ميبردين (بيثيدين)

ما هو دواء ميبردين (بيثيدين)

ميبردين (بيثيدين) هو مخدر ومسكن للألم ينتمي إلى مجموعة المسكنات الأفيونية. يعمل الدواء كناهض لمستقبلات المواد الأفيونية، حيث يمنع إرسال مسارات الألم الصاعدة للدماغ، مما يمنع الشعور بالآلام المعتدلة إلى الشديدة.

ما هي استخدامات ميبردين (بيثيدين)؟

يستخدم ميبردين (بيثيدين) لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة، بما في ذلك الألم بعد العمليات الجراحية وألم المخاض.

ما هي موانع استخدام ميبردين (بيثيدين)؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• استخدام أيا من الأدوية المثبطة لإنزيم أوكسيديز أحادي الأمين خلال 14 يوم.

ما هي احتياطات استخدام ميبردين (بيثيدين)؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميبردين (بيثيدين)؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين مثل: لينزوليد، سيليجيلين، فينيلزين.
• المسكنات الأفيونية الأخرى.
• أدوية الرشح والزكام التي تحتوي على مضادات الهيستامين.
• أدوية الصرع والقلق مثل بنزوديازيبين.
• أدوية مرخيات العضلات مثل: باكلوفين، حيث يسبب الاستخدام المتزامن زيادة تأثير الدواء في تثبيط الجهاز العصبي.

ما هي جرعات ميبردين (بيثيدين) وطرق الاستعمال؟

الألم: 50-150 مغ عن طريق الفم أو الحقن بالعضل أو تحت الجلد، يتم ضبط الجرعة على أساس درجة الاستجابة.

قبل الجراحة: 50-100 مغ عن طريق الحقن بالعضل أو تحت الجلد في غضون 30-90 دقيقة قبل التخدير.

ما هي الأشكال الدوائية لميبردين (بيثيدين)؟

يتوفر ميبردين (بيثيدين) على صورة:

• أقراص: 50 مغ، و100 مغ.
• شراب: 50 مغ/ 5مل.
• محلول للحقن بتركيز: 50 مغ/ مل، 100 مغ/ مل.
• محلول للحقن مخصص للتعبئة في المضخة بتركيز: 10 مغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين ميبردين (بيثيدين)؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

كيفية استخدام ميبردين (بيثيدين)

ينصح المريض بالتقيد بتعليمات الطبيب وطريقة العلاج والجرعات المحددة.
الاستخدام المطول قد يسبب إدمان الدواء وتعود الجسم عليه، وظهور أعراض الانسحاب في حال سوء الاستخدام.

الاعراض الجانبية لميبردين (بيثيدين)

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الغثيان.
• التقيؤ.
• فقدان الشهية.
• صداع.
• دوخة.
• جفاف الفم.
• تقليل الرغبة الجنسية.
• غثيان.
• قيء.
• فقدان الشهية.
• صداع.
• تقليل الرغبة الجنسية.
• دوار.
• جفاف الفم.

لماذا لا يناسب البيثيدين علاج الألم المزمن؟

قد يبدو استمرار المسكن الذي خفف الألم بعد العملية خيارا مريحا، لكن البيثيدين ليس خيارا مناسبا عادة لعلاج الألم المزمن. يتحول جزء منه داخل الجسم إلى مادة تسمى نورميبيريدين، يمكن أن تتراكم وتسبب تهيجا عصبيا ورعشة أو تشنجات، خاصة مع تكرار الاستعمال أو ضعف وظائف الكلى.

إذا استمر الألم أو عاد قبل موعد الدواء، فلا تزد الكمية ولا تقرب مواعيدها من نفسك. يحتاج الطبيب إلى تقييم سبب الألم واختيار خطة أكثر ملاءمة، وليس مجرد زيادة المسكن. أخبره أيضا إذا ظهر ألم جديد أو أصبحت اللمسات العادية مؤلمة؛ فقد تزيد الأفيونات حساسية الألم لدى بعض المرضى.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر ما قد يحدث مع المسكنات الأفيونية هو تثبيط التنفس. يرتفع هذا الخطر عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة، وقد يزداد عند الجمع مع مواد تسبب النعاس. لا تفترض أن المريض يحتاج فقط إلى النوم إذا أصبح إيقاظه صعبا.

• اتصل بالإسعاف عند بطء التنفس أو توقفه على فترات، أو ظهور زرقة في الشفتين، أو فقدان الوعي، أو نعاس شديد لا يستجيب معه المريض للنداء.
• التشنجات أو الانهيار المفاجئ يستدعيان المساعدة الطارئة، حتى إن كانت كمية الدواء المستخدمة تبدو مطابقة للوصفة.
• تورم اللسان أو الحلق وصعوبة البلع أو التنفس قد يشيران إلى حساسية شديدة تحتاج إلى تدخل عاجل.
• إذا كان النالوكسون متاحا، يستخدمه الشخص الموجود مع المريض وفقا للتعليمات مع الاتصال بالإسعاف. قد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله، لذلك لا يغني التحسن المؤقت عن التقييم الطبي.

متلازمة السيروتونين: تداخل مختلف عن مجرد النعاس

يمكن أن يسبب البيثيدين متلازمة السيروتونين عند استعماله مع أدوية ترفع نشاط هذه المادة في الجهاز العصبي. تشمل الأمثلة بعض مضادات الاكتئاب، والتريبتانات المستخدمة للشقيقة، والترامادول، ومستحضرات السعال المحتوية على ديكستروميثورفان، وعشبة القديس يوحنا. لا يكفي أن يكون المستحضر متاحا دون وصفة حتى يكون آمنا معه.

