ميتاميزول الصوديوم حقن

ما هو دواء ميتاميزول الصوديوم حقن

ميتاميزول الصوديوم حقن (بالإنجليزية: Metamizole Sodium Injection) هو مسكن قوي وخافض للحرارة. يعمل عن طريق تثبيط البروستاجلاندين في الدماغ، الحبل الشوكي، وأعضاء الجسم الأخرى.

البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) هي جزيئات شبيهة بالدهون تسبب الشعور بالألم، الالتهاب، والحمى.

يمتاز ميتاميزول الصوديوم بأنه لا يسبب أضرارًا على الجهاز الهضمي مقارنة بغيره من المسكنات.

ما هي استخدامات ميتاميزول الصوديوم حقن؟

تستخدم حقن ميتاميزول الصوديوم لتسكين الألم في الحالات التالية:

• الألم الناتج عن العمليات الجراحية.
• الإصابات الحادة.
• المغص وآلام المعدة.
• آلام السرطان.

كما يستخدم الدواء لعلاج الحمى.

ما هي موانع استخدام ميتاميزول الصوديوم حقن؟

يمنع استخدام التركيبة في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو تجاه البيرازولون (بالإنجليزية: Pyrazolone) أو البيرازوليدين (بالإنجليزية: Pyrazolidine).
• فرط الحساسية تجاه مسكنات الألم الأخرى.
• اضطرابات في وظائف نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone Marrow).
• مرض التفول.
• برفرية الكبد الحادة (بالإنجليزية: Acute Hepatic Porphyria).
• اضطرابات الكبد والكلى الشديدة.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات في القلب والأوعية الدموية.
• الأطفال أقل من 3 أشهر أو وزن أقل من 5 كغ.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ميتاميزول الصوديوم حقن؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• نقص حجم الدم والجفاف.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• الربو القصبي.
• اضطرابات الكبد أو الكلى الخفيفة إلى المتوسطة.
• الأطفال.
• عدم تحمل الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لميتاميزول الصوديوم حقن؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، المكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات، حيث يؤثر على مستوياتها في الدم.
• الكلوربرومازين، وهو إحدى مضادات الذهان؛ حيث يسبب الاستخدام المتزامن انخفاضًا شديدًا في درجة حرارة الجسم.
• أدوية السيطرة على سكر الدم.
• الكابتوبريل، المستخدم لخفض ضغط الدم وأمراض القلب.
• الليثيوم، المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الترياميترين.

ما هي جرعات ميتاميزول الصوديوم حقن وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من حقن ميتاميزول الصوديوم هي واحدة مما يلي:

• تعطى جرعة 1 غم في العضل أو الوريد على مدار 5 دقائق، وتكرر الجرعة حتى 4 مرات في اليوم.
• تعطى جرعة 2.5 غم في الوريد على مدار 5 دقائق، أو في العضل، وتكرر الجرعة مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى هي 5 غم/ اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميتاميزول الصوديوم حقن؟

يتوفر الدواء على شكل حقن وريدية أو عضلية، بالتراكيز التالية:

• 500 ملغ/ مل.
• 1 غم/ 2 مل.
• 2.5 غم/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين ميتاميزول الصوديوم حقن؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتاميزول الصوديوم حقن

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام حقن ميتاميزول الصوديوم:

• توخي الحذر وتجنب القيادة أو أداء أي مهام تتطلب التركيز، حيث قد يؤثر الدواء على القدرة على التركيز ويسبب الدوار.
• تجنب تناول الكحول بالتزامن مع الدواء، حيث يمكن للدواء أن يزيد من تأثير الكحول في الجسم.
• إجراء فحوصات الدم الكاملة بشكل دوري، لتجنب أي من مضاعفات الدواء.

نقص المحببات: علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

قد يسبب ميتاميزول نقص المحببات، وهو انخفاض شديد في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تدافع عن الجسم ضد العدوى. هذا الأثر قد يكون مهددا للحياة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد إيقافه بفترة قصيرة، حتى لدى شخص استخدم الدواء سابقا دون مشكلة. ولا يرتبط حدوثه بالضرورة بارتفاع الجرعة.

إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا لإجراء تعداد الدم مع العد التفريقي لخلايا الدم البيضاء. لا تنتظر نتيجة فحص سابق مطمئن، ولا تتلق حقنة أخرى إلى أن يراجع الطبيب حالتك.

