موكسيتوموماب باسودوتوكس

ما هو دواء موكسيتوموماب باسودوتوكس

يستخدم موكسيتوموماب باسودوتوكس لعلاج نوع نادر جداً من سرطان الدم يعرف بابيضاض الدم مشعر الخلايا. يعطى موكسيتوموماب باسودوتوكس بعد فشل علاجين آخرين للسرطان على الأقل أو توقفهما عن العمل.

ما هي استخدامات موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يستخدم موكسيتوموماب باسودوتوكس لعلاج نوع نادر جداً من سرطان الدم يعرف بابيضاض الدم مشعر الخلايا. يمكن أيضاً استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

ما هي موانع استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يمكن أن يتسبب موكسيتوموماب باسودوتوكس في إتلاف الكلى، خاصة إذا كان هناك بالفعل معاناة من أمراض الكلى أو إذا كان عمر المريض 65 عاماً أو أكبر. لا بد من الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كان هناك: كدمات أو نزيف، حمى، ارتباك، تعب أو تهيج، ألم في المعدة، قيء، بول داكن، ضربات قلب سريعة، تبول قليل أو معدوم.

لا يستخدم أثناء الحمل، ويجب استخدام وسائل لمنع الحمل أثناء تلقي العلاج وحتى 30 يوم من آخر جرعة. يحظر الرضاعة أثناء استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس.

ما هي احتياطات استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض الكلى.
• حالة تؤثر على الدم والأوعية الدموية، مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي، أو اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري الشديد.

قد يكون هناك حاجة إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لموكسيتوموماب باسودوتوكس؟

قد يتفاعل مع بعض العلاجات مثل:

• اديفوفير.
• بالسالازيد.
• سيدوفوفير.
• كلوفارابين.
• كلوزابين.
• الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا.
• دابتوميسين.
• ديفيراسيروكس.
• دياتريزوات.

ما هي جرعات موكسيتوموماب باسودوتوكس وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لسرطان الدم مشعر الخلايا هي 0.04 ملغ/ كغم عن طريق الوريد أكثر من 30 دقيقة في اليوم الأول والثالث والخامس من كل دورة مدتها 28 يوماً بحد أقصى 6 دورات أو تطور المرض أو السمية غير المقبولة.

العلاج المصاحب الموصى به:

هيدرات مع 1 لتر من محلول متساوي التوتر (على سبيل المثال، 5٪ حقن دكستروز، و 0.45٪ أو 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم) خلال 2 إلى 4 ساعات قبل وبعد كل تسريب.

ينصح المرضى بشرب ما يصل إلى 3 لترات من السوائل عن طريق الفم (مثل الماء أو الحليب أو العصير) كل 24 ساعة في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوماً، في المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كغم، يوصى باستخدام ما يصل إلى 2 لتر لكل 24 ساعة.

ملاحظات:

تناول قبل 30 إلى 90 دقيقة من كل تسريب، مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، هيدروكسيزين أو ديفينهيدرامين)، وأسيتامينوفين، ومضاد لمستقبلات الهيستامين-2 (على سبيل المثال، رانيتيدين، فاموتيدين، أو سيميتيدين).

تناول مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة عن طريق الفم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد التسريب والكورتيكوستيرويد الفموي (على سبيل المثال، 4 ملغ ديكساميثازون) لتقليل الغثيان والقيء.

مراقبة توازن السوائل بالجسم.

يوضع في الاعتبار جرعة منخفضة من الأسبرين في الأيام من 1 إلى 8 من كل دورة مدتها 28 يوماً.

ما هي الأشكال الدوائية لموكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يتوفر على هيئة مسحوق يحل ويحقن خلال الوريد، بتركيز 1 ملغ.

ما هي ظروف تخزين موكسيتوموماب باسودوتوكس؟

يحفظ مسحوق موكسيتوموماب باسودوتوكس في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

كيفية استخدام موكسيتوموماب باسودوتوكس

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

يحقن موكسيتوموماب باسودوتوكس خلال الوريد، بواسطة مقدم رعاية طبية.

يجب إعطاء هذا الدواء ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب حوالي 30 دقيقة حتى يكتمل.

قد تعطى أدوية أخرى للمساعدة في منع الآثار الجانبية الخطيرة، استمر في استخدام هذه الأدوية طالما وصفها طبيبك.

