ميتابروتيرينول

ما هو دواء ميتابروتيرينول

إن ميتابروتيرينول موسع قصبات، حيث يعمل على فتح ممرات الهواء في الرئتين.

ما هي استخدامات ميتابروتيرينول؟

يستخدم ميتابروتيرينول في علاج الأعراض مثل ضيق التنفس والسعال الناتج عن بعض الأمراض، وهي كالتالي:

• الربو (بالإنجليزية: Asthma).
• التهاب الشعب الهوائية.
• انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام ميتابروتيرينول؟

يمنع استخدام ميتابروتيرينول في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعاً لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه أو اللسان.
• كما يمنع استخدامه في حالة وجود اضطرابات في نظم القلب لأنه قد يسبب ضربات قلب سريعة.
• لا يستخدم للأطفال الأقل من 6 سنوات.

اقرأ أيضا: الربو عند الاطفال

ما هي احتياطات استخدام ميتابروتيرينول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميتابروتيرينول، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب.
• يجب تجنب ما قد يسبب نوبات الربو مثل التدخين، والتدخين السلبي (بالإنجليزية: Passive Smoking)، والغبار، وممارسة الرياضة في الهواء البارد والجاف.
• إذا كان الاحتياج لهذا الدواء متزايد فقد تكون هذه علامة مبكرة على نوبة ربو شديدة قادمة.
• قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية على الصدر بشكل روتيني أثناء العلاج بهذا الدواء للتأكد من أنه لا يسبب أضراراً على الرئتين.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • الصرع.
  • مرض السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • نقص البوتاسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypokalemia).
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لميتابروتيرينول؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميتابروتيرينول وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• دواء أوندانسيترون المستخدم في منع الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي.
• مضادات الذهان مثل كويتيابين.
• مضادات الاكتئاب مثل دولوكسيتين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل فاموتيدين.
• أدوية علاج مرض السكري من النوع الثاني مثل سيتاغلبتين.
• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل أتينولول.
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فينيلزين، وحقن الميثيلين الأزرق، وراساجيلين، وسيليجيلين، وترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات ميتابروتيرينول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ميتابروتيرينول لكل شخص وفقاً لعمره، ووزنه، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

• البالغين: 20 ملغ من 3-4 مرات يومياً.
• الأطفال الأقل وزناً من 60 رطل: 10 ملغ من 3-4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لميتابروتيرينول؟

يتواجد دواء ميتابروتيرينول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية (تركيز: 10 ملغ، وتركيز 20 ملغ).
• شراب فموي (تركيز: 10 ملغ/5 مل).

ما هي ظروف تخزين ميتابروتيرينول؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتابروتيرينول

إن معلومات استخدام ميتابروتيرينول هي كالتالي:

• يتم تحديد وقياس جرعة الشراب الفموي وفقاً للمقياس المرافق للدواء، ولا تستخدم ملعقة الطعام لضمان الحصول على الجرعة الصحيحة.
• يتم ابتلاع الأقراص الفموية دون مضغ أو تفتيت.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضا: مرضى الربو وفيروس كورونا المستجد

كيف يؤثر ميتابروتيرينول في الشعب الهوائية؟

ينتمي ميتابروتيرينول إلى الأدوية المنبهة لمستقبلات بيتا الأدرينالية. عندما ينشط هذه المستقبلات في العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، يساعدها على الارتخاء، فيمر الهواء بسهولة أكبر. لكن تأثيره لا يقتصر تماما على الرئتين؛ فقد يفسر تنبيه هذه المستقبلات في أنسجة أخرى حدوث الرجفة أو تسارع النبض لدى بعض المرضى.

