مورفين

ما هو دواء مورفين

مورفين هو مسكن ألم ينتمي إلى مجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة. يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، ويعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي. يتوفر العلاج بأشكال صيدلانية متنوعة (أقراص، تحاميل شرجية، حقن وغيرها)، كما تتوفر أشكال صيدلانية سريعة المفعول تستخدم عند الحاجة، وأشكال طويلة المفعول تؤخذ بشكل يومي منتظم.

قد يسبب العلاج نوعًا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازديادًا مطردًا في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج. يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص الجرعة وكيفية تناول العلاج.

ما هي استخدامات مورفين؟

يستخدم كمسكن في علاج الألم المتوسط إلى الشديد، الحاد أو المزمن، مثل الألم المصاحب للاحتشاء القلبي، ويساعد على تخفيف الزلة أو ضيق النفس المصاحب لبعض أمراض القلب أو الرئة.

ما هي موانع استخدام مورفين؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• وجود هبوط شديد في الجهاز التنفسي.
• حالات الربو القصبي الحاد أو الشديد.
• وجود أو الاشتباه بوجود شلل لفائفي.

ملاحظة: تختلف محاذير استخدام العلاج باختلاف الشكل الصيدلاني والمنتج التجاري، اسأل الطبيب أو الصيدلاني عن محاذير استخدام العلاج.

ما هي احتياطات استخدام مورفين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع؛ يجب استعماله تحت اشراف الطبيب.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• أمراض تنفسية (مثل الربو، الداء الرئوي الساد المزمن).
• اعتلالات أو أمراض في الكبد أو الكلى.
• اعتلال في الغدة الدرقية.
• انحناء السيساء (انحناء غير طبيعي في العمود الفقري).
• إصابة أو رضخ سابق للرأس أو الدماغ.
• صرع أو اعتلال تشنجي.
• ضغط دم منخفض.
• مرض أو اعتلال في المرارة.
• مرض أديسون أو اعتلال في الغدة الكظرية.
• تضخم في غدة البروستاتة أو مشاكل في عملية التبول.
• اعتلالات عقلية.
• حالة إدمان سابقة على الكحول أو علاجات أو أي مادة أخرى.

قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا أو جسديًا على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وبكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين ولا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

قد يسبب العلاج انخفاض الضغط الانتصابي، خاصة في حال وجود أمراض أو اعتلالات في القلب أو الشرايين، لذا ينصح بتوخي الحذر والحيطة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

قد يسبب العلاج هبوطًا في وظائف الجهاز التنفسي، خاصة في المرضى كبار السن والأطفال الرضع والمرضى المصابين باعتلالات أو أمراض تنفسية، وقد تحتاج بعض الحالات إلى تخفيض الجرعة أو إلى إجراءات احتياطية معينة، لذا يجب استخدامه بحذر ومراقبة المريض عن كثب والإبلاغ عن أي أعراض تنفسية جديدة غير مفسرة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضًا معينة تسمى أعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

ما هي التداخلات الدوائية لمورفين؟

لا يجوز تناول المورفين بالتزامن مع أي من العلاجات المثبطة لأكسيد أحادي الأمين (مثل أيزوكاربوكسيد، فينيلازين، و راساغلين وغيرها)، وحتى 14 يوم بعد التوقف عن تناولها.

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• نتازوسين
• نالبوفين
• بيوبرنورفين
• بوتورفانول

ما هي الأشكال الدوائية لمورفين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 15 مغ، 30 مغ.
• أقراص/كبسولات (ممتدة المفعول) بجرعات: 10 مغ، 15 مغ، 20 مغ، 30 مغ، 45 مغ، 50 مغ، 60 مغ، 75 مغ، 90 مغ، 100 مغ، 120 مغ، 200 مغ.
• محلول للحقن بتركيز: 0,5 مغ/مل، 1 مغ/مل، 2 مغ/مل، 4 مغ/مل، 5 مغ/مل، 8 مغ/مل، 10 مغ/مل، 15 مغ/مل، 25 مغ/مل، 50 مغ/مل.
• تحاميل شرجية بجرعات: 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ، 30 مغ.
• شراب (فموي) بتركيز: 10 مغ/5مل، 20 مغ/5مل، 100 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين مورفين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

كيفية استخدام مورفين

يؤخذ مع أو بدون الطعام ويفضل أخذه في نفس الوقت يوميًا. تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة. ويعطى على شكل حقنة في الوريد والعضلات، أو في الجزء الدهني من الجلد من قبل الطبيب.

قد يؤدي هذا الدواء للإدمان مع الاستخدام على المدى الطويل. ستكون تحت المراقبة عن كثب للتأكد من أنك لا تسيء استخدام هذا الدواء ولتجنب الإدمان.

الاعراض الجانبية لمورفين

من أعراض العلاج الجانبية الأكثر شيوعًا:

• حكة في الجلد، احمرار الجلد.
• تقيؤ، غثيان، ألم في المعدة.
• إمساك.
• صداع، دوار.
• نعاس، اضطرابات في النوم.

أعراض أخرى:

• حكة ≤80%.
• قيء 7-70%.
• إمساك >10%.
• صداع >10%.
• نعاس >10%.
• وجع البطن 5-10%.
• وهن 5-10%.
• ألم الظهر 5-10%.
• اكتئاب 5-10%.
• إسهال 5-10%.
• ضيق النفس 5-10%.
• حمة 5-10%.
• أرق 5-10%.
• فقد الشهية 5-10%.
• غثيان 5-10%.
• مذل 5-10%.
• وذمة محيطية 5-10%.
• طفح 5-10%.
• تعرق 5-10%.
• جفاف الفم 5-10%.
• قلق 6%.
• دوار 6%.
• نتائج اختبار وظائف الكبد غير طبيعية <5%.
• الحول <5%.
• السقطات <5%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي <5%.
• إغماء <5%.
• احتباس البول.
• الاكتئاب التنفسي.
• الحساسية المفرطة (نادر).
• توقف القلب.
• الاكتئاب الدوري.
• العثور على الضغط داخل الجمجمة.
• علوصالدواردعث.
• ضيق الحدقة.
• رمع عضلي.
• الصدمة.
• اضطرابات التفكير.
• دوار.