية دون انتظار الموعد الروتيني. ويمكن تلقي اللقاحات المحتوية على الكزاز أثناء الرضاعة عادة، ولا تستلزم إيقافها.

الأدوية والعلاجات التي ينبغي إبلاغ فريق التطعيم بها

أحضر قائمة أدويتك عند زيارة مركز التطعيم، بما فيها العلاجات التي تتلقاها بالمستشفى. بعض الأدوية المثبطة للمناعة، مثل أدوية زراعة الأعضاء وبعض العلاجات البيولوجية والكورتيزون المستخدم بجرعات مثبطة للمناعة، قد تقلل الاستجابة للقاح. لا توقفها بنفسك؛ فقد يكون تنسيق توقيت التطعيم مع الطبيب هو التصرف الأنسب.

ذوفان الكزاز ليس لقاحا حيا، لكن ضعف المناعة قد يؤثر في مقدار الحماية الناتجة عنه. وأبلغ المختص أيضا إذا كنت تستخدم مميعات الدم أو لديك اضطراب نزف، حتى يتخذ احتياطات الحقن العضلي ويقلل احتمال حدوث تجمع دموي.

• يمكن إعطاء اللقاح مع لقاحات أخرى في الزيارة نفسها عند ملاءمة ذلك، باستخدام أدوات حقن ومواضع منفصلة.
• اذكر أي علاج حديث أو مرتقب يؤثر في المناعة، بدلا من الاكتفاء بأسماء الأدوية اليومية.

العناية بالذراع والتعامل مع التعب بعد التطعيم

عند الشعور بألم موضعي، قد تساعد كمادة باردة نظيفة مع تحريك الذراع بلطف وتجنب المجهود الذي يزيد الألم. لا تدلك مكان الحقن بقوة، ولا تضع عليه خلطات أو مستحضرات مهيجة. ويمكنك ممارسة نشاطك المعتاد إذا كنت تشعر بالقدرة على ذلك.

إذا احتجت إلى مسكن أو خافض للحرارة، اسأل الصيدلي عما يناسب عمرك وحالتك الصحية وأدويتك الأخرى. ولا يلزم تناول دواء مسبقا لمجرد توقع ظهور الألم. أما ازدياد الاحمرار أو التورم بصورة واضحة، أو استمرار الحمى، فيستدعي التواصل مع الطبيب.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

ابق في مركز التطعيم خلال فترة الملاحظة التي يحددها الفريق الصحي، وأخبرهم فورا إذا شعرت بدوار أو قرب الإغماء. قد يحدث الإغماء المرتبط بالحقن، والجلوس أو الاستلقاء يساعد على تجنب السقوط.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو شرى منتشر مصحوب بدوار شديد أو انهيار؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية شديدة.
• بعد الإصابة بجرح، توجه للطوارئ إذا ظهر تيبس الفك أو صعوبة البلع أو تقلص عضلي مؤلم، حتى لو تلقيت لقاحا مؤخرا؛ فاللقاح لا يعالج الأعراض التي بدأت بالفعل.
• راجع الطبيب عند حدوث ضعف جديد في الأطراف أو أعراض عصبية غير معتادة لتقييم السبب، دون افتراض أنها ناجمة حتما عن التطعيم.

ماذا لو نسيت موعدا أو فقدت بطاقة التطعيم؟

تأخر موعد التطعيم لا يعني عادة ضرورة بدء السلسلة من جديد. تواصل مع المركز لاستكمال ما ينقصك وفق سجل موثق وخطة يحددها المختص. وإذا فقدت البطاقة، حاول طلب نسخة من المركز السابق أو من السجل الصحي الإلكتروني المتاح.

لا تعتمد على الذاكرة وحدها عند وجود جرح معرض للكزاز، ولا تؤخر تقييمه أثناء البحث عن الأوراق. كذلك، تجنب طلب حقنة إضافية احتياطيا دون مراجعة السجل؛ فتكرار التطعيم بفواصل أقصر من الموصى بها قد يزيد التفاعلات الموضعية.