• حمى جديدة أو قشعريرة غير مفسرة.
• التهاب الحلق أو صعوبة البلع.
• تقرحات مؤلمة في الفم أو الأنف أو الحلق، أو في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.

هل يكفي تحليل الدم الدوري للاطمئنان؟

لا يغني تعداد الدم الدوري عن الانتباه للأعراض، لأن نقص المحببات قد يتطور بسرعة بين فحص وآخر. وتوضح التوصيات الأوروبية المحدثة أن المراقبة الروتينية لتعداد الدم لم تثبت فعاليتها في الكشف المبكر عن هذا الأثر؛ لذلك لا ينبغي التعامل مع التحليل الطبيعي باعتباره ضمانا لاستمرار العلاج بأمان.

عندما تستخدم الحقن لخفض الحرارة، قد يصعب تمييز الحمى الناتجة عن العدوى من الحمى الأصلية. كما قد تخفي المضادات الحيوية بعض علامات العدوى. أخبر الطبيب بأي التهاب حلق أو تقرحات جديدة، حتى لو تحسنت الحرارة بعد الحقنة. وإذا ثبت أن الدواء سبب نقص المحببات، فلا يعاد استخدامه لاحقا.

أعراض بعد الحقن تستدعي الطوارئ

قد تحدث حساسية شديدة أو هبوط حاد في ضغط الدم، خصوصا مع الإعطاء بالوريد. إذا شعرت أثناء الحقن بضيق مفاجئ في النفس أو دوخة شديدة، نبه الممرض فورا ولا تحاول الوقوف أو المشي وحدك.

• اطلب الإسعاف عند تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستدعي إيقاف الدواء والتوجه العاجل للطوارئ؛ فقد يدل على تفاعل جلدي خطير.
• الخفقان مع تعرق بارد وشعور بقرب فقدان الوعي يحتاج إلى تقييم فوري، وليس مجرد انتظار زوال الدوار.

علامات تأثر الكبد والكلى

وردت تقارير عن إصابة الكبد المرتبطة بميتاميزول. أوقف استخدامه وراجع الطبيب بسرعة إذا لاحظت اصفرار العينين أو الجلد، أو بولا داكنا، أو برازا فاتح اللون، خاصة مع حكة أو فقدان الشهية أو ألم في أعلى البطن. قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد لتحديد السبب.

كذلك يستدعي انخفاض كمية البول بوضوح أو ظهور تورم غير معتاد تقييما طبيا. لا تفترض أن هذه التغيرات ناتجة فقط عن قلة شرب الماء، ولا تحاول علاجها بإضافة مدر للبول من تلقاء نفسك.

ما الذي تتوقعه في موضع الحقن؟

قد يظهر ألم أو تفاعل موضعي مكان الحقن، وقد يحدث التهاب في الوريد عند الإعطاء الوريدي. أبلغ مقدم الرعاية إذا ازداد الألم أو الاحمرار أو ظهر تورم، خصوصا إذا امتد على طول الذراع.

هذه الحقن ليست مخصصة للحقن الذاتي. يتولى إعطاءها مختص في مكان تتوفر فيه إمكانية مراقبة الحالة والتعامل مع الحساسية أو هبوط الضغط. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تخلط المحلول مع دواء آخر في المحقنة أو خط التسريب دون التحقق من توافقهما.

هل الدواء خال تماما من أضرار المعدة؟

انخفاض بعض المخاطر الهضمية مقارنة ببعض المسكنات لا يعني أن ميتاميزول لا يسبب أضرارا هضمية مطلقا. فقد أبلغ عن نزيف بالجهاز الهضمي لدى مستخدميه، ويستدعي القيء الدموي أو البراز الأسود تقييما عاجلا.

أما ألم البطن الذي يزداد أو يعود بعد زوال مفعول الحقنة، فلا يعالج بتكرار المسكن وحده. تخفيف الألم لا يحدد سببه، وقد يؤخر اكتشاف مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

إذا فات موعد الحقنة أو اشتبهت في جرعة زائدة

إذا كانت الحقن موصوفة وفق مواعيد محددة وفاتك موعد، تواصل مع الجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات، فقد تكون الحاجة إلى المسكن قد تغيرت.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى قبل ظهور الأعراض. قد تشمل علامات التسمم الغثيان والقيء وألم البطن والدوخة والنعاس وانخفاض الضغط، وقد تتأثر الكلى. خذ عبوة الدواء أو صورة واضحة لها، وأخبر الفريق الطبي بوقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة.