ميتاميزول الصوديوم

ما هو دواء ميتاميزول الصوديوم

ينتمي ميتاميزول الصوديوم (بالإنجليزية: Metamizole Sodium) إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويعتبر مسكنًا قويًا وخافضًا للحرارة دون أن يسبب أضرارًا على الجهاز الهضمي كغيره من المسكنات. يعمل الدواء على تثبيط البروستاجلاندين في الدماغ والحبل الشوكي وغيرها من أعضاء الجسم. البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) هي الجزيئات الشبيهة بالدهون التي تسبب الشعور بالألم والالتهاب والحمى.

ما هي استخدامات ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم ميتاميزول الصوديوم في المقام الأول لتسكين الألم في الحالات التالية:

• الألم الناتج عن العملية الجراحية.
• الإصابة الحادة.
• المغص وآلام المعدة.
• آلام السرطان.
• الصداع النصفي.
• آلام العضلات.
• أشكال الألم الحادة أو المزمنة والحمى الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى.
• كما يستخدم الدواء لعلاج الحمى.

ما هي موانع استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يمنع استخدام التركيبة في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه البيرازولون (بالإنجليزية: Pyrazolone) أو البيرازوليدين (بالإنجليزية: Pyrazolidine).
• فرط الحساسية تجاه مسكنات الألم الأخرى.
• اضطرابات في وظائف نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone Marrow)، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وندرة المحببات، وقلة كريات الدم البيضاء.
• مرض التفول.
• برفرية الكبد الحادة (بالإنجليزية: Acute Hepatic Porphyria).
• الأطفال أقل من 3 أشهر أو وزن أقل من 5 كغ.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• نقص حجم الدم والجفاف.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية غير المستقرة.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• الربو القصبي.
• عدم تحمل الكحول.
• اضطرابات الكبد أو الكلى الخفيفة إلى المتوسطة.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات، حيث يؤثر على مستوياتها في الدم.
• الكلوربرومازين، وهو إحدى مضادات الذهان. يسبب الاستخدام المتزامن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم.
• أدوية السيطرة على سكر الدم.
• الكابتوبريل، المستخدم لخفض ضغط الدم وأمراض القلب.
• الليثيوم، المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الترياميترين.

ما هي جرعات ميتاميزول الصوديوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من ميتاميزول الصوديوم هي كالتالي:

• للبالغين: 500-1000 ملغ، تؤخذ 3-4 مرات في اليوم، دون تجاوز جرعة 4000 ملغ.
• للأطفال: 10-15 ملغ/كغ/جرعة، تكرر 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يتوفر ميتاميزول الصوديوم على شكل أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ميتاميزول الصوديوم؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتاميزول الصوديوم

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام أقراص ميتاميزول الصوديوم:

• التوقف عن استخدام الكحول، حيث قد تزيد الكحول من تأثير الدواء.
• استخدام الدواء لمدة أقصاها 3-5 أيام.

الاعراض الجانبية لميتاميزول الصوديوم

• انخفاض ضغط الدم.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• آلام البطن.
• البرفرية.
• الدوخة والدوار.
• تغير لون البول إلى اللون الأحمر.
• الفشل الكلوي الحاد.
• انخفاض كمية البول.
• التهاب الحلق.
• الطفح الجلدي.
• احمرار الجلد.

ندرة المحببات: علامات لا ينبغي انتظار زوالها

هناك تحذير خاص يستحق الانتباه مع ميتاميزول الصوديوم: احتمال حدوث ندرة المحببات، وهي انخفاض شديد في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم من العدوى. قد تظهر هذه المشكلة في أي وقت أثناء العلاج أو بعد إيقافه بوقت قصير، حتى لو سبق أن تناولت الدواء دون مشكلات. كما أنها لا ترتبط بالضرورة بمقدار الجرعة المستخدمة.

إذا ظهرت حمى جديدة، أو قشعريرة، أو التهاب حلق، أو تقرحات مؤلمة داخل الفم أو الأنف أو في المنطقة التناسلية أو الشرجية، توقف عن الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تتناول جرعة أخرى بهدف خفض الحرارة وتنتظر النتيجة؛ فقد تكون الحرارة نفسها علامة على هذا التفاعل الخطير.

قد تخفي المضادات الحيوية بعض علامات العدوى، وقد يصعب الانتباه إلى الحمى إذا كان الدواء يستخدم أصلا لعلاجها. عند الاشتباه، يحتاج الطبيب إلى فحص تعداد الدم مع العد التفريقي لخلايا الدم البيضاء. وإذا تأكد ارتباط ندرة المحببات بالدواء، فلا يجوز العودة إلى استخدامه.