توسيع الشعب لا يعني علاج الالتهاب الكامن في الربو. لذلك، إذا وصف لك الطبيب بخاخا يحتوي على كورتيزون للسيطرة على الالتهاب، فلا تستبدله بهذا الدواء ولا تتوقف عنه لمجرد أن التنفس أصبح أريح.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر بعض الأعراض المزعجة عند بدء العلاج، ولا تعني بالضرورة وجود حساسية من الدواء. راقب شدتها وتأثيرها في يومك؛ فالرجفة الخفيفة تختلف عن رجفة تمنعك من حمل كوب أو الكتابة. إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• رجفة اليدين أو الشعور بالعصبية والتوتر.
• صداع أو دوخة؛ وإذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة واستخدام الأدوات التي تحتاج إلى تركيز حتى يزول.
• غثيان أو انزعاج بالمعدة.
• خفقان أو زيادة في سرعة ضربات القلب. لا تتجاهل الخفقان المستمر أو المصحوب بأعراض أخرى.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهر ألم في الصدر، أو حدث إغماء، أو أصبحت ضربات القلب سريعة جدا أو غير منتظمة بوضوح. كذلك، فإن الضعف العضلي الملحوظ أو التقلصات المصحوبة بخفقان قد تستدعي تقييما عاجلا، لأن هذا النوع من الأدوية قد يخفض مستوى البوتاسيوم في الدم.

أما ضيق التنفس الشديد الذي يمنعك من إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس غير المعتاد أثناء النوبة، فهي علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ. لا تؤخر طلب المساعدة انتظارا لمفعول قرص أو جرعة شراب.

هل يصلح الدواء الفموي للتعامل مع نوبة ربو مفاجئة؟

الأقراص والشراب ليست بديلا عن علاج الإنقاذ المستنشق الذي يصفه الطبيب ضمن خطة التعامل مع نوبات الربو؛ فالعلاج الفموي ليس الخيار المفضل للإغاثة السريعة. إذا كانت لديك نوبات مفاجئة، تأكد من معرفتك باسم دواء الإنقاذ وطريقة استعماله ومتى تطلب المساعدة.

اطلب خطة مكتوبة تناسب حالتك، واحتفظ بها في مكان يسهل الوصول إليه. قد تشمل ما تفعله عند الاستيقاظ ليلا بسبب الاختناق، أو عند عدم القدرة على أداء نشاط اعتدت عليه. لا تضف جرعات فموية من تلقاء نفسك لمحاولة إيقاف النوبة.

احتياطات عملية مع أدوية الزكام والمنبهات

قبل شراء علاج للزكام أو انسداد الأنف، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم ميتابروتيرينول. بعض مزيلات الاحتقان، مثل السودوإيفيدرين، قد تزيد تأثير التنبيه على القلب وتفاقم الخفقان أو ارتفاع الضغط. وينطبق الحذر أيضا على جمعه مع موسعات شعب أخرى دون خطة علاجية واضحة.

إذا لاحظت زيادة الرجفة أو التوتر بعد القهوة أو مشروبات الطاقة، فقلل المنبهات وناقش الأعراض مع الصيدلي. واذكر قطرات العين ضمن قائمة أدويتك؛ فبعض قطرات الجلوكوما تحتوي على حاصرات بيتا، مثل تيمولول، وقد تؤثر في التنفس أو تعاكس مفعول موسع الشعب. لا توقفها بنفسك، بل اطلب مراجعة العلاج.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة خفقانا شديدا أو ألما في الصدر أو رجفة واضحة أو تشنجات، وقد تؤثر في مستوى البوتاسيوم.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول دواء آخر لمعادلة التأثير. احتفظ بالعبوة، وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تجعل تحسن الأعراض مبررا لزيادتها.

ما المتابعة التي قد تحتاجها؟

تسجيل أوقات الأعراض والخفقان ومدى قدرتك على النوم والحركة يساعد الطبيب على تقييم فاعلية العلاج وتحمله. وقد يراجع النبض وضغط الدم، أو يطلب فحص البوتاسيوم وسكر الدم بحسب حالتك والأدوية المصاحبة، وليس بالضرورة لكل مريض.

تصوير الصدر ليس فحصا روتينيا لمراقبة ضرر رئوي متوقع من ميتابروتيرينول؛ يطلبه الطبيب عند وجود سبب سريري، مثل البحث عن تفسير آخر لأعراض التنفس. اسأل عن هدف أي فحص مقترح وكيف ستؤثر نتيجته في خطة علاجك.