يتم إعطاء موكسيتوموماب باسودوتوكس في دورة علاج مدتها 28 يوماً، قد تحتاج إلى استخدام الدواء فقط خلال الأسبوع الأول من كل دورة، وقد تتلقى ما يصل إلى 6 دورات علاجية، سيحدد الطبيب مدة العلاج بهذا الدواء.

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يستهدف الدواء الخلايا السرطانية؟

موكسيتوموماب باسودوتوكس علاج موجه يجمع بين جزء يتعرف على بروتين يسمى CD22 على سطح بعض الخلايا البائية، وجزء سام للخلايا مشتق من بروتين بكتيري. بعد ارتباطه بالخلية ودخوله إليها، يعطل تصنيع البروتينات الضرورية لبقائها، مما يؤدي إلى موتها.

هذا الاستهداف لا يعني أن العلاج خال من التأثيرات على الجسم؛ لذلك ترتبط جلساته بمتابعة دقيقة وتحاليل منتظمة، حتى عندما يشعر المريض بأنه بخير.

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية: علامات لا تنتظر معها

من المخاطر الخطيرة لهذا العلاج تسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة المحيطة بها. قد يؤدي ذلك إلى تورم الجسم وانخفاض ضغط الدم، ويحتاج إلى تقييم عاجل، لا إلى الاكتفاء بتقليل شرب الماء أو تناول دواء للتورم من تلقاء نفسك.

إذا لاحظت أن حذاءك أصبح ضيقا فجأة، أو أن وزنك يرتفع بسرعة دون تفسير، فتواصل مع فريق الأورام فورا. أما ضيق التنفس أو الإغماء فيستدعيان طلب المساعدة الطارئة.

• انتبه إلى تورم جديد في الساقين أو اليدين أو الوجه.
• أبلغ عن الدوار الشديد، خصوصا عند الوقوف، أو الشعور بقرب فقدان الوعي.
• لا تغير خطة السوائل بنفسك؛ فالطبيب يوازن بين الوقاية من الجفاف وتجنب تراكم السوائل.

لماذا تتكرر تحاليل الدم والبول خلال العلاج؟

لا تقيس التحاليل استجابة السرطان وحدها. يتابع الفريق وظائف الكلى، وعدد خلايا الدم والصفائح، ومستويات الأملاح والألبومين، وقد يطلب فحص البول. تساعد هذه النتائج على اكتشاف مضاعفات قبل أن تصبح أعراضها واضحة.

ومن المضاعفات التي يراقبها الطبيب متلازمة انحلال الدم اليوريمي، وهي حالة تجمع بين تضرر خلايا الدم الحمراء وانخفاض الصفائح وإصابة الكلى. لهذا قد يؤجل الطبيب جلسة أو يوقف العلاج بناء على النتائج؛ وهذا إجراء لحمايتك، وليس بالضرورة دليلا على تدهور السرطان.

ماذا تفعل إذا شعرت بتغير أثناء التسريب؟

قد تحدث تفاعلات مرتبطة بالتسريب رغم تلقي الأدوية الوقائية. أخبر الممرض مباشرة عند ظهور قشعريرة، أو إحساس مفاجئ بالسخونة، أو صداع، أو غثيان، أو طفح وحكة. لا تحاول تحمل الأعراض حتى تنتهي الجلسة.

صعوبة التنفس أو الصفير أو تورم الفم والحلق علامات تستلزم تدخلا فوريا. يستطيع الفريق إيقاف التسريب مؤقتا أو تعديل سرعته ومعالجة التفاعل بحسب شدته.

التعامل مع الأعراض اليومية بين الجلسات

قد يظهر غثيان أو إمساك أو إسهال أو صداع. سجل وقت بدء العرض ومدى تأثيره على الأكل والشرب والنوم؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على اختيار العلاج الداعم المناسب.

عند الغثيان، قد تكون الوجبات الصغيرة المتفرقة أسهل من وجبة كبيرة. وإذا تكرر القيء أو الإسهال، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، فاتصل بالفريق المعالج بدلا من انتظار الموعد التالي، لأن فقدان السوائل قد يزيد مخاطر العلاج.

• لا تبدأ مسكنا أو دواء للإسهال أو مكملا عشبيا دون مراجعة الصيدلي أو الطبيب.
• اسأل عن طريقة تسجيل الوزن وكمية السوائل والأعراض في المنزل، وخذ السجل معك إلى الزيارة.

إذا فاتك موعد الجلسة

اتصل بوحدة العلاج لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير مواعيد الأدوية المصاحبة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب، وقد يحتاج إلى مراجعة التحاليل وحالتك قبل استكمال العلاج.