• احتفظ باسم المادة الفعالة ضمن معلوماتك الطبية، وليس بالاسم التجاري وحده.
• أخبر أي طبيب تزوره بأنك تتناول هذا المسكن أو تناولته مؤخرا، خصوصا عند ظهور أعراض عدوى غير معتادة.

كيف تميز الطوارئ عن الأعراض التي يمكن مناقشتها مع الطبيب؟

ليست كل الأعراض متساوية في الخطورة. بعض التفاعلات تحتاج إلى إسعاف فوري، وليس مجرد حجز موعد لاحق أو سؤال الصيدلي عند صرف العبوة التالية.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء المفاجئ قد تدل على تفاعل تحسسي شديد. أوقف الدواء واطلب الإسعاف.
• طفح مؤلم أو واسع الانتشار مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين قد يشير إلى تفاعل جلدي خطير. لا تجرب جرعة أخرى للتأكد من السبب.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع براز فاتح، أو حكة وإرهاق غير معتاد قد تكون علامات إصابة كبدية مرتبطة بالدواء. توقف عنه واطلب تقييما عاجلا، خاصة إذا صاحبها ألم أعلى البطن أو فقدان الشهية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

يعتمد التصرف عند النسيان على طريقة وصف العلاج. إذا كان المسكن موصوفا عند الحاجة ولم يعد هناك ألم أو حمى، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب وفق جدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستمر وفق الجدول. لا تضاعف الجرعة، وارجع إلى الصيدلي إذا لم تكن المواعيد واضحة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. قد يصاحب التسمم قيء أو ألم بالبطن أو نعاس أو هبوط ضغط أو اضطراب في وظائف الكلى، لكن غياب هذه العلامات لا يثبت الأمان. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها.

أدوية إضافية تستدعي مراجعة خطة العلاج

بعض التداخلات لا تظهر على هيئة عرض جانبي مباشر، بل تجعل علاجا آخر أقل فعالية. لذلك لا تكتف بإخبار الطبيب عن أدوية الألم؛ اذكر أيضا أدوية القلب والصحة النفسية والصرع والأدوية المستخدمة بعد زراعة الأعضاء.

• قد يقلل ميتاميزول تأثير الأسبرين المستخدم للوقاية من الجلطات على الصفائح الدموية. لا توقف الأسبرين بنفسك، بل اطلب من الطبيب اختيار خطة تسكين مناسبة.
• قد يخفض مستويات أدوية مثل البوبروبيون والسيرترالين والفالبروات والتاكروليمس، مما قد يستدعي مراقبة الاستجابة أو مستويات الدواء بحسب الحالة.
• الجمع مع الميثوتريكسات قد يزيد الضرر الواقع على تكوين خلايا الدم، وليس مجرد تغيير مستويات الدواء؛ لذلك يجب تجنب هذا الجمع ومراجعته مع الطبيب.

تخفيف الألم لا يعني أن سببه قد زال

قد تشعر بتحسن وتتمكن من النوم أو العودة إلى نشاطك، لكن المسكن لا يعالج جميع أسباب الألم أو الحمى. إذا كان ألم البطن جديدا أو شديدا أو يزداد، فلا تعتمد على تكرار الأقراص لإخفائه، خصوصا عند وجود قيء مستمر أو تصلب بالبطن أو دم في البراز.

راجع الطبيب أيضا إذا عاد الألم مرارا أو احتجت إلى تمديد العلاج خارج الخطة الموصوفة. ولا تعتبر الدواء خاليا من المخاطر الهضمية؛ وجود براز أسود أو قيء دموي يستدعي تقييما عاجلا. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والمستحضر المستخدم.

قبل شراء عبوة بديلة أو إعطاء الدواء لشخص آخر

يعرف ميتاميزول أيضا باسم ديبيرون، وتختلف إتاحته وضوابط استعماله بين البلدان بسبب مخاطر تتعلق بالسلامة. إذا اشتريت مسكنا أثناء السفر، اقرأ المادة الفعالة لتجنب تناول المستحضر نفسه تحت اسمين تجاريين مختلفين.

لا تشارك وصفتك مع قريب لديه ألم مشابه؛ فقد تختلف أسباب الألم والأدوية المصاحبة والمخاطر الصحية. وعند تغيير العبوة أو الشكل الدوائي، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز وطريقة الاستخدام، ولا تنقل تعليمات مستحضر إلى آخر من تلقاء نفسك.