تظهر الحالة على هيئة مجموعة من الأعراض، مثل الهياج أو الارتباك مع ارتفاع الحرارة والتعرق وتسارع النبض، وقد يصاحبها إسهال أو تيبس ورعشة في العضلات. اجتماع هذه العلامات يستدعي تقييما عاجلا. اعرض أسماء الأدوية الفعلية على الصيدلي، ولا توقف علاج الاكتئاب أو تغيره من تلقاء نفسك.

حالات صحية يجب توضيحها قبل تلقي المسكن

بعض المعلومات تغير قرار استخدام الدواء نفسه، لا مقدار الجرعة فقط. وجود تثبيط ملحوظ في التنفس، أو ربو حاد أو شديد في مكان لا تتوافر فيه المراقبة وتجهيزات الإنعاش، أو انسداد معروف أو مشتبه به في الأمعاء، من موانع استعماله.

• أبلغ الطبيب عن انقطاع النفس أثناء النوم أو أمراض الرئة، خاصة إذا كنت تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا.
• اذكر أي مرض في الكلى أو الكبد، أو تاريخ للتشنجات أو إصابة حديثة بالرأس؛ فقد تتطلب هذه الحالات اختيار مسكن آخر أو مراقبة أدق.
• وضح وجود صعوبة في التبول أو تضخم البروستاتا، لأن المسكن قد يزيد احتباس البول.
• لدى كبار السن والمرضى الضعفاء قد يكون النعاس واضطراب التنفس أو السقوط أكثر احتمالا. أما الأطفال فلا يعطون هذا الدواء اعتمادا على وصفة شخص بالغ أو بتصغير كميتها.

التعامل مع الإمساك والدوخة في الحياة اليومية

قد يبطئ الدواء حركة الأمعاء ويسبب الإمساك. اسأل عن خطة للوقاية منه إذا توقعت استمرار العلاج، فقد تحتاج إلى ملين مناسب. يمكن أن تساعد السوائل والحركة الخفيفة والألياف عندما تسمح حالتك الصحية، لكن ألم البطن الشديد مع الانتفاخ والقيء أو انقطاع خروج الغازات يحتاج إلى تقييم، وليس تجربة ملينات إضافية.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، واستعن بشخص آخر إذا شعرت بعدم الثبات. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير العلاج عليك ويسمح لك الطبيب بذلك. امتنع عن الكحول، ولا تستخدم منوما لمجرد أن الألم أفسد نومك دون مراجعة مختص.

الاعتماد الجسدي ليس هو اضطراب استخدام الأفيونات

الاعتماد الجسدي يعني أن الجسم تكيف مع وجود الدواء، وقد يحدث أثناء علاج ملتزم بالوصفة. وهو يختلف عن اضطراب استخدام الأفيونات الذي يتضمن فقدان السيطرة على الاستعمال والاستمرار فيه رغم الضرر. هذا الفرق يساعد على طلب المساعدة دون خوف أو وصمة.

بعد الاستعمال المنتظم، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تعرق وقلق وتثاؤب وسيلان الأنف ومغص وإسهال. يحدد الطبيب ما إذا كان التوقف يحتاج إلى خفض تدريجي. وإذا لاحظت رغبة ملحة في أخذ الدواء لأسباب غير الألم، أو بدأت تستخدمه أكثر مما وصف لك، فتحدث بصراحة مع الطبيب لوضع خطة آمنة.

ما الذي تحتاج الأسرة لمعرفته أثناء الحمل والرضاعة؟

قد يؤدي الاستعمال المطول للأفيونات أثناء الحمل إلى أعراض انسحاب لدى المولود، بينما قد يؤثر استخدامها قرب الولادة في تنفسه. لذلك يجب إبلاغ فريق الولادة بأي استعمال سابق أو حالي، حتى لو كانت الوصفة صادرة من طبيب آخر. ولا توقف الحامل علاجا منتظما فجأة دون خطة طبية.

أثناء الرضاعة، قد يصل الدواء وناتج استقلابه إلى الحليب، ويكون حديثو الولادة أكثر حساسية لتأثيره. ناقشي البدائل مع الطبيب، واطلبي المساعدة فورا إذا أصبح الرضيع شديد النعاس، أو ضعيف الرضاعة، أو رخوا، أو ظهرت لديه صعوبة في التنفس.

تجنب أخطاء القياس والتصرف عند نسيان الجرعة

إذا وصف لك الشكل السائل، استخدم أداة القياس الدوائية المخصصة، لا ملعقة المطبخ. تأكد مع الصيدلي من التركيز والكمية المكتوبة، خاصة عند صرف عبوة جديدة؛ فالخلط بين حجم السائل وكمية المادة الفعالة قد يؤدي إلى خطأ خطير. أما الحقن فلا تغير طريق إعطائها أو إعدادات مضختها بنفسك.

عند نسيان جرعة مقررة، لا تضاعف التالية ولا تجمع جرعتين لتعويضها. راجع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف يختلف بين العلاج المنتظم والاستعمال عند الحاجة. تناول كمية إضافية بالخطأ أو ابتلاع طفل للدواء يستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، دون انتظار الأعراض أو محاولة إحداث القيء.

حماية المنزل والتخلص من المتبقي

احتفظ بالدواء في مكان مقفل لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، ولا تشاركه مع شخص يشكو ألما مشابها. فقد تكون الكمية الموصوفة لك خطرة على شخص لم يسبق له استعمال الأفيونات.

لا تترك المتبقي لاستخدام محتمل في المستقبل. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، واتبع تعليمات المستحضر عند تعذر الاسترجاع، بدلا من تركه مكشوفا في القمامة.